《類經》~ 十四卷 (6)
十四卷 (6)
1. 十九、氣血以並有者為實無者為虛
（《素問·調經論》，連前篇）
白話文：
《素問·調經論》是一本中醫古籍，主要講述了調節女性經期的理論和方法。在這本書中，作者強調了根據個體的體質、氣候、季節等因素來調節經期的重要性，並提出了許多有關經期保健的原則和方法，例如適度運動、合理飲食、保持情緒平和等。此外，書中還詳細闡述了不同類型的經期問題，如月經不調、痛經、崩漏等的診斷和治療方法。總之，《素問·調經論》是中醫經典之一，對現代婦科疾病的診療仍具有一定的參考價值。
帝曰：余已聞虛實之形，不知其何以生？岐伯曰：氣血以並，陰陽相傾，氣亂於衛，血逆於經，血氣離居，一實一虛，（並，偏勝也。傾，傾陷也。氣為陽，故亂於衛。血為陰，故逆於經。陰陽不和，則氣血離居，故實者偏實，虛者偏虛，彼此相傾也。）血並於陰，氣並於陽，故為驚狂。
白話文：
皇帝問道：我已經瞭解虛症和實症的表現，但是它們是怎麼產生的呢？
岐伯回答道：氣血充盈，陰陽失衡，陽氣會亂竄於衛分，陰血會逆行於經脈中，氣血相互分離，一處偏盛（實），一處偏衰（虛）。（偏勝的意思是過於充盈；傾陷的意思是虛空陷落。陽氣屬於陽，所以亂竄於衛分；陰血屬於陰，所以逆行於經脈。陰陽不協調，就會導致氣血分離，因此實的部位偏實，虛的部位偏虛，兩者相互影響。）當陰血過多時，陽氣就會過少，導致驚慌發狂。
（血並於陰，是重陰也。氣並於陽，是重陽也。重陰者癲，重陽者狂，故為驚狂。）血並於陽，氣並於陰，乃為炅中。（血並於陽，陰在表也。氣並於陰，陽在裡也。故為炅中。炅，熱也。炅，居永切。）血並於上，氣並於下，心煩惋善怒。（上，膈上也。下，膈下也。血並於上，則陰邪抑心，故煩惋。
白話文：
-
當血液集中在陰經（身體下部），會導致過於陰盛。而氣血集中在陽經（身體上部），則會導致過於陽盛。
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過於陰盛的人容易癲癇，而過於陽盛的人容易發狂，這都是驚狂病的表現。
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如果血液集中在陽經，而氣血集中在陰經，就會導致炅中病。（血液集中在陽經，說明陰邪在體表。氣血集中在陰經，說明陽氣在體內。所以稱為炅中。炅，有發熱的意思。）
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如果血液集中在上焦（橫膈肌以上），而氣血集中在下焦（橫膈肌以下），就會導致心煩、胸悶和容易發怒。（上焦是指橫膈肌以上，下焦是指橫膈肌以下。血液集中在上焦，說明陰邪壓迫了心臟，因此會心煩和胸悶。）
氣並於下，則火動於肝，故善怒。惋，烏貫切。）血並於下，氣並於上，亂而喜忘。（血並於下則陰氣不升，氣並於上則陽氣不降，陰陽離散，故神亂而喜忘。）帝曰：血並於陰，氣並於陽，如是血氣離居，何者為實？何者為虛？（血並於陰則陽中無陰，氣並於陽則陰中無陽，陰陽不和，故血氣離居。）岐伯曰：血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之。
白話文：
