《類經》~ 十三卷 (26)
十三卷 (26)
1. 七、陰陽貴賤合病
常陽變陰，常陰變陽，常者主也，變者客也。變有真假，真變則殆，假變無虞，真者主也，假者客也。客主之義，有脈體焉，有運氣焉，有久暫焉，有逆順焉，有主之先而客之後者焉。診之精妙，無出此矣，非精於此者，不能及也，脈豈易言哉？！）雷公曰：臣悉盡意受傳經脈，頌得從容之道，以合從容，不知陰陽，不知雌雄。（頌，誦同。
從容之道可誦，其為古經篇名可知，如《示從容論》之類是也。以合從容，合其法也。雌雄，如下文云二陰為雌，又《順氣一日分為四時篇》曰：肝為牡臟，脾為牝藏。皆雌雄之義。）
帝曰：三陽為父，（此詳明六經之貴賤也。太陽總領諸經，獨為尊大，故稱呼父。）二陽為衛，（捍衛諸經陽氣也。）一陽為紀。（紀於二陽之間，即《陰陽離合論》少陽為樞之義。）三陰為母，（太陰滋養諸經，故稱為母。）二陰為雌，（少陰屬水，水能生物，故曰雌，亦上文二陰為里之義。
）一陰為獨使。（使者，交通終始之謂。陰盡陽生，惟厥陰主之，故為獨使。）
二陽一陰，陽明主病，不勝一陰，脈軟而動，九竅皆沉。（此下言諸經合病有勝制也。二陽，土也。一陰，木也。陽明厥陰相薄，則肝邪侮胃，故陽明主病，不勝一陰。脈軟者，胃氣也。動者，肝氣也。土受木邪，則軟而兼動也。九竅之氣，皆陽明所及，陽明病則胃氣不行，故九竅皆為沉滯不通利矣。
）三陽一陰，太陽脈勝，一陰不能止，內亂五臟，外為驚駭。（三陽一陰，膀胱與肝合病也。肝木生火，而膀胱以寒水侮之，故太陽脈勝。一陰肝氣雖強，不能禁止，由是而風寒相挾，內亂五臟，肝氣受傷，故發為驚駭之病。）二陰二陽，病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四肢。
（二陰，手少陰也。二陽，足陽明也。少陰為心火之臟，火邪則傷金，故病在肺。陽明為胃土之腑，土邪必傷水，故足少陰之脈沉。沉者，氣衰不振之謂。然胃為脾腑，脾主四肢，火既勝肺，胃復連脾，脾病則四肢亦病矣。）二陰二陽皆交至，病在腎，罵詈妄行，巔疾為狂。
（二陰之至，邪在腎也。二陽之至，邪在胃也。水土之邪交至，則土勝水虧，水虧則陰不勝陽，故病在腎。土勝則陽明邪實，故罵詈妄行，巔疾為狂。）二陰一陽，病出於腎，陰氣客遊於心脘，下空竅堤閉塞不通，四肢別離。（二陰，腎也。一陽，三焦也。腎與三焦合病，則相火受水之制，故病出於腎。
腎脈之支者，從肺出絡心，注胸中，故陰氣盛則客遊於心脘也。陰邪自下而上，陽氣不能下行，故下焦空竅若有堤障而閉塞不通。清陽實四肢，陽虛則四肢不為用，狀若別離於身者矣。）一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，喉咽乾燥，病在土脾。（一陰，足厥陰肝也。
白話文：
經常是陽氣轉為陰氣，或陰氣轉為陽氣，這裡的「常」指的是主導的因素，「變」指的是客觀的變化。這些變化有真假之分，真正的轉變就危險了，虛假的轉變則沒有什麼好擔憂的。真正的變化是主導因素出了問題，虛假的變化是外來因素引起的。判斷主客之間關係的方法，可以從脈象、氣運、病程長短、順逆情況，以及主導因素先出現還是客觀因素後出現等層面來分析。診斷的精妙之處，沒有能超過這些的了，如果不能精通這些道理，就難以掌握，脈象的診斷又豈是容易的事呢？
