《類經》~ 三卷 (4)

1. 三、臟腑有相合三焦曰孤府

（《靈樞·本輸篇》）

肺合大腸，大腸者，傳道之府。（此言臟腑各有所合，是為一表一里。肺與大腸為表裡，故相合也。傳道之官義見前一。）心合小腸，小腸者，受盛之府。（心與小腸為表裡，故相合也。受盛之義亦見前。）肝合膽，膽者，中精之府。（肝與膽為表裡，故相合也。膽為中正之官，藏清淨之液，故曰中精之府。

蓋以他府所盛者皆濁，而此獨清也。）脾合胃，胃者，五穀之府。（脾與胃為表裡，而胃司受納，故為五穀之府。）腎合膀胱，膀胱者，津液之府也。（腎與膀胱為表裡，而津液藏焉，故為津液之府。）少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟。（少陽，三焦也。三焦之正脈指天，散於胸中，而腎脈亦上連於肺；三焦之下腧屬於膀胱，而膀胱為腎之合，故三焦亦屬乎腎也。然三焦為中瀆之府，膀胱為津液之府，腎以水臟而領水府，理之當然，故腎得兼將兩臟。

將，領也。兩臟，腑亦可以言臟也。《本藏篇》曰：腎合三焦膀胱。其義即此。）三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也。是六腑之所與合者。（中瀆者，謂如川如瀆，源流皆出其中也。即水穀之入於口，出於便，自上而下，必歷三焦，故曰中瀆之府，水道出焉。

膀胱受三焦之水，而當其疏泄之道，氣本相依，體同一類，故三焦下腧出於委陽，並太陽之正入絡膀胱約下焦也。然於十二臟之中，惟三焦獨大，諸臟無與匹者，故名曰是孤之府也。三焦下腧義見經絡類十六。

愚按：本篇之表裡相配者，肺合大腸皆金也，心合小腸皆火也，肝合膽皆木也，脾合胃皆土也，腎合膀胱皆水也；惟三焦者，雖為水瀆之府，而實總護諸陽，亦稱相火，是又水中之火府。故在本篇曰三焦屬膀胱，在《血氣形志篇》曰少陽與心主為表裡。蓋其在下者為陰，屬膀胱而合腎水；在上者為陽，合包絡而通心火。

此三焦之所以際上極下，象同六合，而無所不包也。觀本篇六腑之別，極為明顯。以其皆有盛貯，因名為府；而三焦者曰中瀆之府，是孤之府，分明確有一府。蓋即臟腑之外，軀體之內，包羅諸臟，一腔之大府也。故有中瀆是孤之名，而亦有大府之形。《難經》謂其有名無形，誠一失也。

是蓋譬之探囊以計物，而忘其囊之為物耳。遂致後世紛紛，無所憑據，有分為前後三焦者，有言為腎旁之脂者，即如東垣之明，亦以手三焦足三焦分而為二。夫以一三焦，尚云其無形，而諸論不一，又何三焦之多也？畫蛇添足，愈多愈失矣，後世之疑將焉釋哉？余因著有《三焦包絡命門辨》，以求正於後之君子焉。詳見《附翼》第三卷。

）

白話文：

三、臟腑有相合三焦曰孤府

肺與大腸相配合，大腸是傳導排泄的腑器。（這表示五臟六腑各自有相互配合的關係，形成一表一裡的聯繫。肺與大腸互為表裡，因此彼此相合。「傳導之官」的意義如前所述。）

心與小腸相配合，小腸是受納盛裝食物的腑器。（心與小腸互為表裡，因此彼此相合。「受盛」的意義亦如前所述。）

肝與膽相配合，膽是貯藏清淨精華的腑器。（肝與膽互為表裡，因此彼此相合。膽為中正之官，儲藏清淨的膽汁，故稱為「中精之府」。因為其他腑器所盛裝的多為濁物，唯獨膽貯藏清液。）

脾與胃相配合，胃是容納五穀的腑器。（脾與胃互為表裡，而胃負責受納食物，故稱為「五穀之府」。）

腎與膀胱相配合，膀胱是貯存津液的腑器。（腎與膀胱互為表裡，而津液儲藏於此，故稱為「津液之府」。）

少陽（三焦）與腎相關聯，腎的經脈向上連接肺，因此腎統領這兩臟腑。（少陽即三焦。三焦的正脈向上散佈於胸中，而腎脈亦上行連接肺；三焦的下行腧穴歸屬於膀胱，而膀胱又與腎相合，因此三焦也歸屬於腎。然而，三焦是中瀆之府，膀胱是津液之府，腎作為水臟而統領水腑，理所當然，故腎能同時統領這兩臟腑。「將」即統領之意。「兩臟」在此亦包括腑。《本藏篇》提到：「腎合三焦膀胱」，即此義。）

