《類經》~ 二十卷 (13)
二十卷 (13)
1. 二十三、持針縱舍屈折少陰無俞
詳義出《本輸篇》，見經絡類十六。）黃帝曰：少陰獨無腧者，不病乎？岐伯曰：其外經病而臟不病，故獨取其經於掌後銳骨之端。其餘脈出入屈折，其行之徐疾，皆如手少陰心主之脈行也。故本腧者，皆因其氣之虛實徐疾以取之。是謂因沖而瀉，因衰而補，如是者，邪氣得去，真氣堅固，是謂因天之序。
（凡臟腑經絡，有是臟則有是經，臟居於內，經行於外。心臟堅固居內，邪弗能容，而經則不能無病，故少陰經病者，當取掌後銳骨之端，即神門腧也。其餘脈之出入屈折徐疾，皆如手少陰心主之脈行者，言少陰心主之腧，其行相似，故曰本腧者，言少陰本經之腧，非上文皆在心包之謂也。然則邪在心包藏者，當治心主之腧；邪在少陰經者，當治本經之腧。
因其虛實以取之，則邪氣去而真氣固，乃不失諸經天畀之序也。按：《本輸篇》所載五臟五腧，六腑六腧，獨手少陰經無腧，故此篇特以為問，正欲明心為大主、無容邪傷之義。然既曰無腧，而此節復言取其經於掌後銳骨之端，及如心主脈行本腧等義。可見心臟無病，則治臟無腧；少陰經有病，則治經有腧。
故《甲乙經》備載少陰之腧，云少衝為井，少府為滎，神門為腧，靈道為經，少海為合，於十二經之腧始全，其義蓋本諸此。）黃帝曰：持針縱舍奈何？（縱言從緩，舍言弗用也。）岐伯曰：必先明知十二經脈之本末，皮膚之寒熱，脈之盛衰滑澀。（明此數者，則針之當用不當用，其縱舍可知矣。
）其脈滑而盛者病日進，虛而細者久以持，大以澀者為痛痹，（此言病氣之盛及元氣之虛者，皆難取速效，當從緩治以漸除之者也。）陰陽如一者病難治，（表裡俱傷、血氣皆敗者，是為陰陽如一，刺之必反甚，當舍而勿針也。）其本末尚熱者病尚在，（胸腹臟腑為本，經絡四肢為末，尚熱者，餘邪未盡也，宜從緩治。）其熱以衰者其病亦去矣。
（可舍針也。）持其尺，察其肉之堅脆大小滑澀寒溫燥濕，因視目之五色，以知五臟而決死生。視其血脈，察其色，以知其寒熱痛痹。（持尺視目義，俱詳脈色類。輕重死生於此可決，皆縱舍之道也。）黃帝曰：持針縱舍，余未得其意也。（不惟病形輕重有縱舍，而持針之際，其進止退留亦有縱舍，未得其詳，因而復問。
）岐伯曰：持針之道，欲端以正，安以靜，先知虛實而行疾徐，左手執骨，右手循之，無與肉果，瀉欲端以正，補必閉膚，輔針導氣，邪得淫泆，真氣得居。（持針之道，宜審而慎，必從和緩從容，庶可無誤。故欲端以正，安以靜，先知病之虛實，以施疾徐之法，左手執之，右手循之，必中其穴，無中其肉而與肉果。果即裹也。
瀉者欲端以正，補去必閉其膚，以手輔針，導引其氣，必使邪氣淫泆而散，真氣得復而居，然後可以去針，此持針縱舍之道也。）黃帝曰：捍皮開腠理奈何？扞，說文：忮也。謂恐刺傷其皮而開腠理，則奈之何也。）岐伯曰：因其分肉，左別其膚，微內而徐端之，適神不散，邪氣得去。
白話文：
二十三、持針與針刺深淺、屈曲變化，少陰經沒有特定穴位
《本輸篇》中有詳細說明，可參閱經絡類第十六篇。) 黃帝問道：少陰經獨獨沒有特定的穴位，那它是不會生病嗎？岐伯回答：它的外在經絡會生病，但內在臟腑不會生病，所以才只取它在手掌後方銳骨末端這個部位的經絡。至於少陰經其他脈絡的運行，像是出入、屈曲、快慢等等，都和手少陰心經的脈絡運行相似。所以說，取穴的根本原因，都是根據氣的虛實快慢來決定。這就叫做因為氣盛而瀉，因為氣衰而補，這樣做，邪氣就能去除，真氣就能堅固，這就叫做順應自然的規律。
