《類經》~ 六卷 (12)
六卷 (12)
1. 二十四、諸經脈證死期
疝音訕。睪音高，陰丸也。）心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝，（病疝而心脈搏滑急者，寒挾肝邪乘心也。肺脈沉搏者，寒挾肝邪乘肺也。）三陽急為瘕，三陰急為疝。（三陽，手足太陽經也。三陰，手足太陰經也。邪聚三陽為瘕聚，邪聚三陰為疝氣，凡脈急者，皆邪盛也。
前言肝腎心肺而此言脾經，所以五臟皆有疝。）二陰急為癇厥，二陽急為驚。（二陰，少陰也。二陽，陽明也。脈急者為風寒，邪乘心腎，故為癇為厥。木邪乘胃，故發為驚。陽明脈解篇曰：胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。是亦此義。）脾脈外鼓沉為腸澼，久自已。
（沉為在裡而兼外鼓者，邪不甚深，雖為腸澼，久當自已。腸澼，下痢也。凡心肝脾腎，皆主陰分，或寒濕，或熱，各有所傷，乃自大腸下血，均謂為腸澼。澼音劈。）肝脈小緩為腸澼，易治。（肝脈急大則邪盛難愈，今脈小緩，為邪輕易治也。）腎脈小搏沉為腸澼下血，血溫身熱者死。
（腎居下部，其脈本沉，若小而搏，為陰氣不足而陽邪乘之，故為陽澼下血。若其血溫身熱者，邪火有餘，真陰喪敗也，故當死。）心肝澼亦下血，二臟同病者可治，（心生血，肝藏血，故二臟之澼亦下血，而不獨腎也。然心肝二臟，木火同氣，故同病者為順而可治。若肝脾同病，是為土敗木賊，其難治也明矣。
）其脈小沉澀為腸澼，其身熱者死，熱見七日死。（心肝之脈，小沉而澀，以陰不足而血傷也，故為腸澼。然脈沉細者不當熱，今脈小身熱是為逆，故當死。而死於熱見七日者，六陰敗盡也。）胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆膈偏枯，（沉鼓澀，陽不足也。外鼓大，陰受傷也。
小堅而急，陰邪勝也。胃為水穀之海，心為血脈之主，胃氣既傷，血脈又病，故致上下痞隔，半身偏枯也。）男子發左，女子發右，不喑舌轉可治，三十日起；（男子左為逆，右為從；女子右為逆，左為從。今以偏枯而男子發左，女子發右，是逆證也。若聲不喑，舌可轉，則雖逆於經，未甚於臟，乃為可治，而一月當起。
若偏枯而喑者，腎氣內竭而然，其病必甚。如脈解篇曰：內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。正以腎脈循喉嚨挾舌本故耳。左右逆從義，見論治類十四。）其從者喑，三歲起；（若男發於右而不發於左，女發於左而不發於右，皆謂之從。從，順也。然證雖從而聲則喑，是外輕而內重也，故必三歲而後起。
）年不滿二十者，三歲死。（以氣血方剛之年，輒見偏枯廢疾，此稟賦不足，早雕之兆也，不出三年死矣。）脈至而搏，血衄身熱者死，脈來懸鉤浮為常脈。（搏脈弦強，陰虛者最忌之。凡諸失血鼻衄之疾，其脈搏而身熱，真陰脫敗也，故當死。然失血之證多陰虛，陰虛之脈多浮大，故懸鉤而浮，乃其常脈，無足慮也。
白話文：
二十四、諸經脈證死期