當氣聚集在下焦時，會導致肝火旺盛，所以容易發怒。血聚集在下焦，氣聚集在上焦，會混亂而容易健忘。（因為血聚集在下焦時，陰氣無法上升；氣聚集在上焦時，陽氣無法下降，陰陽分離，所以精神錯亂而容易健忘。）黃帝說：血聚集在陰部，氣聚集在陽部，這種血氣分離的情況下，哪個是實證？哪個是虛證？（血聚集在陰部，導致陽部沒有陰；氣聚集在陽部，導致陰部沒有陽，陰陽不調和，所以血氣分離。）岐伯說：血氣喜歡溫暖而討厭寒冷，如果遇到寒冷，眼淚流不出來；遇到溫暖，眼淚會消失。
（血之與氣，體雖異而性則同，故皆喜溫而惡寒，寒則凝泣而留滯，溫則消散而運行。邪之或並於血，或並於氣，由於此矣。泣，澀同。）是故氣之所併為血虛，血之所併為氣虛。（氣並於陽則無血，是血虛也。血並於陰則無氣，是氣虛也。）帝曰：人之所有者，血與氣耳。
白話文：
血和氣，雖然性質不同，但本質是相同的，它們都喜歡溫暖而討厭寒冷。寒冷會使它們凝結停滯，溫暖則會使它們消散運行。邪氣侵犯時，可能同時影響血液和氣，原因就在於此。（凝結和粘滯的意思相同。）
因此，氣被邪氣侵犯了，就會導致血虛；血被邪氣侵犯了，就會導致氣虛。（氣與陽氣相並，則無血，這就是血虛；血與陰氣相並，則無氣，這就是氣虛。）
黃帝說：人本身有的，只有血和氣而已。
今夫子乃言血併為虛，氣併為虛，是無實乎？岐伯曰：有者為實，無者為虛，（有血無氣，是血實氣虛也。有氣無血，是氣實血虛也。）故氣並則無血，血並則無氣，今血與氣相失，故為虛焉。（相失者，不相濟。失則為虛矣。）絡之與孫脈俱輸於經，血與氣並，則為實焉。
白話文：
現在您說血少合稱虛，氣少合稱虛，難道沒有實的情況嗎？岐伯說：有就是實，沒有就是虛。（有血沒有氣，這是血實氣虛。有氣沒有血，這是氣實血虛。）所以氣過度不足就會沒有血，血過度不足就會沒有氣，現在血與氣互相失去，所以就是虛弱。（失去指不相救濟，失去了就虛弱了。）絡脈和孫脈都輸注於經脈，血與氣充盈，這就是實。
血之與氣並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死。（上文言血與血並，氣與氣並，偏虛偏實也。此言血與氣並，並者為實，不並者為虛也。血氣並走於上則上實下虛，下虛則陰脫，陰脫則根本離絕而下厥上竭，是為大厥，所以暴死。若氣極而反，則陰必漸回，故可復甦。
白話文：
當血液和氣都同時運行到上焦時，就會出現「大厥」症狀。大厥會導致突然死亡，如果氣能回歸，則患者可以生還，否則就會死亡。（上文提到血與血，氣與氣，偏虛偏實。這裡的「血與氣並」，意指氣血同時偏實，而「不並」則表示偏虛。如果氣血同時偏實並運行到上焦，就會導致上實下虛。下虛則會導致陰氣離散，陰氣離散則根本斷絕，從而導致下厥上竭，形成大厥，因此會導致突然死亡。如果氣極盛而回歸，則陰氣必定逐漸回歸，所以患者可以復甦。）
其有一去不反者，不能生矣。）帝曰：實者何道從來？虛者何道從去？虛實之要，願聞其故。岐伯曰；夫陰與陽皆有俞會，陽注於陰，陰滿之外，陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人。（俞會，經穴有俞有會也。陽注於陰，則自經歸臟；陰滿之外，則自臟及經。九候若一，則陰陽和，血氣勻，身安無病，故曰平人。
白話文：
如果依循此法而不能恢復健康，就可能無法活命了。）黃帝問：為什麼實證的人會痊癒？虛證的人會去世？虛實的關鍵所在，請告訴我其中的道理。岐伯回答：陰與陽都有自己的穴位，陽氣進入陰中，陰盛於外，陰陽平衡，才能充盈形體，身體各處沒有異常的變化，稱為健康人。（俞會：經絡穴位有俞穴和會穴。陽氣進入陰中，就從經絡回歸臟腑；陰盛於外，就從臟腑擴散到經絡。身體各處沒有異常的變化，表示陰陽調和，氣血平衡，身體健康無病，因此稱為健康人。）
