《類經》~ 十六卷 (8)
十六卷 (8)
1. 五十、諸經瘧刺
（《素問·刺瘧篇》全）
足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱，熇熇暍暍然，熱止汗出難已，刺郄中出血。（此下言足六經之瘧刺也。頭背腰皆足太陽經之所行，故為是病。熇熇、暍暍，皆熱甚貌。邪在三陽，盛於表也。汗不易收，故曰難已。刺郄中者，按王氏曰：太陽之郄，是謂金門。
又曰：《黃帝中誥圖經》云：委中主之。則古法以委中為郄中也。故當以委中為的，二穴皆系本經。熇，郝、囂二音，又呼木切。暍音謁。郄，隙同。）足少陽之瘧，令人身體解㑊，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽。（解，懈也。㑊，跡也。
身體解㑊，謂不耐煩勞，形跡困倦也。寒不甚、熱不甚者，病在半表半裡也。見人惕惕然者，邪在膽也。少陽為木火之經，故熱多於寒而汗出甚也。當刺足少陽之經，王氏云俠谿主之。按：解㑊之義，王氏即以寒不甚熱不甚為解；然細詳之，若有不然。觀其既云身體解㑊，復云寒熱不甚，分明各有所謂，意本不同。
觀《刺要論》曰：髓傷則銷鑠胻酸，體解㑊然不去矣。是豈非舉動解倦之謂乎？及考㑊字，不收於韻，若音為亦，殊無意味，當從跡韻，庶乎為妥。）足陽明之瘧，令人先寒，灑淅灑淅，寒甚，久乃熱，熱去汗出，喜見日月光火氣乃快然，刺足陽明跗上。（陽明雖多血多氣之經，而寒邪勝之，故先為寒，久乃熱，熱去則邪解，故汗出。
《經脈篇》曰：陽明病至則惡人與火。今反喜見日月光及得火氣乃快然者何也？蓋陽明受陽邪，胃之實也，故惡熱；陽明受陰邪，胃之虛也，故喜暖耳。跗上，即本經之衝陽穴。淅音昔。）足太陰之瘧，令人不樂，好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，即取之。（脾者心之子，脾病則心氣不舒，故不樂。
脾不化則上焦痞塞，故好太息而不嗜食。太陰主裡，邪不易解，故多寒熱汗出。脾脈絡胃上膈挾咽，故病至則善嘔。然必待其嘔已病衰，方可取之。王氏曰：取之井俞及公孫也。皆本經穴。）足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已。（腎脈上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，陰邪上衝，故為嘔吐甚。
腎病則陰虛，陰虛故熱多寒少。病在陰者喜靜，故欲閉戶牖而處。腎為至陰之臟而邪居之，故病深難已。此不言刺者，必缺失也。王氏曰：大鐘、太谿悉主之。皆本經穴。牖音有。）足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹滿，小便不利如癃狀，非癃也，數便，意恐懼，氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰。（肝脈過陰器，抵少腹，布脅肋，故為腰腹小便之病。
凡小水不利為癃，今曰如癃狀，非癃也，蓋病不在水而在於肝邪之陷，故亦如小便不利而急數欲便也。意恐懼者，肝氣不足也。腹中悒悒，不暢之貌。皆當刺足厥陰之經，王氏曰：太衝主之。即本經穴。癃，良中切。悒音邑。）
白話文：
五十、諸經瘧刺
