《類經》~ 十四卷 (5)
十四卷 (5)
1. 十七、五臟虛實病刺
（《素問·藏氣法時論》）
白話文：
人體的五臟六腑，在不同的季節裡有不同的養生方法。遵從自然界的規律來調養身體，可以達到預防疾病和保健的效果。春季應該養肝，夏季應該養心，長夏應該養脾，秋季應該養肺，冬季應該養腎。按照季節來飲食和生活，可以使五臟得到充分的滋養，從而保持健康。
肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒；（此肝之實邪也。肝脈布脅肋抵小腹，邪實則兩脅下痛，引於少腹。肝志怒，故氣強則善怒。）虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之。（目為肝之竅，肝脈上入頏顙，連目系，肝與膽為表裡，膽脈從耳後入耳中，故氣虛則目無所見，耳無所聞也。肝虛則膽虛，故氣怯而善恐。
白話文：
肝臟有病的人，兩邊肋骨下會疼痛，疼痛延伸到小肚子，容易動怒。（這是肝臟能量過盛的表現。肝臟經絡遍佈肋骨和小腹，能量過盛會導致兩邊肋骨下疼痛，延伸到小腹。肝氣旺盛，生氣時更容易生氣。）如果肝氣不足，眼睛看不清楚，耳朵聽不清，容易害怕，好像有人要抓他。（眼睛是肝臟的開竅部位，肝臟經絡向上延伸到額頭和眼睛，與眼睛相連。肝膽互為表裡，膽經從耳後進入耳朵，所以肝氣不足會導致眼睛看不清楚，耳朵聽不清。肝虛則膽虛，膽氣不足會導致膽怯和害怕。）
䀮音荒。）取其經厥陰與少陽；（取其經者，非絡病也。取厥陰以治肝，取少陽以治膽。此承上文虛實二節而言，虛者當補，實者當瀉也。下仿此。）氣逆則頭痛耳聾不聰頰腫，取血者，（氣逆於上則上實，故頭痛耳聾頰腫。蓋肝脈與督脈會於巔，下頰裡；膽脈入耳中，下加頰車也。
治此者，當取其經血盛之處，隨其左右，有則刺而瀉之。）
白話文：
「䀮」讀音同「荒」。
根據經絡系統，取厥陰經和少陽經。（「取其經」指的是針對經絡病變，而不是其他部位的病變。取厥陰經治療肝臟，取少陽經治療膽囊。）
如果氣血上逆，就會出現頭痛、耳聾、聽力不佳、臉頰腫脹等症狀。取血治療。（氣血上逆導致上實，所以會頭痛、耳聾、臉頰腫脹。這是因為肝經與督脈交會於頭頂，再往下通過臉頰內側；膽經進入耳中，並經過臉頰外側。）
心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛；（此心經之實邪也。手少陰心脈，從心系卻上肺，下出腋下；手厥陰心包絡之脈，其支者循胸出脅，上抵腋下，循臑內入肘中，下臂行兩筋之間；又心與小腸為表裡，小腸脈繞肩胛，交肩上。故為此諸證。）虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛，（胸腹腰脅之間，皆手少陰厥陰之脈所及，心虛則陽虛而逆氣不行，故為胸腹大。心主血脈，血虛則不能榮養筋脈，故腰脅相引而痛。
白話文：
心臟病患者會有以下症狀：胸口疼痛，兩側肋骨下疼痛，胸部和肩胛骨之間疼痛，兩臂內側疼痛。（這是因為心經受到實邪所致。手少陰心脈從心臟通向肺部，再從腋下排出；手厥陰心包絡經的支脈從胸部繞過兩側肋骨，向上連接腋下，沿著手臂內側進入肘部，再經過手臂的兩條肌腱之間；此外，心臟和小腸互為表裡，小腸經脈繞過肩胛骨，交織在肩部上方。因此會出現這些症狀。）虛證則會有以下症狀：胸部和大腹部膨脹，肋骨下和腰部相互牽引疼痛。（胸部、腹部、腰部和兩側肋骨之間都是手少陰和厥陰經脈所經過的區域，心臟虛弱則陽氣不足，氣血運作不暢，因此胸部和大腹部會膨脹。心臟主管血脈，血虛則無法濡養筋脈，因此腰部和肋骨會相互牽引疼痛。）
）取其經少陰、太陽、舌下血者；（手少陰太陽，心與小腸脈也，當隨其虛實而取之。心主舌，故取舌下血以瀉其實。）其變病，刺郄中血者，（變病，謂病屬少陰而證有異於前說者。郄中，陰郄穴也，為手少陰之郄，血去則邪隨而瀉矣。郄，隙同。）