三焦是中瀆之府，負責水液運行，歸屬於膀胱，是獨一無二的腑器。（「中瀆」意指如河流般貫通上下，水液皆由此流通。食物從口進入，排泄而出，自上而下必經三焦，故稱「中瀆之府，水道出焉」。膀胱接受三焦輸送的水液，負責疏洩，兩者氣機相依，功能相關，因此三焦的下行腧穴「委陽」與膀胱經相連，共同調節下焦。然而在十二臟腑中，唯獨三焦範圍最廣，無其他臟腑能與之匹配，故稱為「孤之府」。三焦下行腧穴的意義詳見《經絡類》第十六篇。）

按：本篇所述的表裡配合關係，肺與大腸同屬金，心與小腸同屬火，肝與膽同屬木，脾與胃同屬土，腎與膀胱同屬水；唯獨三焦，雖為水液運行的腑器，但實際上也總護諸陽，又稱「相火」，可說是水中之火府。因此，本篇提到「三焦屬膀胱」，而《血氣形志篇》則說「少陽與心主（心包）為表裡」。這是因為三焦在下為陰，歸屬膀胱而與腎水相合；在上為陽，與心包絡相通而連接心火。

三焦之所以能貫通上下，包容一切，正因其無所不包。觀察本篇對六腑的區分極為明確：其他五腑皆有具體盛貯功能，故稱為「腑」；而三焦則稱為「中瀆之府」、「孤之府」，顯然是一個獨立的腑器。它位於臟腑之外、軀體之內，包裹諸臟，是整個體腔中的大腑。因此有「中瀆」、「孤之府」的名稱，也有具體的形態。《難經》認為三焦「有名無形」，實為錯誤。這好比計算囊中物品，卻忽略了囊本身的存在。後世對此爭論不休，有人分為上、中、下三焦，有人認為是腎旁的脂肪，甚至如李東垣這般明醫，也將三焦分為手三焦與足三焦。若連一個三焦都說無形，卻又衍生諸多理論，豈非矛盾？畫蛇添足，反失其真。後世的疑惑該如何解答？我因此撰寫《三焦包絡命門辨》，以求教於後世學者。詳見《附翼》第三卷。

2. 四、五臟之應各有收受

（《素問·金匱真言論》）

帝曰：五臟應四時，各有收受乎？（收受者，言同氣相求，各有所歸也。）岐伯曰：有。東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝，（東為木王之方，肝為屬木之臟，故相通也。青者木之色。目者肝之竅。木之精氣，藏於肝曰魂。）其病發驚駭，（風木之氣多振動，故病為驚駭。

）其味酸，其類草木，（酸者木之味。）其畜雞，（《易》曰：巽為雞。東方木畜也。）其穀麥，（麥成最早，故應東方春氣。《五常政大論》曰：其畜犬，其谷麻。）其應四時，上為歲星，（木之精氣，上為歲星。）是以春氣在頭也，（木王春，春氣上升也。）其音角，（木音曰角，其應春，其化丁壬巳亥。

）其數八，（河圖數，天三生木，地八成之。）是以知病之在筋也，（肝主筋也。）其臭臊。（臭，氣之總名也。臊為木氣所化。《禮月令》曰：其臭膻。膻與臊類。臭，許救、尺救二切。臊音騷。）

南方赤色，入通於心，開竅於耳，藏精於心，（南為火王之方，心為屬火之臟，其氣相通。赤者火之色。耳者心之竅。火之精氣，藏於心曰神。《陰陽應象大論》曰：心在竅為舌，腎在竅為耳。可見舌本屬心，耳則兼乎心腎也。）故病在五臟，（心為五臟之君主，心病則五臟應之。

）其味苦，其類火，（火之味苦。）其畜羊，（《五常政大論》曰其畜馬，而此曰羊者，意謂午未俱屬南方耳。）其谷黍，（黍之色赤，糯小米也。《五常政大論》曰其穀麥。）其應四時，上為熒惑星，（火之精氣，上為熒惑星。）是以知病之在脈也，（心主血脈也。）其音徵，（火音曰徵，其應夏，其化戊癸子午。

