《類經》~ 十六卷 (9)

1. 五十、諸經瘧刺

肺瘧者，令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見者，刺手太陰、陽明。（此下言五臟瘧刺而並及於胃也。肺者心之蓋也，以寒邪而乘所不勝，故肺瘧者令人心寒。寒甚復熱而心氣受傷，故善驚如有所見。當刺其表裡二經，以瀉陽明之實，補太陰之虛也，王氏雲手太陰之絡列缺，陽明之原合谷主之。）心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多，不甚熱，刺手少陰。

（瘧邪在心，故煩心甚，欲得水以解也。心本陽臟，為邪所居，則陽虛陰盛，故反寒多而不甚熱。王氏曰神門主之，即手少陰穴。）肝瘧者，令人色蒼蒼然，太息，其狀若死者，刺足厥陰見血。（肝屬木，故色蒼蒼然。肝鬱則氣逆，故太息。木病則堅強，故其狀若死。刺足厥陰見血者，王氏曰中封主之。

按：上文已言足厥陰等瘧，而此重言之。蓋上文所言者，言經病也，故復明臟病之詳如此，下文脾腎胃三臟義同。）脾瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。（脾以至陰之臟而瘧邪居之，故令人寒。脾脈自股入腹，故為腹中痛。寒已而熱則脾氣行，故腸中鳴。

鳴已則陽氣外達，故汗出而解也。刺足太陰者，王氏曰商丘主之。）腎瘧者，令人洒洒然，腰脊痛宛轉，大便難，目眴眴然，手足寒，刺足太陽、少陰。（洒洒，寒慄貌。腎脈貫脊屬腎，開竅於二陰，故腰脊之痛苦於宛轉而大便難也。眴眴然，眩動貌。目視不明，水之虧也。

手足寒，陰之厥也。刺足太陽、少陰之表裡，取穴如前。眴音眩。）胃瘧者，令人且病也，善飢而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明、太陰橫脈出血。（腑有六而此獨言胃者，以胃為六腑之長也。邪在陽明則胃病及脾，故善飢不能食而支滿腹大也。當兼刺陽明之表裡，王氏曰：厲兌、解谿、三里主之，足陽明者取此三穴，足太陰刺其橫脈出血，謂足內踝前斜過大脈，則太陰之經。蓋即商丘也。

）

瘧發身方熱，刺跗上動脈，開其空，出其血，立寒。（此下言諸瘧之刺法也。身方熱者，謂於未發之前，熱將作也。瘧之先熱者，溫瘧也。跗上動脈，當是足陽明之衝陽穴。陽明為多氣多血之經，熱盛氣壯，故出其血，可以退熱邪也。）瘧方欲寒，刺手陽明、太陰，足陽明、太陰。

（瘧方欲寒，寒之將發未發也。刺手足陽明，可以瀉熱；刺手足太陰，可以補陰。王氏曰當隨此四經之井俞而刺之。）瘧脈滿大急，刺背俞，用中針，旁五胠俞各一，適肥瘦出其血也。（滿大急，陽邪之實也。背為諸陽所出，故當刺之，即五胠俞也。胠者，脅也，一曰旁開也。

《水熱穴論》曰：五臟俞旁五，以瀉五臟之熱。即此謂也。蓋此五者，乃五臟俞旁之穴，以其旁開近脅，故曰旁五胠俞，即魄戶、神堂、魂門、意舍、志室也，皆足太陽經穴。適肥瘦出血者，謂瘦者淺之，少出血；肥者深之，多出血也。胠音區。）瘧脈小實急，灸脛少陰，刺指井。

白話文：

五十、各經瘧病的針刺療法

肺瘧的症狀是讓人心裡發冷，冷到極點後又發熱，熱的時候容易受驚嚇，像是看到幻象一樣。治療時針刺手太陰肺經和手陽明大腸經。（肺位於心的上方，寒邪侵犯肺，進而影響心，因此會心寒。寒極轉熱時會損傷心氣，導致驚恐幻視。針刺表裡兩經，瀉陽明經的實邪，補太陰經的虛弱。王冰提到可選列缺和合谷穴。）

心瘧的症狀是心煩嚴重，想喝涼水，但反而感覺寒冷多於發熱。治療時針刺手少陰心經。（瘧邪侵擾心臟，導致心煩口渴，但因陽氣受損，陰寒偏盛，故寒多熱少。王冰推薦針刺神門穴。）

肝瘧的症狀是面色發青、頻頻嘆息，狀如瀕死。治療時針刺足厥陰肝經並放血。（肝屬木，因此面色發青。肝氣鬱結則嘆息，病情嚴重時僵硬如死。王冰建議刺中封穴。）

脾瘧的症狀是發冷、腹痛，發熱時腸鳴，腸鳴後出汗。治療時針刺足太陰脾經。（脾為陰臟，受瘧邪影響會發冷。脾經循行經過腹部，故腹痛。熱時脾氣運行，腸鳴出汗後病解。王冰推薦刺商丘穴。）

腎瘧的症狀是怕冷、腰脊痛到難以轉動、大便困難、視物昏花、手腳冰冷。治療時針刺足太陽膀胱經和足少陰腎經。（「灑灑」形容發抖；腎經循行腰脊，影響二陰，故腰痛便難。眼花屬腎水不足，手足寒是陽氣不達。刺表裡兩經如前法。）

胃瘧的症狀是易餓但吃不下，吃後腹脹滿大。治療時針刺足陽明胃經和足太陰脾經的橫脈放血。（六腑中以胃為主，邪犯胃則影響脾胃功能。王冰建議刺厲兌、解谿、三里穴，脾經刺商丘。）

瘧病剛開始發熱時，刺足背上的動脈（如衝陽穴），放血後可退熱。

瘧病剛要發冷時，刺手陽明大腸經、手太陰肺經、足陽明胃經、足太陰脾經。（趁寒將發未發時，瀉陽明熱，補太陰陰。）

瘧病脈象滿大而急，刺背部俞穴，用中針，旁開脅部的五個臟俞穴（魄戶、神堂、魂門、意捨、志室），依體型深淺放血。（背部屬陽，刺之以瀉實邪。）

瘧病脈象小實而急，灸小腿的足少陰腎經，刺手指的井穴。