《類經》~ 十三卷 (25)

1. 七、陰陽貴賤合病

帝曰：所謂三陽者，太陽為經，（此下詳分六經，並明六脈皆至於太陰也。太陽為經，即所以釋上文之義。）三陽脈至手太陰，而弦浮而不沉，決以度，察以心，合之陰陽之論。（手太陰，肺經也。本屬三陰之脈，然諸脈皆會於氣口，故特以三陽脈至手太陰為言也。下彼此。

太陽之脈本洪大以長，今其弦浮不沉，是邪脈也，乃當決其衰王之度，察以吾心，而合之陰陽之論，則善惡可明矣。所謂二陽者，陽明也，（前所謂二陽者，即陽明也。陰陽系日月篇曰：兩陽合明，故曰陽明。至手太陰，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。（陽明胃脈本浮大而短，今則弦而沉急，不能振鼓，是木邪侮土，陰氣乘陽也。

若熱至為病者，尤忌此陰脈，犯之為逆，必皆死也。炅，居永切，熱也。）一陽者，少陽也，（即前所謂一陽也。）至手太陰，上連人迎，弦急懸不絕，此少陽之病也，專陰則死。（人迎，足陽明脈也，在結喉兩旁，故曰上連人迎。懸，浮露如懸也。少陽之脈，其體乍數乍疏，乍短乍長；今則弦急如懸，其至不絕，兼之上乘胃經，此木邪之勝，少陽病也。然少陽厥陰皆從木化，若陽氣竭絕，則陰邪獨盛，弦搏至極，是曰專陰，專陰者死也。

按：以上三陽為病皆言弦急者，蓋弦屬於肝，厥陰脈也，陰邪見於陽分，非危則病，故帝特舉為言，正以明肝之不足貴也。）三陰者，六經之所主也，（三陰，太陰也。上文云三陽為表當作三陰者，其義即此。三陰之臟，脾與肺也，肺主氣，朝會百脈，脾屬土，為萬物之母，故三陰為六經之主。

）交於太陰，伏鼓不浮，上空志心。（交於太陰，謂三陰脈至氣口也。肺主輕浮，脾主和緩，其本脈也；今見伏鼓不浮，則陰盛陽衰矣，當病上焦空虛，而脾肺之志以及心神，為陰所傷，皆致不足，故曰上空志心。按《陰陽應象大論》曰：肺在志為憂，脾在志為思，心在志為喜。

是皆五臟之志也。）二陰至肺，其氣歸膀胱，外連脾胃。（二陰至肺者，言腎脈之至氣口也，《經脈別論》曰二陰搏至，腎沉不浮者是也。腎脈上行，其直者從腎上貫肝膈，入肺中，出氣口，是二陰至肺也。腎主水，得肺氣以行降下之令，通調水道，其氣歸膀胱也。肺在上，腎在下，脾胃居中，主其升降之柄，故曰外連脾胃也。

外者，腎對脾言，即上文三陰為表、二陰為里之義。）一陰獨至，經絕氣浮，不鼓鉤而滑。（一陰獨至，厥陰脈勝也，《經脈別論》曰一陰至，厥陰之治是也。厥陰本脈，當軟滑弦長，陰中有陽，乃其正也。若一陰獨至，則經絕於中，氣浮於外，故不能鼓鉤而滑，而但弦無胃，生意竭矣。

）此六脈者，乍陰乍陽，交屬相併，繆通五臟，合於陰陽，（六脈者，乍陰乍陽，皆至於手太陰，是寸口之脈，可以交屬相併，繆通五臟，故能合於陰陽也。）先至為主，後至為客。（六脈之交，至有先後，有以陰見陽者，有以陽見陰者。陽脈先至，陰脈後至，則陽為主而陰為客，陰脈先至，陽脈後至，則陰為主而陽為客，此先至為主，後至為客之謂也。然至有常變，變有真假。

白話文：

【七、陰陽貴賤合病】
黃帝問道：「三陽」指的是太陽經（此處詳述六經，並說明六脈皆會聚於太陰。太陽為經，即解釋上文的意義）。三陽脈象顯現於手太陰脈（肺經，本屬三陰脈，但諸脈皆會於氣口，故特以三陽脈至手太陰為例），若呈現弦浮不沈的脈象，需依據法則判斷，用心觀察，結合陰陽理論來分析（太陽脈本應洪大而長，若出現弦浮不沈，屬邪脈，須評估其盛衰，參照陰陽學說辨明吉凶）。

「二陽」即陽明經（《陰陽繫日月篇》稱「兩陽相合為明」，故稱陽明）。陽明脈至手太陰時，若弦沈急促而無力（陽明胃脈本應浮大短促，若變為弦沈急滯，是木邪剋土、陰氣侵陽之象），遇熱症則多為危候，易致死亡（「炅」指熱）。

「一陽」即少陽經，其脈至手太陰時，上連人迎穴（足陽明脈，位於喉結兩側），呈現弦急懸浮不絕之象，為少陽病徵。若陰邪獨盛（「專陰」指陰氣極盛而陽竭），則預後不良（少陽脈本應忽快忽慢、忽長忽短，若弦急懸浮且影響胃經，是木邪過盛；若陰極無陽，脈象弦硬無胃氣，則必死）。

「三陰」為太陰經，統領六經（肺主氣，統百脈；脾屬土，滋養萬物，故為六經之主）。三陰脈交會於太陰時，若沈伏有力而不浮（肺脈本輕浮，脾脈本和緩，若沈伏不浮，是陰盛陽衰），則上焦空虛，脾肺之志與心神受損（如《陰陽應象大論》所言：肺志為憂，脾志為思，心志為喜，皆因陰傷而不足）。

「二陰」為少陰經，其脈至肺時，氣歸膀胱（腎脈上貫肝膈入肺，通調水道，故氣歸膀胱），外與脾胃相連（肺在上，腎在下，脾胃居中調節升降）。

「一陰」為厥陰經，若獨盛（「獨至」），則經氣斷絕而浮越於外，脈不鼓動如鉤而現滑象（厥陰正脈應軟滑弦長，陰中含陽；若獨盛則氣浮不斂，弦硬無胃氣，生機衰竭）。

以上六脈或陰或陽，交會於手太陰，錯綜聯繫五臟，與陰陽相合。脈象出現順序中，先至者為主導，後至者為從屬（如陽脈先至、陰脈後至，則陽主陰客；反之則陰主陽客。然脈象有常變，變中有真假）。