白話文：
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**取其經少陰、太陽、舌下血者：**取手少陰經、手太陽經和舌下的血（手少陰經和手太陽經分別是心經和小腸經，具體取血要根據虛實情況而定。心主宰舌頭，所以取舌下血來瀉心熱）。
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**其變病，刺郄中血者：**如果病情發生變化（變病，指疾病屬於少陰病，但症狀與之前所說的不同），可以用針刺郄中穴放血（郄中穴是手少陰經的郄穴，放血後邪氣會隨之瀉出）。
脾病者，身重，善肌肉痿，足不收，行善瘛，腳下痛；（此脾經之實邪也。脾屬土，主肌肉，土邪濕勝，故令人身重肌肉痿。肉痿者，痹弱不仁也。脾主四肢，故足不收、行善瘛。瘛者，手足掉掣也。脾脈起於足大趾，過核骨以上內踝，故為腳下痛。痿，威、蕤二音。瘛，翅、系、寄三音。
白話文：
患有脾臟疾病的人，身體沉重，肌肉容易萎縮無力，腳不能伸縮，走路會跛行，腳下疼痛。
（這是脾經正氣不足，邪氣較盛所造成的。脾屬土，主司肌肉。土邪濕氣盛行，會讓人感到身體沉重，肌肉萎縮。肌肉萎縮是指肌肉痹弱而失去知覺。脾臟主司四肢，所以會出現足不收、走路跛行的症狀。跛行是指手足抽搐。脾經脈絡起於足部大拇指，經過內踝上方的凹陷，所以會導致腳下疼痛。痿可以讀「威」或「蕤」，跛可以讀「翅」、「系」或「寄」。）
）虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。（足太陰之脈屬脾絡胃，脾虛則失其健運之用而中氣不治，故為此諸病。飧音孫。）取其經太陰、陽明，少陰血者。（脾與胃為表裡，故當取足太陰、陽明之經。少陰，腎脈也。脾主濕，腎主水，水能助濕傷脾，故當取少陰之血以泄其寒實。如《厥病篇》治脾心痛者，亦取腎經之然谷、太谿，義猶此也。
詳針刺類六十四。）
白話文：
虛寒體質的人會出現腹脹腸鳴、消化不良等症狀。（太陰經脈屬脾，絡於胃，脾虛則失去正常運作的功能，中氣不調，因此會產生這些疾病。飧音同孫。）取太陰、陽明、少陰這三條經絡的血脈。（脾與胃是表裡關係，所以應該取足太陰、陽明這兩條經絡。少陰，指腎脈。脾主濕氣，腎主水，水能助濕傷脾，所以應該取少陰的血液來消除寒濕。就像《厥病篇》中治療脾心疼痛的方法，也取腎經上的然谷、太谿穴，道理與此相同。）
肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出，（此肺經之實邪也。肺藏氣，主喘息，在變動為咳，故病則喘咳逆氣。背為胸中之府，肩接近之，故肩背為痛。肺主皮毛，病則疏泄，故汗出。）尻陰股膝髀腨胻足皆痛；（此病皆足少陰經也。少陰之脈起於足下，循內踝入跟中，以上腨內，出膕內廉，上股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱。
白話文：
肺病的人，會出現喘息、咳嗽、氣逆、肩背疼痛、出汗等症狀（這些都是肺經有實邪的表現。肺藏氣，主管呼吸，如果發生變化就會咳嗽，所以肺病的人會喘息、咳嗽、氣逆。背部是胸中的房子，肩膀與背部相鄰，因此肩背會疼痛。肺主管皮毛，如果發病就會疏泄失常，因此會出汗）。臀部、大腿、膝蓋、小腿、小腿後側的肌肉、大腿後側的肌腱、腳部都會疼痛（這些部位都屬於足少陰經。足少陰經的脈絡從腳底開始，沿著內腳踝進入腳後跟，沿著小腿內側向上，從大腿內側的後緣出來，貫穿脊椎連接腎臟，並與膀胱相通）。
今肺病連腎，以氣陷下部而母病及子也，故下文兼取足少陰以治之。尻，開高切。髀，並米切，又音比。腨音篆。胻音杭，又形敬切。）虛則少氣不能報息，耳聾嗌乾。（報，復也。不能報息，謂呼吸氣短，難於接續也。手太陰之絡會於耳中，故氣虛則聾，其脈循喉嚨，故為嗌乾也。
