張介賓

《類經》~ 二十卷 (27)

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二十卷 (27)

1. 三十、繆刺巨刺

邪客於足厥陰之絡,令人卒疝暴痛。(足厥陰之別,循脛上睪結於莖,故為疝痛。)刺足大趾爪甲上,與肉交者各一痏,(此足厥陰之井,大敦穴也。)男子立已,女子有頃已,左取右,右取左。(男陽女陰,陽氣至速,陰氣至遲也。)

邪客於足太陽之絡,令人頭項肩痛。(足太陽支者,從巔下行,還出別下項,循肩膊內,故為是病。)刺足小趾爪甲上,與肉交者各一痏,立已;(足太陽之井,至陰穴也。)不已,刺外踝下三痏,左取右,右取左,如食頃已。(外踝下足太陽之郄,金門穴也。三痏,三刺也。一日一刺,得效乃已。食頃義見前。)

邪客於手陽明之絡,令人氣滿胸中,喘息而支胠,胸中熱。(手陽明之脈,下入缺盆,絡肺下膈,其支者從缺盆上頸,故為此病。)刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉各一痏,左取右,右取左,如食頃已。(手陽明之井,商陽穴也。)

邪客於臂掌之間,不可得屈。刺其踝後,(邪客於臂掌之間,手厥陰經也。踝後者,以兩踝言,踝中之後,則內關也。內關為手厥陰之絡,故當取之。)先以指按之痛乃刺之。以月死生為數,月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏。(月之死生,隨日盈縮以為數也。

故自初一至十五,月日以盈,為之生數,當日增一痏,一痏即一刺也,至十五日,漸增至十五痏矣。自十六至三十日,月日以縮,為之死數,當日減一刺,故十六日止十四痏,減至月終,惟一刺矣。蓋每日一刺,以朔望為進止也。)

邪客於足陽蹺之脈,令人目痛從內眥始。(陰陽蹺脈,俱起於足跟,其氣上行,皆屬於目內眥,故病如此。)刺外踝之下半寸所各二痏,左刺右,右刺左,如行十里頃而已。(外踝之下半寸所,足太陽申脈也,陽蹺所生,故宜刺之。)

人有所墮墜,惡血留內,腹中滿脹,不得前後。先飲利藥,此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡,刺足內踝之下、然骨之前血脈出血,(先飲利藥,逐留內之瘀血也。凡墮墜者,必病在筋骨,故上傷厥陰之脈,肝主筋也;下傷少陰之絡,腎主骨也。刺然骨之前出血,即少陰絡也。

)刺足跗上動脈;(足厥陰之腧,太衝穴也。按:王氏謂為陽明之衝陽,似與此無涉。)不已,刺三毛上各一痏,見血立已,左刺右,右刺左。(足厥陰之井,大敦穴也。)善悲驚不樂,刺如右方。(墮跌傷陰,神氣散失,故善悲驚不樂。)

邪客於手陽明之絡,令人耳聾,時不聞音。(手陽明之別者入耳,故為耳聾。)刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉各一痏,立聞;(手陽明之井,商陽穴也。)不已,刺中指爪甲上與肉交者,立聞。(中指爪甲上,手厥陰之井,中衝穴也。以心主之脈出耳後,合少陽完骨之下,故宜取之。

白話文:

如果邪氣侵入足厥陰經的絡脈,會讓人突然發生疝氣,劇烈疼痛。(足厥陰經的支脈,沿著小腿向上,經過睪丸,結於陰莖,所以會導致疝氣疼痛。)這時應該刺腳大拇趾指甲靠近肉的地方,左右腳各刺一針(這裡指的是足厥陰經的井穴,大敦穴),男性會立刻好轉,女性則要過一會兒才會好轉,刺法是左邊的病刺右邊,右邊的病刺左邊。(因為男性屬陽,陽氣運行迅速,女性屬陰,陰氣運行較慢。)

如果邪氣侵入足太陽經的絡脈,會讓人頭部、頸部、肩部疼痛。(足太陽經的支脈,從頭頂向下,再分出支脈到頸部下方,沿著肩膊內側行走,所以會出現這些病症。)這時應該刺腳小趾指甲靠近肉的地方,左右腳各刺一針,會立刻好轉(這裡指的是足太陽經的井穴,至陰穴)。如果還沒好,就刺外踝骨下方三針,刺法也是左邊的病刺右邊,右邊的病刺左邊,大約吃頓飯的時間就會好轉。(外踝下方指的是足太陽經的郄穴,金門穴,所謂三針就是刺三次,每天刺一次,有效果就停止。關於吃飯時間的定義和之前一樣。)