）夫邪之生也，或生於陰，或生於陽。其生於陽者，得之風雨寒暑；其生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。（風雨寒暑，生於外也，是為外感，故曰陽。飲食居處，陰陽喜怒，生於內也，是為內傷，故曰陰。外感多有餘，內傷多不足，此實之所以來，虛之所以去也。）帝曰：風雨之傷人奈何？岐伯曰：風雨之傷人也，先客於皮膚，傳入於孫脈，孫脈滿則傳入於絡脈，絡脈滿則輸於大經脈，血氣與邪並客於分腠之間，其脈堅大，故曰實。實者外堅充滿，不可按之，按之則痛。
白話文：
病邪的產生，有的是來自於陽氣，有的是來自於陰氣。因陽氣而生的病，是由風、雨、寒、暑等外在因素引發的；因陰氣而生的病，是由飲食、居處環境以及情緒變化等內在因素引起的。（風、雨、寒、暑是外在因素，所以稱為外感，故歸為陽。飲食、居處環境、情緒變化是內在因素，所以稱為內傷，故歸為陰。外感通常有餘邪，內傷通常有不足，這是實證和虛證產生的原因。）
黃帝說：風雨怎麼會傷人呢？
岐伯回答說：風雨傷人，首先侵襲皮膚，然後傳入較小的脈絡，小脈絡滿了就傳入較大的脈絡，大脈絡滿了就輸布到全身的大經脈中，血氣和病邪共同停留於肌肉組織的間隙，經脈因此變得堅實而脹滿，所以稱為「實證」。實證的表現是外在經脈堅實而脹滿，按壓會疼痛。
（此外感之生實也。實痛者必堅滿，中有留邪也。按之則實邪相拒，故痛愈甚。虛痛者必柔軟，中空無物也。按之則氣至而溫，故其痛止。是以可按者為虛，拒按者為實也。此節與《皮部論》《繆刺論》大同，一見經絡類三十一，一見針刺類三十。）帝曰：寒濕之傷人奈何？岐伯曰：寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅緊，榮血泣，衛氣去，故曰虛。虛者聶闢氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。
白話文：
因此，外感發生的疼痛是實證。實證的疼痛一定會堅硬且脹滿，其中有邪氣滯留。按壓時由於實邪互相抵拒，所以疼痛會更加劇烈。虛證的疼痛一定會柔軟，裡面空空如也。按壓時氣血會流向疼痛部位並溫煦它，所以疼痛就會停止。因此，可以按壓的是虛證，抵拒按壓的是實證。
這段話與《皮部論》、《繆刺論》中的內容大致相同，分別收錄在《經絡類》第三十一卷和《針刺類》第三十卷。
黃帝問：寒濕之邪侵襲人體會怎樣？
岐伯回答：寒濕之邪侵襲人體後，皮膚閉塞不能收斂，肌肉僵硬緊繃，血脈不暢，衛氣離散，所以稱為虛證。虛證的疼痛是因為氣血不足，按壓時氣血得到補充並溫煦疼痛部位，所以疼痛會很快減輕或消失。
（此外感之生虛也。凡寒濕中人，必傷衛氣，故皮膚不收而為縱緩，肌肉堅緊而為消瘦，營血澀於脈中，衛氣去於脈外，所以為虛。凡言語輕小曰聶，足弱不能行曰闢，皆氣不足也。氣虛作痛者，按之可以致氣，氣至則陽聚陰散，故可快然而痛止也。聶，尼輒切。闢音壁。）帝曰：善。
白話文：
此外生病導致虛弱。凡是寒濕入體，必傷衛氣，所以皮膚失去彈性而變得鬆弛，肌肉緊繃而消瘦，血液在脈絡中運行不暢，衛氣離開脈外，因此產生虛弱。凡是說話聲音低微稱為聶，腳步虛弱不能行走稱為闢，都是氣不足的原因。氣虛導致疼痛，按壓可以使氣血集中，氣血到達後陽氣聚集陰氣散開，所以疼痛可以迅速止息。聶，音「尼遮」切。闢，音「壁」。
皇帝說：講得好。