白話文：
現在肺部的疾病會影響腎臟，這是因為氣陷落到下部，母病會影響子病。所以下文兼用足少陰經來治療。尻（尻骨）：開高切音。髀（大腿）：並米切音，又音比。腨（小腿肚）：音篆。胻（臀部）：音杭，又形敬切音。虛證時，少氣不足以維持呼吸，導致耳聾咽喉乾澀。（報：恢復。不能報息：指呼吸短促，難以接續。手太陰經的絡脈會合於耳朵，所以氣虛則會耳聾；其脈循行於喉嚨，所以會導致咽喉乾澀。）
嗌音益。）取其經太陰，足太陽之外、厥陰內血者。（太陰，肺之本經也，故當因其虛實取而刺之。更取足太陽之外，外言前也。足厥陰之內，內言後也。正謂內踝後直上腨之內側者，乃足少陰脈次也。視左右足脈，凡少陰部分，有血滿異於常處者，取而去之，以瀉其實。）
白話文：
嗌音益。取其經過太陰經、足太陽經的外側、足厥陰經的內側有血（太陰經是肺的本經，所以應根據肺的虛實而取穴施針。再取足太陽經的外側，外側是指前面。足厥陰經的內側，內側是指後面。正所謂內踝後側一直向上到小腿內側的地方，那是足少陰脈的交會處。觀察左右腿的脈搏，凡是少陰部分，有血氣過於充盈，與其他地方不同的部位，取穴並瀉血，以瀉去其過盛之氣。
腎病者，腹大脛腫喘咳，身重，寢汗出憎風；（此腎經之實邪也。足少陰之脈上腨內，夾臍上行入肺中。陰邪上侵，故腹大脛腫而喘咳也。腎主骨，骨病故身重。腎主五液，在心為汗，而腎邪侮之，心氣內微，改為寢汗出。如《脈要精微論》曰：陰氣有餘為多汗身寒。即此之謂。
白話文：
腎病患者會有腹大、小腿浮腫、喘咳、身體沉重、夜間盜汗、怕風的症狀。（這是腎經實熱的表現。足少陰經脈從內踝上行穿胸，與肚臍平齊，進入肺部。陰邪上犯，所以腹大脛腫而喘咳。腎主骨，骨骼病變所以身體沉重。腎主五液，在心化為汗，而腎邪侵犯心，心氣受到抑制，於是轉變為夜間盜汗。就如《脈要精微論》所說：陰氣過剩會導致多汗畏寒。說的正是這種情況。）
凡汗多者表必虛，表虛者陽必衰，故惡風也。憎音曾。）虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂。（足少陰脈從肺出絡心注胸中，腎虛則心腎不交，故胸中痛。大腹小腹痛者，正以腎脈自下而上，至俞府而止也。腎藏精，精化氣，精虛則氣虛，故為清冷厥逆。腎之神為志，惟志不足，故意有不樂也。
白話文：
如果經常出汗，表示身體表面虛弱，表面虛弱則陽氣一定不足，所以會怕風。虛弱的身體就會胸痛、大小腹痛，感覺身體發冷，心情不愉快。（足少陰經脈從肺部出來，連通到心臟，通到胸部。腎虛時，心腎不能相交，所以胸部就會疼痛。大小腹痛是因為腎經從下向上，止於背部的穴位中。腎藏精氣，精氣化為陽氣，精氣不足則陽氣不足，因此會出現發冷、陽氣衰弱的現象。腎的神主意志，意志不足時，所以就會心情不愉快。）
）取其經少陰、太陽血者。（足少陰、太陽為表裡也。凡刺之道，自當虛補實瀉，然經絡有血，猶當先去血脈，而後平其有餘不足焉。《三部九候論》曰：必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之，必先去其血脈而後調之。此之謂也。）
白話文：
選擇經絡中少陰、太陽有血的部位。（少陰經和太陽經是表裡關係。只要是針刺療法，就應該虛的地方補，實的地方瀉，但是經絡中有血，應當先去血脈部分，然後再平衡有餘不足的地方。 《三部九候論》說：一定要先評估身體的胖瘦，以此調整氣的虛實。實則瀉之，虛則補之，一定要先去血脈部分，然後再進行調整。這就是所說的。）
2. 十八、有餘有五不足有五
（《素問·調經論》）
黃帝問曰：余聞刺法言：有餘瀉之，不足補之。何謂有餘？何謂不足？岐伯對曰：有餘有五，不足亦有五，帝欲何問？帝曰：願盡聞之。岐伯曰：神有餘有不足，氣有餘有不足，血有餘有不足，形有餘有不足，志有餘有不足，凡此十者，其氣不等也。（神屬心，氣屬肺，血屬肝，形屬脾，志屬腎，各有虛實，故其氣不等。