如果邪氣侵入手陽明經的絡脈,會讓人感到胸悶、氣喘、呼吸困難,胸中發熱。(手陽明經的脈絡,向下進入鎖骨上窩,聯繫肺部和膈肌,它的支脈從鎖骨上窩向上到頸部,所以會出現這些病症。)這時應該刺手大拇指旁邊的指頭(食指)指甲靠近肉的地方,離指甲末端像韭菜葉一樣的距離,左右手各刺一針,刺法也是左邊的病刺右邊,右邊的病刺左邊,大約吃頓飯的時間就會好轉。(這裡指的是手陽明經的井穴,商陽穴。)

如果邪氣侵入手臂和手掌之間,會讓人無法彎曲手臂。這時應該刺腳踝後方(邪氣侵入手臂和手掌之間,指的是手厥陰經,所謂腳踝後方,是說兩腳踝,腳踝中間的後方,就是內關穴,內關穴是手厥陰經的絡穴,所以要取這個穴位。)先用手指按壓,感覺到痛的地方再刺。刺的次數根據月亮的盈虧變化來決定,月亮初一時刺一針,初二時刺兩針,十五時刺十五針,十六時刺十四針。(月亮的盈虧變化,隨著每天的盈滿和虧缺而變化,所以刺的次數也要跟著變化。)

因此從初一到十五,月亮逐漸盈滿,刺的次數也逐漸增加,每天增加一針,到十五時增加到十五針。從十六到三十,月亮逐漸虧缺,刺的次數也逐漸減少,每天減少一針,所以十六時刺十四針,一直到月底只剩一針。也就是每天刺一針,以初一和十五作為增加或減少刺數的依據。

如果邪氣侵入足陽蹺脈,會讓人眼睛疼痛,從內眼角開始。(陰蹺脈和陽蹺脈,都起源於腳後跟,它們的氣向上行走,都歸屬於內眼角,所以會出現這種病症。)這時應該刺外踝骨下方半寸的地方,左右腳各刺兩針,刺法也是左邊的病刺右邊,右邊的病刺左邊,大約走十里路的時間就會好轉。(外踝骨下方半寸的地方指的是足太陽經的申脈穴,也是陽蹺脈所產生的地方,所以適合在這裡刺。)

如果有人跌倒摔傷,體內有瘀血,導致腹脹、大小便不通。應該先服用利尿藥,這是因為上傷了足厥陰經的脈,下傷了足少陰經的絡脈。這時應該刺內踝骨下方,在然骨的前方,找出有血脈的地方刺出血(先服利尿藥,是為了排出體內淤血。凡是跌倒摔傷,病通常都在筋骨,所以上傷了足厥陰經的脈,因為肝主筋;下傷了足少陰經的絡脈,因為腎主骨。刺然骨的前方出血,就是少陰經的絡脈。)

然後刺腳背上的動脈(這裡是足厥陰經的腧穴,太衝穴。有說法認為是足陽明經的衝陽穴,但和這裡好像沒有關係。)如果還沒好,就刺腳大拇指指甲旁邊的毛髮處各一針,看到出血就會立刻好轉,刺法也是左邊的病刺右邊,右邊的病刺左邊。(這裡指的是足厥陰經的井穴,大敦穴)。如果感到悲傷、驚恐、不高興,就按照右邊的方法來刺。(跌倒摔傷傷到陰經,導致精神散失,所以會感到悲傷、驚恐、不高興。)

如果邪氣侵入手陽明經的絡脈,會讓人耳聾,有時聽不到聲音。(手陽明經的分支進入耳朵,所以會導致耳聾。)這時應該刺手大拇指旁邊的指頭(食指)指甲靠近肉的地方,離指甲末端像韭菜葉一樣的距離,左右手各刺一針,會立刻聽到聲音(這裡指的是手陽明經的井穴,商陽穴)。如果還沒好,就刺中指指甲靠近肉的地方,也會立刻聽到聲音。(中指指甲靠近肉的地方指的是手厥陰經的井穴,中衝穴。因為心包的經脈從耳後走,和手少陽經的完骨穴下方相合,所以適合取這個穴位。)