陰之生實奈何？岐伯曰：喜怒不節則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實矣。（此內傷之生實也。陰逆於上則虛於下，陰虛則陽邪湊之，所以為實。然則實因於虛，此所以內傷多不足也。按：下文以喜則氣下為虛，而此節所重在怒，故曰實也。觀陰氣上逆之意，言怒可知。
白話文：
陰實（熱鬱）是怎麼形成的？岐伯答道：喜怒不節制，就會導致陰氣往上逆，往上逆就會導致下面虛弱，下面虛弱就會導致陽氣跑過去，所以叫做實（熱鬱）。（這是內傷導致實（熱鬱）的原因。陰氣往上逆，下面就會虛，陰虛就會導致陽邪湊過去，所以形成實（熱鬱）。然而，實（熱鬱）都是因為虛弱，所以內傷引起的病症大多都是虛（寒）症。註：下文中提到「喜則氣下為虛」，而這段文字重點在講述「怒」，所以稱為實（熱鬱）。從陰氣往上逆的語意來看，可以知道指的就是「怒」的情緒。）
又《舉痛論》曰怒則氣上，正此之謂。）帝曰：陰之生虛奈何？岐伯曰：喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空，因寒飲食，寒氣熏滿，則血泣氣去，故曰虛矣。（此內傷之生虛也。下，陷也。消，散也。《舉痛論》曰喜則氣緩，與此稍異。因寒飲食者，寒氣熏滿中焦，必傷陽氣，故血澀氣去而中為虛也。
若飲食過度，留滯不消，雖亦內傷，此則虛中挾實，是又不可不為詳辨。）
白話文：
《舉痛論》中提到：發怒時氣往上衝，這就是「陰生於虛」。
黃帝問：陰虛是如何產生的？
岐伯答：高興時氣往下沉，悲傷時氣血消散，消散後脈絡就會空虛。這時如果攝入寒涼的食物，寒氣就會在體內充斥，導致血液凝滯、氣血流失，從而產生虛證。（這屬於內傷導致的虛證。陷指下陷，消指散失。《舉痛論》中提到：高興時氣緩和，與這裡的說法略有不同。攝入寒涼的食物時，寒氣會充斥中焦，必定會損傷陽氣，因此血澀氣去而導致身體內部虛證。）
2. 二十、陰陽虛實寒熱隨而刺之
（《素問·調經論》連前篇）
白話文：
《素問·調經論》連前篇主要內容如下：
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《素問·調經論》：這部分主要探討了調理女性經血流暢的重要性，並提出了調經的方法和原則。
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《調經論》：進一步詳細說明瞭調經的具體方法，包括辨證施治、藥物調節、生活飲食習慣調整等，旨在達到調理女性經血，保持身體健康的目的。
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首篇：主要闡述了調經理論的基礎，強調了對女性生理特性的認識和對經血運行規律的理解，為後續的調經實踐提供了理論基礎。
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隱含篇：此篇可能包含了一些較為隱晦或深入的調經理論，或是針對特定情況下的調經策略，但具體內容未在文中明確列出。
以上是《素問·調經論》連前篇的主要內容概要。
帝曰：經言：陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒。余已聞之矣，不知其所由然也。（經言，引古經語也。陽主表，其氣熱。陰主裡，其氣寒。所以陽虛則寒，陽盛則熱，陰虛則熱，陰盛則寒也。）岐伯曰：陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外則上焦不通，上焦不通則寒氣獨留於外，故寒慄。