白話文：
黃帝問：「我聽說針灸的原則是：氣血過剩就要瀉掉，不足就要補足。什麼是氣血過剩？什麼是氣血不足？」
岐伯回答：「氣血過剩和不足各有五種，請問陛下想問哪種？」
黃帝說：「我希望能全部聽聽。」
岐伯說：「神氣過剩或不足，元氣過剩或不足，血氣過剩或不足，形體過剩或不足，志氣過剩或不足，這十種情況，它們的氣血狀態都是不平衡的。（心主神，肺主氣，肝主血，脾主形，腎主志，各有虛實，因此氣血狀態不平衡。）
）帝曰：人有精氣津液，四肢九竅五臟十六部，三百六十五節，乃生百病，百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？（精氣精液義，詳藏象類二十五。四肢，手足也，合九竅五臟，共為十六部。三百六十五節者，言脈絡之會。如《九針十二原篇》曰：節之交，三百六十五會。
白話文：
皇帝說：人體有精氣津液，四肢九竅五臟十六部，三百六十五個關節，才會產生各種疾病。各種疾病的產生，都有虛實之分。現在先生說有五種有餘，也有五種不足，這是從何而生的呢？（精氣精液的意義，詳見《藏象類》第二十五章。四肢指手和腳，加上九竅五臟，總共十六部。三百六十五個關節是指經絡的交匯點。就像《九針十二原篇》中說的：關節的交匯處，有三百六十五個會穴。）
所謂節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也。凡此諸部，皆所以生百病者。）岐伯曰：皆生於五臟也。（陰陽表裡，無非五臟之所主也。）夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形。（正以見形成於外，神藏於內，惟此五者而已。）志意通，內連骨髓，而成身形五臟。
白話文：
所謂的節，是指神氣遊行出入的地方，而不是皮肉筋骨。這些部位都是產生疾病的原因。岐伯說：疾病都起源於五臟。（陰陽表裡，都是五臟所主宰的。）心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏意志，這些形成了身體。（主要是為了說明身體形成於外，神藏於內，只有這五臟而已。）意志相通，內連骨髓，形成了人體的形狀和五臟。
（志意者，統言人身之五神也。骨髓者，極言深邃之化生也。五神藏於五臟而心為之主，故志意通調，內連骨髓，以成身形五臟，則互相為用矣。）五臟之道，皆出於經隧以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。（隧，潛道也。經脈伏行，深而不見，故曰經隧。
五臟在內，經隧在外，脈道相通，以行血氣，血氣不和，乃生百病，故但守經隧，則可以治五臟之病。）
白話文：
精神意識，統稱人體的五種靈性。骨髓，極其深刻細緻的化生。五神藏於五臟之中，而心臟為它們的主宰，所以精神意識通暢和諧，內在聯繫著骨髓，才能形成身體和五臟，它們互相作用。五臟的運行，都通過經絡進行血氣的運行。血氣不協調，就會產生各種疾病。因此，應當保護經絡。
（「隧」指隱藏的道路。經脈潛伏著運行，深藏而不見，所以稱為經隧。）
帝曰：神有餘不足何如？岐伯曰：神有餘則笑不休，神不足則悲。（心藏神，火之精也。陽勝則神王，故多喜而笑。陽衰則陰慘乘之，故多憂而悲。《本神篇》曰：心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。《行針篇》曰：多陽者多喜，多陰者多怒。皆此義也。）血氣未並，五臟安定，邪客於形，灑淅起於毫毛，未入於經絡也，故命曰神之微。
白話文：
皇帝問：精神過剩或不足會怎樣？
岐伯答：精神過剩就會不停地笑，精神不足就會悲傷。（心臟收藏精神，是火的精華。陽氣過盛則精神旺盛，所以多喜而笑。陽氣衰弱則陰氣乘虛而入，所以多憂而悲。《本神篇》說：心臟收藏脈絡，脈絡藏著精神，心氣不足則悲，心氣過盛則笑個不停。《行針篇》說：陽氣過盛的容易發笑，陰氣過盛的容易發怒。這些都是這個道理。）