（一般來說，臟腑經絡之間，有哪個臟腑就會有對應的經絡，臟腑在體內，經絡在體外。心臟堅固地在體內，邪氣無法侵入，但經絡卻可能生病，所以少陰經生病時，就要取手掌後方銳骨末端的穴位，也就是神門穴。至於其他脈絡的運行，和手少陰心經的脈絡相似，這意思是說，少陰經的穴位和心經的穴位運行相似，所以說「本穴」，指的是少陰經本身的穴位，不是指前面說的都在心包經。所以，如果邪氣侵入心包，就要治療心包經的穴位；如果邪氣侵入少陰經，就要治療少陰經本身的穴位。
根據身體的虛實情況來取穴，就能讓邪氣去除，真氣穩固，這樣就不會違背各經絡自然運行的規律。按照《本輸篇》所記載，五臟有五個穴位，六腑有六個穴位，唯獨手少陰經沒有穴位，所以這篇才會特別提出疑問，正好說明心臟是重要主宰，不會受到邪氣傷害的道理。既然說沒有穴位，這節又提到取它在手掌後方銳骨末端的穴位，以及像心經脈絡運行等道理。可見，心臟本身不生病，就不用治療心臟的穴位；少陰經生病，就要治療少陰經的穴位。
因此，《甲乙經》詳細記載了少陰經的穴位，說少衝是井穴，少府是滎穴，神門是腧穴，靈道是經穴，少海是合穴，這樣十二經的穴位才算完整，它的道理大概就是從這裡來的。） 黃帝問：針刺的鬆弛或停止該如何運用？（「縱」是放鬆，「舍」是不用的意思）岐伯回答：一定要先清楚知道十二經脈的起點和終點，皮膚的寒熱狀況，脈搏的盛衰和流暢與否。（了解這些情況，就能知道針刺是否適合使用，可以放鬆或停止針刺。）
脈搏流暢且強盛，代表病情正在發展；脈搏虛弱且細微，代表病情已經持續很久；脈搏粗大且不流暢，代表有疼痛和麻木。（這裡說的是病邪強盛和元氣虛弱的情況，都難以快速見效，應該緩慢治療，逐步去除病邪。）陰陽狀況一樣，病情就很難治療。（表裡都受傷、血氣都敗壞，就是陰陽狀況一樣，針刺反而會加重病情，應該停止針刺。）經脈的起點和終點部位還發熱，代表病情還在。（胸腹內臟是起點，經絡四肢是終點，如果還發熱，代表殘留的邪氣還沒去除，應該慢慢治療。）如果熱度開始消退，代表病情也快好了。（可以停止針刺。）
握住病人的手腕，觀察肌肉的堅硬鬆軟、大小、光滑與否、寒熱燥濕，再觀察眼睛的顏色，就可以知道五臟的狀況，從而判斷生死。觀察血管，看它的顏色，就可以知道身體的寒熱和疼痛麻木。（觀察手腕和眼睛的道理，在脈色類中有詳細說明。病情輕重、生死都在這裡可以判斷，這些都是決定是否要鬆弛或停止針刺的依據。） 黃帝說：針刺鬆弛或停止的道理，我還是不太明白。（不只是病情輕重會影響鬆弛或停止，連針刺的進退留針都有鬆弛或停止的考量，因為不清楚細節，所以再次提問。）
岐伯回答：針刺的方法，要端正平穩、安靜專注，先了解身體的虛實狀況，再決定針刺的快慢。左手按住皮膚，右手下針，針不要碰到肌肉，以免傷害到肌肉。瀉法要端正平穩，補法一定要按住皮膚，用手輔助導引針氣，讓邪氣發散，真氣恢復，才可以把針拔出來，這就是針刺的鬆弛和停止的道理。 黃帝問：保護皮膚，打開皮膚紋理應該怎麼做？（「扞」這個字，在《說文解字》中的意思是「忮」，這裡指的是怕針刺傷皮膚，所以要打開皮膚紋理，應該怎麼做。）岐伯回答：順著肌肉的紋理，左手撥開皮膚，稍微刺入，然後慢慢地把針刺正，使精神集中，不要分散，這樣就能去除邪氣。