白話文：
皇上說：「醫書上說：陽氣虛弱則身體外寒，陰氣虛弱則身體內熱，陽氣亢盛則身體外熱，陰氣亢盛則身體內寒。我已經聽說過這些話，但不知道為什麼會這樣。」（註：「經言」是引用古醫書上的話。陽氣主導身體表面，性質溫熱；陰氣主導身體內部，性質寒冷。所以陽氣虛弱就會寒冷，陽氣亢盛就會發熱，陰氣虛弱就會發熱，陰氣亢盛就會寒冷。）岐伯說：「陽氣在上焦接受氣，用來溫暖皮膚和肌肉之間。現在寒氣在外面，上焦就不能通暢，上焦不通暢，寒氣就獨自停留在外面，所以會寒冷發抖。」
（寒氣在外，阻遏陽道，故上焦不通，衛氣不溫於表，而寒氣獨留，乃為寒慄，此陽虛則外寒也。）帝曰：陰虛生內熱奈何？岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。（形氣，陰氣也。上焦之氣，水穀精微之所化也。今勞倦不慎，而形氣衰少，傷脾陰也。
白話文：
（寒邪阻滯體外，阻礙陽氣運行，因此上半身氣機不通暢，衛氣無法溫暖體表，寒邪獨自停留，就會產生寒戰，這是因為陽虛導致外部受寒。）
黃帝說：如果陰虛，為什麼會產生內熱呢？
岐伯說：當一個人勞累過度，陰氣衰弱，水穀精微不足，上半身氣機不通暢，下腹也不通暢，胃氣就會過於熱盛，熱氣上衝胸中，所以會出現內熱。（這裡的陰氣，指的是形氣。上半身的氣機，是由水穀精微化生的。如今勞累過度不注意保養，導致陰氣衰少，就是損傷了脾胃的陰氣。）
故穀氣不盛則上焦不行，上不行則下脘不通，以致胃腑鬱熱，熏於胸中，此陰虛生內熱也。按：本節言勞倦傷形，指脾胃也。若情欲不節，則五臟失守而傷精，精傷則水虧，故邪火易生，陰虛內熱，此為尤甚。）帝曰：陽盛生外熱奈何？岐伯曰：上焦不通利，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。（上焦之氣，主陽分也。
白話文：
因此，穀氣不足，上焦運作不暢，上焦不暢，下脘就不通，導致胃腑鬱結發熱，熱氣燻蒸到胸中，這就是陰虛生內熱的緣故。
解說：這一節說明勞累倦怠傷及身體，指的是脾胃。如果縱慾過度，就會導致五臟失守，傷害精氣，精氣受傷，水液就會虧損，因此邪火容易產生，陰虛內熱，這種情況尤為嚴重。
軒轅黃帝問道：陽氣過盛而產生外熱怎麼辦？
岐伯回答說：上焦不通暢，那麼皮膚就會緊密，腠理閉塞，身體深處的玄府（指臟腑）也不通暢，衛氣無法排出體外，因此會產生外熱。（上焦之氣，主導陽氣的運行。）
故外傷寒邪，則上焦不通，肌表閉塞，衛氣鬱聚，無所流行而為外熱，所謂人傷於寒，則病為熱，此外感證也。）帝曰：陰盛生內寒奈何？岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。（厥氣，寒厥之氣也。
白話文：
因此，如果受到外來的寒邪侵襲，就會導致上焦氣機不通暢，肌膚表層閉塞，衛氣鬱結於體內，無法正常運行，因而產生外熱。這就應了那句話：「人因寒邪侵襲而生病時，往往會表現出熱證。」這是外感證的一種。
黃帝問：「體內陰氣過盛產生內寒該如何治療？」
岐伯回答：「寒厥之氣逆行上擾，寒氣積聚在胸中而無法排出。寒氣不排出去，溫暖的氣就會散失，只剩下寒氣獨存，導致血液凝結成塊。血液凝結後，脈絡就會不通暢。脈搏表現為強而有力，但伴有阻滯感，這就是中寒的徵兆。」
或寒氣傷臟，或食飲寒涼，寒留中焦，陽氣乃去，經脈凝滯，故盛大而澀。蓋陽脈流利多滑，不滑則無陽可知，此內傷證也。）
白話文：