當血氣運行尚未協調，五臟還處於安定的狀態，邪氣侵襲身體，會從毫毛開始滲入，還沒有進入經絡，所以稱為精神的微妙變化。
（此外邪之在心經也。並，偏聚也。邪之中人，久而不散，則或並於氣，或並於血，病乃甚矣。今血氣未並，邪猶不深，故五臟安定。但灑淅起於毫毛，未及經絡，此以浮淺微邪在脈之表，神之微病也，故命曰神之微。）帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：神有餘，則瀉其小絡之血，出血勿之深斥，無中其大經，神氣乃平。（小絡，孫絡也。
白話文：
邪氣在心經中。並，是指集中、偏聚。邪氣進入了人體，長時間不散，就會或者集中於氣，或者集中於血，病情就會加重。現在血氣還沒有集中，邪氣還不深重，所以五臟安定。邪氣只是輕微地散發於毫毛，還未到達經絡，這是浮淺微小的邪氣在脈絡表面，屬於神病的輕微階段，所以稱為「神之微」。
皇帝問： 如何治療補瀉？
岐伯答： 如果邪氣在神經中過剩，就應該瀉掉小絡的血，出血不要太深，不要傷到大的經脈，神氣就會平穩。（小絡，指孫絡。）
斥，棄除也。心主血脈而藏神，神本無形，故神有餘者，但瀉其小絡之血，勿去血太深及中其經，神自平矣。）神不足者，視其虛絡，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經，神氣乃平。（按而致之，致其氣也。刺而利之，補不足以行其滯也。病以神不足，故不宜出血及泄其氣，但欲通其經耳。
白話文：
「斥」的意思是驅逐、去除。心臟掌管著血脈並且儲藏神魂，神魂原本沒有具體的形體。所以神魂過剩的人，只要瀉除細小血管中的血液，不要傷及太深或刺到主脈，神魂自然就能平復。而神魂不足的人，要觀察哪條血管虛弱，循著它找到病竈，刺針使其通暢，但不要放血或泄氣。這樣做是為了打通經脈，神氣才能平穩。（循著病竈找到病竈，就是讓氣血運行到那裡。刺針使其通暢，就是補充不足之處，讓氣血運行順暢。這種疾病是因為神魂不足，所以不宜放血或泄氣，只想要打通經脈而已。）
）帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足，神氣乃得復。（此刺外邪之在心經者，即上文所謂神之微也。微邪在心經之表，故當按摩勿釋，欲散其外也；著針勿斥，毋傷其內也；乃可移氣於不足，邪去而神自復矣。）
白話文：
皇帝問：如果要針刺微邪，該如何針刺呢？
岐伯回答：輕柔按摩，不要放開穴位，針刺不要刺得太深，把氣血引導至不足的地方，元氣和精神才能恢復。（這裡說的是刺外邪在心經的穴位，就是上文所說的微邪。微邪在心經的體表，所以要輕柔按摩，不放開穴位，目的是要散去體表的邪氣；針刺不要刺得太深，避免傷到內部；這樣才能把氣血引導至不足的地方，邪氣散去，精神自然恢復。）
帝曰：善。氣有餘不足奈何？岐伯曰：氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣。（此肺臟之虛實也。《本神篇》曰：肺氣虛則鼻塞不利少氣，實則喘喝胸盈仰息。大略同也。）血氣未並，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。（此肺經之表邪也。血氣未並，義俱如前。肺主皮膚而屬金，微邪客之，故命曰白氣微泄。
白話文：
皇帝說：「說的很好。氣有餘和氣不足該怎麼辦呢？」
岐伯說：「氣有餘就會喘咳氣上衝，氣不足就會呼吸短促氣息微弱。（這是肺臟虛實的表現。〈本神篇〉中說：肺氣虛就會鼻塞、呼吸不暢、氣息微弱；肺氣實就會喘息、胸悶、仰頭呼吸。大體上是相同的。）當血氣還沒有完全融合，五臟得到安定，皮膚出現輕微的病症時，這稱為白氣微泄。（這是肺經表面的邪氣。血氣還沒有完全融合，意思同前。肺主皮膚且屬金，輕微的邪氣侵犯，所以稱為白氣微泄。）
）帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：氣有餘則瀉其經隧，無傷其經，無出其血，無泄其氣。不足則補其經隧，無出其氣。（經隧義如前。瀉其經隧者，謂察其有餘之脈，瀉其邪氣而已；無傷其大經，出其血，泄其正氣，此刺氣之法也。有餘尚爾，不足可知矣。）帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿釋，出針視之曰：我將深之。
白話文：
黃帝問：用針灸來達到補和瀉的作用，應該怎麼做？
岐伯回答：如果身體氣血過剩，就瀉掉那些過剩的經絡。但要注意，不要傷到這些經絡，也不要放血，更不要洩掉正氣。如果身體氣血不足，就補強這些經絡，但同樣不要洩掉正氣。
黃帝又問：刺針的深度如何掌握？
岐伯回答：用按摩手法將皮膚推開而不鬆開，然後把針刺進去，並看著針說：「我將要刺得更深了。」
適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無所休息，氣泄腠理，真氣乃相得。（此刺肺經之微邪也。適，至也。革，變也。先行按摩之法，欲皮膚之氣流行也。次出針而視之曰：我將深之。欲其恐懼而精神內伏也。適人必革者，謂針之至人，必變革前說而刺仍淺也。如是則精氣既伏於內，邪氣散亂無所止息而泄於外，故真氣得其所矣。
）
白話文：
當針刺到人體時，患者會本能地變動，精氣會自我收斂，邪氣會散亂無法安頓，氣息也會從皮膚毛孔中洩出，此時正氣就能適時發揮作用。
（這是刺入肺經的細微邪氣。適：到達。革：改變。首先使用按摩手法，讓皮膚的氣血運行起來。接著取出針刺說：「我現在要扎更深。」目的是讓患者感到恐懼，使精神內斂。適人必革的意思是，針刺進入人體後，一定要改變之前的說法，但實際上刺入的深度依舊較淺。這樣一來，精氣就會收斂於內，邪氣也會散亂無法安頓，只能洩出體外，所以正氣就能取得優勢。）
帝曰：善。血有餘不足奈何？岐伯曰：血有餘則怒，不足則恐。（此肝臟之虛實也。《本神篇》曰：肝藏血，肝氣虛則恐，實則怒。）血氣未並，五臟安定，孫絡外溢，則經有留血。（此肝經之表邪也。邪不在臟而在經，但察其孫絡之脈有外溢者，則知其大經之內，有留止之血也。
白話文：
黃帝說：好。血液太多或太少怎麼辦呢？岐伯回答：血液太多則會生氣，太少則會恐懼。（這是指肝臟的虛實狀況。《本神篇》說：肝臟儲藏血液，肝氣虛弱則恐懼，肝氣旺盛則生氣。）
當血氣還沒有調整平均，五臟安定之際，如果末梢經絡有外溢的現象，那麼經絡中就會有淤血。（這是指肝經的表邪。邪氣不在臟腑，而是在經絡中，但只要檢查末梢經絡的脈象有外溢的現象，就可以知道主要的經絡中已經有淤血了。）
）帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：血有餘則瀉其盛經，出其血。不足則視其虛經，內針其脈中，久留而視脈大，疾出其針，無令血泄。（血有餘則盛經滿溢，故當瀉而出之。不足則察其經之虛者，內針補之。然補虛之法，必留針以候氣，所謂如待所貴、不知日暮者是也。留針既久，但視其脈已大，是氣已至，則當疾出其針矣。
白話文：
皇上問：如何補虛瀉實？
岐伯回答：如果血氣過多，就要瀉出盛滿的經絡，放出多餘的血。如果血氣不足，就要觀察哪條經絡虛弱，在對應的脈絡中插入針灸，時間長一些，觀察脈搏是否變大。脈搏變大後，立即拔出針灸，避免氣血過多流失。
血去則愈虛，故無令血泄也。）帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其疾。（此刺肝經之表邪也。邪血在絡，但速去之，自可免入經之患矣。）
白話文：