）其數七，（地二生火，天七成之。）其臭焦。（焦為火氣所化。）

中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，（土王四季，位居中央，脾為屬土之臟，其氣相通。黃者土之色。口者脾之竅。土之精氣，藏於脾曰意。）故病在舌本，（脾之脈連舌本，散舌下。）其味甘，其類土，（土之味甘。）其畜牛，（牛屬醜而色黃也。《易》曰坤為牛。

）其谷稷，（稷，小米也。粳者為稷，糯者為黍，為五穀之長，色黃屬土。）其應四時，上為鎮星，（土之精氣，上為鎮星。）是以知病之在肉也，（脾主肌肉也。）其音宮，（土音曰宮，其應長夏，其化甲己丑未。）其數五，其臭香。（香為土氣所化。）

西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺，（西為金王之方，肺為屬金之臟，其氣相通。白者金之色。鼻者肺之竅。金之精氣，藏於肺曰魄。）故病在背，（肺在胸中，附於背也。）其味辛，其類金（，金之味辛，）其畜馬，（肺為乾象，《易》曰乾為馬。）其谷稻，（稻堅而白，故屬金。

白話文：

四、五臟之應各有收受

黃帝問：「五臟對應四季，各自有相應的歸屬嗎？」（「收受」指同類氣息相互呼應，各有歸屬。）岐伯回答：「有。」

東方屬青色，與肝相通，開竅於眼睛，精氣藏於肝。（東方是木氣旺盛的方位，肝屬木臟，故相通。青色是木的代表色，眼睛是肝的竅穴。木的精氣藏於肝，稱為「魂」。）肝病易引發驚嚇。（風木之氣多動盪，故病症表現為驚恐。）其味為酸，類屬草木。（酸是木的味道。）對應的牲畜是雞（《易經》說：「巽卦象徵雞」，東方屬木的牲畜），穀物是麥（麥成熟最早，故對應東方春氣。《五常政大論》則記載為犬和麻）。對應四季中的歲星（木的精氣上應歲星），因此春氣集中在頭部。（木旺於春，春氣上升。）其音為角（木音稱角，對應春季，化於丁壬巳亥），數為八（河圖數：天三生木，地八成之），故病變多見於筋（肝主筋），氣味為臊（臊是木氣所化。《禮記·月令》稱「其臭羶」，羶與臊同類）。

南方屬赤色，與心相通，開竅於耳，精氣藏於心。（南方是火氣旺盛的方位，心屬火臟，氣息相通。赤色是火的代表色，耳是心的竅穴。火的精氣藏於心，稱為「神」。《陰陽應象大論》說：「心開竅於舌，腎開竅於耳。」可見舌屬心，耳則兼屬心腎。）心病會影響五臟（心為五臟之主）。其味為苦，類屬火（火味苦），對應的牲畜是羊（《五常政大論》記載為馬，此處稱羊，可能因午未均屬南方），穀物是黍（赤色糯小米。《五常政大論》記載為麥）。對應四季中的熒惑星（火的精氣上應熒惑星），故病變多見於血脈（心主血脈）。其音為徵（火音稱徵，對應夏季，化於戊癸子午），數為七（地二生火，天七成之），氣味為焦（焦是火氣所化）。

中央屬黃色，與脾相通，開竅於口，精氣藏於脾。（土旺於四季，位居中央，脾屬土臟，氣息相通。黃色是土的代表色，口是脾的竅穴。土的精氣藏於脾，稱為「意」。）脾病多見於舌根（脾脈連舌根，散佈舌下）。其味為甘，類屬土（土味甘），對應的牲畜是牛（牛屬醜，色黃。《易經》說：「坤卦象徵牛」），穀物是稷（小米，粳米為稷，糯米為黍，為五穀之首，色黃屬土）。對應四季中的鎮星（土的精氣上應鎮星），故病變多見於肌肉（脾主肌肉）。其音為宮（土音稱宮，對應長夏，化於甲己醜未），數為五，氣味為香（香是土氣所化）。

西方屬白色，與肺相通，開竅於鼻，精氣藏於肺。（西方是金氣旺盛的方位，肺屬金臟，氣息相通。白色是金的代表色，鼻是肺的竅穴。金的精氣藏於肺，稱為「魄」。）肺病多見於背部（肺位於胸中，依附於背）。其味為辛，類屬金（金味辛），對應的牲畜是馬（肺象徵乾卦，《易經》說：「乾卦象徵馬」），穀物是稻（稻質堅色白，故屬金）。