由於寒氣損傷內臟，或者食用寒涼的食物和飲料，寒氣滯留於中部，導致陽氣流失，經絡被凝滯住，所以脈搏又大又澀。這是因為陽脈運行通暢時往往很滑利，不滑利就說明沒有陽氣，這是內傷引起的症狀。
帝曰：陰與陽並，血氣以並，病形以成，刺之奈何？岐伯曰：刺此者取之經隧，取血於營，取氣於衛，用形哉，因四時多少高下。（此下連前二章而統言刺法也。取血於營，刺陰氣也。取氣於衛，刺陽氣也。且人之形體，有長短肥瘦大小不同；天之四時，有寒暑溫涼不一。故凡刺此者，必用人之形，因天之序，以為針之多少高下耳。
白話文：
皇帝問道：「陰陽並存，氣血並流，疾病成形，如何針刺治療？」岐伯回答：「針刺治療這種情況，要沿著經絡，從營份取血，從衛氣取氣，然後根據具體情況，配合四季的氣候變化而決定針刺的深淺。」（這段話緊接著前兩章，總結了針刺的方法。從營份取血，是針刺陰氣；從衛氣取氣，是針刺陽氣。而且人的體型有高矮胖瘦大小的不同，天上的四季也有寒暑溫涼的變化。因此，針刺時必須考慮人體的具體情況，配合天時的變化，決定針刺的數量和深度。）
）帝曰：血氣以並，病形以成，陰陽相傾，補瀉奈何？岐伯曰：瀉實者氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，搖大其道如利其路，是為大瀉，必切而出，大氣乃屈。（氣盛乃內針者，因病人之吸氣而入針也。
白話文：
皇帝問道：血氣旺盛並行，疾病症狀就會形成。陽氣和陰氣相互傾斜，應該如何進行針灸治療呢？
岐伯回答：對於氣血充實的人，要大力針刺。針刺與氣息同時向內，打開身體的門戶，就像打開門戶一樣。針刺與氣息同時向外，精氣不會受到損傷，邪氣就會外散。保持身體的門戶暢通，讓疾病排出體外。加大針刺距離，就像拓寬道路一樣。這就是大瀉法，必須果斷地刺入，大氣才會被屈服。
（氣血充實時才進行針刺，是因為要利用病人吸氣時將針刺入。）
針與氣俱出者，候病人之呼氣而出針也。蓋氣盛納針，迎而奪之也。開其門，利其戶，針與氣俱出，則邪必從而竭矣。故必切中其疾而後出針，則大邪之氣可以屈伏，是謂大瀉之法。
白話文：
針灸的時候，氣息與針同時出來，這是要配合病人的呼氣而起針。因為氣勢旺盛時會包裹住針，乘機把針拔出來。打開氣血通路的門戶，疏通它的通道，針和氣一起出來，邪氣必定會從而耗盡。因此，一定要準確地切中病症，然後才能起身，這樣大病的邪氣才能屈服，這就是大瀉的治療方法。
）帝曰：補虛奈何？岐伯曰：持針勿置，以定其意，候呼內針，氣出針入，針空四塞，精無從去，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動氣候時，近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。（持針勿置，以定其意，謂宜詳審補法而後下之針也。如必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之之類皆是也。
白話文：
皇帝問：「如何補虛啊？」岐伯答道：
- **持針勿置：**針灸時，先不要立即下針，而是持針不動，以安定施術者的意念。
- **候呼內針：**等病人吸氣時，再將針刺入體內。
- **氣出針入：**當病人呼氣時，針要退出體外。
- **針空四塞：**針灸時，針孔周圍的組織會自動閉合，防止精氣外泄。
- **方實而疾出針：**等穴位充實後，快速拔出針。
- **氣入針出：**病人吸氣時，氣體會進入體內，而針要拔出。