雷公說：我已經盡心盡力地接受了您傳授的經脈知識，並熟記了從容之道，能運用自如。只是我不明白陰陽的道理，也不清楚雌雄的含義。（這裡的「從容之道」是指古代醫學典籍中的一篇名稱，如同《示從容論》之類。所謂的「運用自如」，是指掌握了從容之道的法則。「雌雄」，如下文所說的二陰為雌，還有《順氣一日分為四時篇》所說的「肝為牡臟，脾為牝藏」，都是在闡述雌雄的意義。）
黃帝說：三陽經為父（這裡詳細說明了六經的尊卑貴賤。太陽經統領所有經脈，最為尊貴，所以稱為父），二陽經為衛（負責防禦保護各經陽氣），一陽經為樞紐（位於二陽之間，就像《陰陽離合論》所說的少陽為樞紐一樣）。三陰經為母（太陰經滋養所有經脈，所以稱為母），二陰經為雌（少陰經屬水，水能滋養萬物，所以稱為雌，也如同上文說的二陰為里）。一陰經為獨使（使，是指貫穿始終的意思。陰氣盡了陽氣就會產生，只有厥陰經主管此事，所以是獨使）。
二陽經與一陰經合病，是陽明經主病，如果陽明經的力量無法勝過一陰經，就會導致脈象軟弱而跳動，九竅也會變得沉滯。（這裡開始講述各經合病時的勝制關係。二陽經屬土，一陰經屬木。陽明經與厥陰經相互侵犯，就會導致肝邪侵犯胃，所以陽明經主病，但又無法勝過一陰經。脈軟是指胃氣虛弱，脈動是指肝氣躁動。土受到木邪的侵犯，所以脈象軟弱又兼有跳動。九竅的氣機都與陽明經有關，陽明經病了，胃氣就無法正常運行，所以九竅都會出現沉滯不通的狀況。）
三陽經與一陰經合病，太陽經的脈象會勝出，一陰經的力量無法阻止它，就會導致內亂五臟，外在表現為驚恐害怕。（三陽經與一陰經合病，是指膀胱經與肝經合病。肝木生火，膀胱經的寒水會侵犯它，所以太陽經的脈象會勝出。一陰經的肝氣雖然強盛，也無法阻止，進而導致風寒等邪氣相互侵擾，內亂五臟，肝氣受損，所以會出現驚恐害怕的症狀。）
二陰經與二陽經合病，病邪在肺，少陰經的脈象會沉伏，如果勝過肺就會損傷脾，並且會導致四肢受損。（二陰經是指手少陰經，二陽經是指足陽明經。少陰經屬於心火之臟，火邪會損傷肺金，所以病邪在肺。陽明經屬於胃土之腑，土邪會損傷水，所以足少陰經的脈象會沉伏。沉伏是指氣衰弱不振。胃是脾的腑，脾主四肢，火邪勝過肺金後，胃又會連累到脾，脾病了，四肢也會跟著病。）
二陰經與二陽經的病邪同時到達，病邪在腎，會出現罵人、胡言亂語、癲狂等症狀。（二陰經的病邪到了，是指病邪在腎。二陽經的病邪到了，是指病邪在胃。水土的病邪同時到達，就會導致土強水弱，水弱則陰氣無法勝過陽氣，所以病邪在腎。土強則陽明經的病邪實盛，所以會出現罵人、胡言亂語、癲狂等症狀。）
二陰經與一陽經合病，病邪出於腎，陰氣會侵擾心脘，下焦的孔竅堵塞不通，四肢也會出現分離的感覺。（二陰經是指腎經，一陽經是指三焦經。腎與三焦合病，就會導致相火受到水的制約，所以病邪出於腎。腎脈的分支會從肺部出來，聯繫心臟，注入胸中，所以陰氣旺盛時會侵擾心脘。陰邪從下往上走，陽氣無法下行，所以下焦的孔竅就像被堤壩阻隔一樣而閉塞不通。清陽之氣滋養四肢，陽虛則四肢失去作用，就像四肢與身體分離一樣。）
一陰經與一陽經的氣機交替斷絕，是陰氣已經到達心臟，上下運行沒有常規，出入也不知道，喉嚨乾燥，病邪在脾土。（一陰經是指足厥陰肝經。）