足太陽經的瘧疾，會讓人腰痛頭重，寒氣從背部升起，先寒後熱，感覺渾身發熱煩躁不安，熱退後汗出不止，此時應刺郄中穴出血。 (以下論述足六經的瘧疾針刺療法。頭、背、腰都是足太陽經循行的部位，所以會產生這種病症。「熇熇」、「暍暍」都是形容熱得很厲害的樣子。邪氣在三陽經，盛於表層。汗液不易收斂，所以說汗出不止。刺郄中穴，王氏注釋說：太陽經的郄穴，就是金門穴。又說：《黃帝中誥圖經》記載：委中穴主治此病。所以古代的方法是用委中穴作為郄中穴。因此應該以委中穴為施針部位，這兩個穴位都是本經穴位。)
足少陽經的瘧疾，會讓人感到身體疲憊不堪，寒熱都不很明顯，厭惡見人，見到人就心慌不安，發熱時汗出很多，應刺足少陽經。(「解」，懈怠之意；「㑊」，疲倦之意。身體解㑊，指無法忍受勞累，形體疲倦。寒不甚、熱不甚，指病邪在半表半裡。見到人就心慌不安，是邪氣在膽經。少陽經屬木火之經，所以發熱多於寒冷，而且汗出很多。應刺足少陽經，王氏說俠谿穴主治此病。按：關於「解㑊」的意義，王氏認為就是寒不甚熱不甚；但是仔細推敲，似乎並非如此。文中既說「身體解㑊」，又說「寒熱不甚」，分明各有其意，意思並不相同。《刺要論》說：髓液受損就會消瘦痠痛，身體疲憊不堪，無法恢復。這難道不是指行動疲倦嗎？考究「㑊」字，在韻書中未收錄，如果讀音為「亦」，則毫無意義，應該從「跡」韻，這樣比較妥當。)
足陽明經的瘧疾，會讓人先發冷，冷得瑟瑟發抖，寒甚，很久以後才發熱，熱退後汗出，喜歡見陽光和火光，感到舒適，應刺足陽明經跗上穴。(陽明經雖然是氣血充盈的經脈，但寒邪盛行，所以先發冷，很久以後才發熱，熱退則邪氣消除，所以汗出。《經脈篇》說：陽明經的病症會厭惡人和火。現在反而喜歡見陽光和火光感到舒適，這是為什麼呢？因為陽明經受陽邪，胃氣實，所以厭惡熱；陽明經受陰邪，胃氣虛，所以喜歡溫暖。跗上，就是本經的衝陽穴。)
足太陰經的瘧疾，會讓人心情不好，喜歡嘆氣，不愛吃東西，寒熱和汗出較多，病情嚴重時會嘔吐，嘔吐後病情減輕，此時即可施治。(脾臟是心的子臟，脾臟有病，心氣就不舒暢，所以心情不好。脾臟功能失調，就會導致上焦氣機阻滯，所以喜歡嘆氣而不愛吃東西。太陰經主裡，邪氣不易消除，所以寒熱和汗出較多。脾經脈絡胃的上部，經過膈肌，挾持咽喉，所以病情嚴重時會嘔吐。但是必須等到嘔吐後病情減輕，才能施治。王氏說：取井穴、俞穴及公孫穴。都是本經穴位。)
足少陰經的瘧疾，會讓人嘔吐嚴重，寒熱交替，發熱多於寒冷，想要關閉門窗獨處，病情難以痊癒。(腎經向上貫穿肝臟和膈肌，進入肺部，沿著喉嚨走行，陰邪上衝，所以會嚴重嘔吐。腎臟有病就會陰虛，陰虛所以發熱多於寒冷。病邪在陰經的人喜歡安靜，所以想要關閉門窗獨處。腎臟是最陰的臟器，而邪氣滯留於此，所以病情深重難以痊癒。這裡沒有提到針刺，可能是因為遺漏了。王氏說：大鐘穴、太谿穴都主治此病。都是本經穴位。)
足厥陰經的瘧疾，會讓人腰痛，小腹脹滿，小便不利，像尿閉一樣，但不是真正的尿閉，小便次數多，感到恐懼，氣不足，腹部悶悶不適，應刺足厥陰經。(肝經經過陰器，到達小腹，佈於脅肋，所以會產生腰腹和小便方面的疾病。小便不利稱為尿閉，這裡說像尿閉一樣，但不是真正的尿閉，因為病不在於水道，而在於肝邪的阻滯，所以也像小便不利而頻數想小便一樣。感到恐懼，是肝氣不足。腹部悶悶不適，是不暢快的樣子。都應刺足厥陰經，王氏說：太衝穴主治此病。就是本經穴位。)