- **熱不得還：**快速拔針，避免熱氣迴流。
- **閉塞其門：**針灸完後，按壓針孔，閉塞氣門。
- **邪氣佈散：**邪氣會因為針灸而散佈開來。
- **精氣乃得存：**精氣得以保留在體內。
- **動氣候時：**針灸要配合病人呼吸，在適當的時機下進行。
- **近氣不失，遠氣乃來：**近處的氣不會流失，遠處的氣才會匯聚而來。這稱為追氣法。
「持針勿置，以定其意」，意思是針灸前要仔細審視補虛的方法，然後再下針。例如，可以先觸摸、按摩、按壓等方式，讓穴位充實後再針灸。
候呼內針，即氣出針入，謂乘其虛而濟之也。方實而疾出針，候吸引針也。氣入針出，則針下所致之氣，聚而不退，故熱不得還也。動氣者，氣至為故也。候時者，如待所貴不知日暮也。必如是則已至之近氣可使弗失，未至之遠氣可令其來，所謂追而濟之，是補法也。上二節當與《離合真邪論》參閱，詳針刺類十四。
白話文：
所謂「候呼內針」，就是氣出來時針就刺入，這是趁著虛弱的時候來救助它。如果正當肌肉實而堅硬的時候，就趕快把針拔出來，這就是所謂「候吸引針」。
當氣進入身體，針就拔出來，這樣一來，針刺所產生的氣就會聚集而不散失，所以熱氣就不能再返回來。
「動氣」就是氣已經到來了的意思。「候時」就像等人到來而不知何時會到一樣。
必須這樣做，才能讓已經到來的近氣不散失，並且讓還沒到來的遠氣得以到來。所謂「追而濟之」，就是補虛的方法。
上面兩段文字要與《離合真邪論》一起參閱，詳見〈針刺類〉的第十四篇。
空，孔同。）帝曰：夫子言虛實者有十，生於五臟，五臟五脈耳。夫十二經脈，皆生其病，今夫子獨言五臟。夫十二經脈者，皆絡三百六十五節，節有病必被經脈，經脈之病皆有虛實，何以合之？（所謂節者，神氣之所會也，以穴俞為言，故有三百六十五節。被，及也。何以合之？謂何以皆合於五臟也。
白話文：
空，指虛無。皇帝說：先生論述的虛實病症有十種，它們產生於五臟和五條經脈。十二條經脈都會產生疾病，為什麼先生只談論五臟？十二條經脈相互聯繫，貫通三百六十五個節點。如果節點有病，必定會影響經脈，經脈疾病也有虛實之分。為什麼這些疾病都能歸結到五臟上呢？
（所謂節點，就是氣血會聚的地方，根據穴位俞穴來計算，所以有三百六十五個節點。及，波及。為什麼都能歸結到五臟上？就是說，為什麼這些疾病都能與五臟相應。）
）岐伯曰：五臟者，故得六腑與為表裡，經絡支節各生虛實，其病所居，隨而調之。（臟腑相為表裡，故為十二經。經絡各生枝節，故為三百六十五節。氣脈貫通，故皆合於五臟。其間各生虛實，則病有所居，隨其所在皆可調之如下文也。）病在脈，調之血；（脈者血之府，脈實血實，脈虛血虛，故脈病者當調血也。
白話文：
岐伯說：五臟的緣故，得以與六腑相互表裡，經絡的支節各自產生虛實，病症產生的位置，根據所在位置進行調節。（臟腑互相表裡，因此形成十二經脈。經絡各自生出枝節，因此形成三百六十五個穴位。氣脈貫通，因此都與五臟相連接。其間各自產生虛實，那麼疾病就有所依據，根據其所在位置都可以進行調節，如下文所述。）疾病在脈中，就調節血液；（脈是血液的儲藏場所，脈實表示血液實，脈虛表示血液虛，所以脈病的人應當調節血液。
）病在血，調之絡；（《癰疽篇》曰：血和則孫脈先滿溢，乃注於絡脈，而後注於經脈。《百病始生篇》曰：陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。《本論》曰：孫絡外溢則經有留血。故病在血者當調之絡也。）病在氣，調之衛；（衛主陽氣也。）病在肉，調之分肉；（隨所在而取於分肉之間也。