疝氣的聲音像「訕」，睪丸的聲音像「高」。心脈搏動滑利而急促是心疝，肺脈搏動沉弱是肺疝。（心疝是因為寒邪夾雜肝邪侵犯心臟；肺疝是因為寒邪夾雜肝邪侵犯肺臟。）三陽經脈急促是瘕證，三陰經脈急促是疝氣。（三陽經指手足太陽經，三陰經指手足太陰經。邪氣聚集於三陽經則形成瘕聚，聚集於三陰經則形成疝氣，凡是脈象急促的，都是邪氣盛的表現。 前面說到肝腎心肺，這裡卻提到脾經，所以五臟都有可能出現疝氣。）二陰經脈急促是癇厥，二陽經脈急促是驚恐。（二陰經指少陰經，二陽經指陽明經。脈象急促是因為風寒邪氣侵犯心腎，所以導致癇證和厥證。木邪侵犯胃，則會導致驚恐。陽明經脈解篇說：胃屬土，所以聽到木的聲音而驚恐，是因為土克木的關係，這也是同樣的道理。）脾脈外鼓而沉弱是腸澼，久而自愈。（沉弱但又兼見外鼓，說明邪氣侵襲不深，雖然是腸澼，但久之會自行痊癒。腸澼就是下痢。凡是心、肝、脾、腎，都主導陰分，或寒濕，或熱邪，都會造成損傷，從而導致大腸下血，都稱為腸澼。）肝脈搏動微弱緩慢是腸澼，容易治療。（肝脈搏動急促有力表示邪氣盛，難以痊癒；現在脈象微弱緩慢，說明邪氣輕微，容易治療。）腎脈搏動微弱而沉弱是腸澼下血，如果血溫且身體發熱則會死亡。（腎臟位於下部，其脈象本就沉弱，如果脈象微弱而搏動，說明陰氣不足，陽邪乘虛而入，所以出現陽邪引起的腸澼下血。如果血溫且身體發熱，說明邪火過盛，真陰耗損，所以會死亡。）心肝也有可能出現腸澼下血，兩個臟腑同時患病是可以治療的。（心臟主血，肝臟藏血，所以心肝的腸澼也會下血，不只是腎臟。但是心肝二臟同屬木火，所以同時患病屬於同氣相求，所以可以治療。如果肝脾同時患病，就是土克木，則難以治療。）脈象微弱沉細而澀滯是腸澼，如果身體發熱則會死亡，發熱七天則必死。（心肝的脈象微弱沉細而澀滯，說明陰氣不足，血液受損，所以出現腸澼。但是脈象沉細的人不應該發熱，現在脈象微弱而身體發熱是逆證，所以會死亡。發熱七天而死，是因為六陰都已經耗盡了。）胃脈沉弱而搏動且澀滯，胃部外鼓且腫大，心脈微弱而緊急，都是膈肌半邊枯萎的表現。（沉弱搏動且澀滯，說明陽氣不足；外鼓腫大，說明陰氣受損；微弱而緊急，說明陰邪盛。胃是水谷之海，心臟主血脈，胃氣受損，血脈又病，所以導致上下痞滿，膈肌半邊枯萎。）男子左側出現，女子右側出現，如果聲音不嘶啞，舌頭可以轉動，則可以治療，大約一個月痊癒；（男子左側出現是逆證，右側是順證；女子右側出現是逆證，左側是順證。現在因為膈肌半邊枯萎，男子出現於左側，女子出現於右側，是逆證。如果聲音不嘶啞，舌頭可以轉動，則雖然逆於經絡，但沒有嚴重損傷臟腑，所以可以治療，大約一個月痊癒。如果因為膈肌半邊枯萎而聲音嘶啞，是腎氣內虛的表現，病情必然嚴重。正如脈解篇所說：內虛而厥，則聲音嘶啞，這是腎虛的表現。因為腎經循行經過喉嚨，夾裹舌根。）如果順證而聲音嘶啞，則需要三年才能痊癒；（如果男子出現於右側，女子出現於左側，都是順證。順證雖然是順理成章，但是聲音嘶啞，說明外輕內重，所以需要三年才能痊癒。）年齡未滿二十歲的，三年內會死亡。（在氣血正盛的年紀，就出現膈肌半邊枯萎的疾病，這是先天稟賦不足，早衰的徵兆，三年內會死亡。）脈象有力而搏動，鼻出血且身體發熱則會死亡，脈象懸鉤而浮大是正常的脈象。（搏動的脈象弦數有力，陰虛的人最忌諱。凡是失血鼻出血的疾病，脈象搏動且身體發熱，說明真陰耗損，所以會死亡。但是失血的病人大多陰虛，陰虛的脈象大多浮大，所以懸鉤而浮大是正常的脈象，不必擔心。）