《類經》~ 十六卷 (8)

1. 五十、諸經瘧刺

（《素問·刺瘧篇》全）

足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱，熇熇暍暍然，熱止汗出難已，刺郄中出血。（此下言足六經之瘧刺也。頭背腰皆足太陽經之所行，故為是病。熇熇、暍暍，皆熱甚貌。邪在三陽，盛於表也。汗不易收，故曰難已。刺郄中者，按王氏曰：太陽之郄，是謂金門。

又曰：《黃帝中誥圖經》云：委中主之。則古法以委中為郄中也。故當以委中為的，二穴皆系本經。熇，郝、囂二音，又呼木切。暍音謁。郄，隙同。）足少陽之瘧，令人身體解㑊，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽。（解，懈也。㑊，跡也。

身體解㑊，謂不耐煩勞，形跡困倦也。寒不甚、熱不甚者，病在半表半裡也。見人惕惕然者，邪在膽也。少陽為木火之經，故熱多於寒而汗出甚也。當刺足少陽之經，王氏云俠谿主之。按：解㑊之義，王氏即以寒不甚熱不甚為解；然細詳之，若有不然。觀其既云身體解㑊，復云寒熱不甚，分明各有所謂，意本不同。

觀《刺要論》曰：髓傷則銷鑠胻酸，體解㑊然不去矣。是豈非舉動解倦之謂乎？及考㑊字，不收於韻，若音為亦，殊無意味，當從跡韻，庶乎為妥。）足陽明之瘧，令人先寒，灑淅灑淅，寒甚，久乃熱，熱去汗出，喜見日月光火氣乃快然，刺足陽明跗上。（陽明雖多血多氣之經，而寒邪勝之，故先為寒，久乃熱，熱去則邪解，故汗出。

《經脈篇》曰：陽明病至則惡人與火。今反喜見日月光及得火氣乃快然者何也？蓋陽明受陽邪，胃之實也，故惡熱；陽明受陰邪，胃之虛也，故喜暖耳。跗上，即本經之衝陽穴。淅音昔。）足太陰之瘧，令人不樂，好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，即取之。（脾者心之子，脾病則心氣不舒，故不樂。

脾不化則上焦痞塞，故好太息而不嗜食。太陰主裡，邪不易解，故多寒熱汗出。脾脈絡胃上膈挾咽，故病至則善嘔。然必待其嘔已病衰，方可取之。王氏曰：取之井俞及公孫也。皆本經穴。）足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已。（腎脈上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，陰邪上衝，故為嘔吐甚。

腎病則陰虛，陰虛故熱多寒少。病在陰者喜靜，故欲閉戶牖而處。腎為至陰之臟而邪居之，故病深難已。此不言刺者，必缺失也。王氏曰：大鐘、太谿悉主之。皆本經穴。牖音有。）足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹滿，小便不利如癃狀，非癃也，數便，意恐懼，氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰。（肝脈過陰器，抵少腹，布脅肋，故為腰腹小便之病。

凡小水不利為癃，今曰如癃狀，非癃也，蓋病不在水而在於肝邪之陷，故亦如小便不利而急數欲便也。意恐懼者，肝氣不足也。腹中悒悒，不暢之貌。皆當刺足厥陰之經，王氏曰：太衝主之。即本經穴。癃，良中切。悒音邑。）

白話文：

五十、各經瘧疾針刺法

（《素問·刺瘧篇》全文）

足太陽經瘧疾：會使人腰痛、頭部沈重，寒氣從背部開始，先發冷後發熱，熱勢猛烈，熱退後汗出不易停止，應針刺委中穴出血。（此段講述足六經瘧疾的針刺法。頭、背、腰都是足太陽經循行的部位，因此出現這些症狀。「熇熇」、「暍暍」形容熱勢旺盛。邪氣在陽經，盛於體表，汗不易收斂，故稱「難已」。針刺「郄中」，按王冰注釋：太陽經的郄穴是金門穴。另《黃帝中誥圖經》記載：委中穴主治此症。古代以委中為郄穴，故應以委中為準，兩穴皆屬本經。）

足少陽經瘧疾：使人身體倦怠無力，寒熱症狀不劇烈，厭惡見人，見人則心中恐懼，發熱較多且汗出嚴重，應針刺足少陽經。（「解㑊」指身體懈怠、不耐勞累。寒熱不劇是因邪在半表半裡。見人恐懼是因邪在膽經。少陽屬木火之經，故熱多寒少且汗出嚴重。應針刺足少陽經，王冰認為俠谿穴主治。）

足陽明經瘧疾：使人先發冷，寒顫劇烈，許久後才發熱，熱退汗出，喜歡見到日光、月光或火氣才感到舒適，應針刺足陽明經的衝陽穴。（陽明經雖氣血旺盛，但寒邪過盛，故先寒後熱。熱退則邪解而汗出。《經脈篇》說陽明病會厭惡人與火，此處反喜見光火，是因陽明受陰邪，胃氣虛寒，故喜暖。）

足太陰經瘧疾：使人情緒低落，常嘆息，食慾不振，反覆寒熱汗出，發病時易嘔吐，嘔吐後症狀減輕，此時可針刺治療。（脾病影響心氣，故情緒不樂。脾失運化則胸悶嘆息。太陰主裡，邪難速解，故多寒熱汗出。脾經絡胃，故嘔吐。待嘔吐緩解後再針刺，王冰建議取井穴、俞穴及公孫穴。）

足少陰經瘧疾：使人嘔吐嚴重，反覆寒熱，熱多寒少，想關門窗獨處，此病難以痊癒。（腎經上貫肝膈，陰邪上衝故嘔吐甚。腎陰虛則熱多寒少。病在陰經喜靜，故欲閉戶。腎為至陰之臟，邪深難治。王冰認為可針刺大鐘、太谿穴。）

足厥陰經瘧疾：使人腰痛、少腹脹滿，小便不暢似淋病（實非淋病），頻尿，心中恐懼，氣虛腹悶，應針刺足厥陰經。（肝經循行經過陰器、少腹，故見腰腹小便症狀。小便不暢似淋病，實因肝邪而非膀胱問題。恐懼因肝氣不足。腹悶是氣機不暢。王冰建議針刺太衝穴。）