白話文：
如果疾病在於血液，就需要調理經絡；（《癰疽篇》說：血液和順，孫脈（經脈的分支）會先滿溢，然後流入經脈。《百病始生篇》說：陽絡受傷，血液就會外溢；陰絡受傷，血液就會內溢。《本論》說：孫絡外溢，則經脈中會有瘀血。所以，如果疾病在於血液，就應該調理經絡。）
如果疾病在於氣，就需要調理衛氣；（衛氣主司陽氣。）
如果疾病在於肌肉，就需要調理肉分；（根據疾病所在的位置，在肌肉間取穴進行治療。）
）病在筋，調之筋；（察其緩急，熨刺之也。）病在骨，調之骨。（此二節如《終始篇》曰：手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。是雖以手為言，然凡病之在筋在骨者，可於此而類求矣。又筋痹、肌痹、骨痹義，詳針刺類五十。）燔針劫刺其下及與急者。
白話文：
如果病痛在筋，就治療筋；如果病痛在骨，就治療骨。要根據病痛的輕重緩急，用熨燙或針刺等方法治療。
（此調筋病法也。筋寒則急，故以燔針劫刺之。燔針義，又見本類後六十九。燔音煩。）病在骨，焠針藥熨。（病在骨者其氣深，故必焠針刺之，及用辛熱之藥熨而散之。按：上節言燔針者，蓋納針之後，以火燔之使暖也，此言焠針者，用火先赤其針而後刺之，不但暖也，寒毒固結，非此不可。但病有淺深，故聖人用分微甚耳。
白話文：
（這是治療筋病的方法。筋若寒則收緊，故用燒過的針刺入。燒針的原理，詳見本書後面的第69條。燔讀作煩。）病在骨頭，則用火烤的針及溫熱的藥物熱敷。（病在骨頭的，其氣很深，所以一定要用火烤的針刺入，並用辛熱的藥物熱敷來驅散寒氣。註：上面所說用火烤的針，是指針刺入後，用火燒熱，使其溫暖。這裡所說用火烤的針，是指用火先將針燒紅，然後再刺入，不僅是為了溫暖，而且寒毒凝結，非此不可。但病情有深淺之分，因此聖人使用的方法有精微之別。）
焠刺義見針刺類五。焠音翠。）病不知所痛，兩蹺為上。（病不知所痛者，如痹論所云，詳本類後六十七。兩蹺者，陽蹺脈出足太陽之申脈，陰蹺脈出足少陰之照海。俱當取之，故曰為上。）身形有痛，九候莫病，則繆刺之。（形體有痛而大經之九候莫病者，病不在經而在絡也。
白話文：
焠刺的治療方法見於針刺類第五卷。（「焠」讀音同「翠」）
如果病人不知道疼痛部位，取陽蹺脈和陰蹺脈為最佳。（病人不知道疼痛部位的情況，類似於「痹論」中所說的，詳見本類後六十七條。陽蹺脈是足太陽經的別脈，陰蹺脈是足少陰經的別脈。都要取這兩條脈，所以說為最佳）
如果身體有疼痛，但是大經的九種診察方法都無病，就採取繆刺。（身體有疼痛，但是大經的九種診察方法都無病，說明病不在經絡，而在絡脈中）
宜繆刺之者，刺絡穴也。左痛刺右，右痛刺左。）痛在於左而右脈病者，巨刺之。（身有所痛而見於脈者，病在經也。巨刺者，刺經穴也。亦左痛刺右，右痛刺左。巨刺繆刺義，詳針刺類三十。）必謹察其九候，針道備矣。（病之在血氣經絡筋骨分肉之間者，總不出三部九候之外，察得其詳而無失，針道盡之矣。
）
白話文：
適合繆刺的，是指刺絡穴。左邊疼痛就刺右邊，右邊疼痛就刺左邊。
如果疼痛在左邊，但右邊脈象有問題，就進行巨刺治療。（身體某處疼痛，反映在脈象上，說明疾病在經絡上。巨刺是指刺經穴。同樣是左邊疼痛刺右邊，右邊疼痛刺左邊。巨刺和繆刺的意義，詳見《針刺類三十》。）
一定要仔細觀察這九個部位，才能掌握針灸之道。（疾病在血氣、經絡、筋骨、分肉之間，總不出三部九候的範圍之外。只要仔細觀察，就能掌握針灸之道。）