如果流失過多血液，身體會更加虛弱，所以不要讓血液流失。皇帝問：刺針後流出的血液該怎麼辦？岐伯答：觀察它的血脈，刺出它的血液，不要讓壞血進入經絡，形成疾病。（這是刺治肝經表邪的方法。邪血在絡脈中，只要快速將它驅除，就能避免進入經絡造成疾病。）
帝曰：善。形有餘不足奈何？岐伯曰：形有餘則腹脹涇溲不利，不足則四肢不用。（此脾臟之虛實也。涇，水名也。溲，溺也。脾濕勝則氣壅不行，故腹脹而涇溲不利。脾主四肢，故虛則四肢不用。此與《本神篇》義同。涇音經。溲音搜。）血氣未並，五臟安定，肌肉蠕動，命曰微風。
白話文：
黃帝說：好。身體有肥胖和虛弱的問題該怎麼辦？岐伯回答：身體肥胖的話，就會肚子脹、小便不利；虛弱的話，四肢會使不上力。（這是指脾臟的虛弱和強盛。涇是一種水名。溲是小便。脾氣濕盛的話，氣血就會壅塞不通，所以會肚子脹和小便不利。脾臟主管四肢，所以虛弱的話，四肢就會使不上力。這個意思和《本神篇》中所說的相同。涇字發音為「經」。溲字發音為「蒐」。）當氣血還沒充足，五臟都穩定，肌肉開始蠕動的情況下，就叫做微風。
（此脾經之表邪也。脾主肌肉，故微邪未深者，但肌肉間蠕動，如有蟲之微行也。脾土畏風木，風主動，故命曰微風。蠕音軟，又乳允切。）帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：形有餘則瀉其陽經，不足則補其陽絡。（經穴絡穴皆足陽明者，以胃為脾之陽也。故實者瀉之，瀉脾之陽邪也；虛者補之，補脾之陽氣也。
白話文：
這是脾經的表層邪氣。脾主管肌肉，所以邪氣較淺時，只會在肌肉間蠕動，就像小蟲在爬行似的。脾屬土，畏懼風和木，風主運動，所以這邪氣稱為「微風」。「蠕」字讀音為「軟」，也可讀作「乳允切」。
帝問： 如何進行補瀉？
岐伯答： 如果身體氣血旺盛，就瀉掉陽經的邪氣；如果身體虛弱，就補養陽絡的氣血。（經穴和絡穴都屬於足陽明經，因為胃是脾的陽性來源。所以氣血旺盛者瀉之，主要是瀉掉脾陽的邪氣；氣血虛弱者補之，主要是補養脾陽之氣。）
）帝曰：刺微奈何？岐伯曰：取分肉間，無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣乃索。（此刺脾經之微邪也。邪在肌肉，故但當刺其分肉間，使衛氣得復，則邪氣自索。索者，散也。）
白話文：
皇帝說：微刺該怎麼做？岐伯回答：在肌肉分際間針刺，不要刺到經絡，也不要傷到血管。這樣一來，衛氣就能得到恢復，邪氣自然就會散去。（這是針刺脾經表層邪氣的方法。邪氣在肌肉中，所以只應針刺肌肉分際間，讓衛氣恢復，邪氣自然就會散去。散去即是消散的意思。）
帝曰：善。志有餘不足奈何？岐伯曰：志有餘則腹脹飧泄，不足則厥。（此腎臟之虛實也。腎藏志，水之精也。水化寒，故腎邪有餘，則寒氣在腹而為腹脹飧泄。腎氣不足，則陰虛陽勝而為厥逆上衝。《本神篇》曰：腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹。《解精微論》曰：厥則陽氣並於上，陰氣並於下。
白話文：
皇帝說：很好。志氣有餘不足怎麼辦？
岐伯回答：志氣有餘，就會腹脹、腹瀉；不足，就會發寒。
（這是指腎臟的虛實。腎臟儲藏意志，是水之精氣。水氣化為寒氣，所以腎邪有餘時，寒氣就會在腹部作祟，導致腹脹腹瀉。腎氣不足時，陰虛陽盛，就會出現陽氣逆衝上行的厥逆症狀。《本神篇》說：腎臟儲藏精氣，精氣藏於意志，腎氣虛就會厥逆，實就會脹滿。《解精微論》說：厥逆時陽氣都集中在上面，陰氣都集中在下面。）
陽並於上則火獨光也；陰並於下則足寒，足寒則脹也。）血氣未並，五臟安定，骨節有動。（此腎經之微邪也。腎主骨，邪未入臟而薄於骨，故但於骨節之間，有鼓動之狀。）帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：志有餘則瀉然筋血者，不足則補其復溜。（然筋當作然谷，足少陰之滎穴也，出其血可以瀉腎之實。
白話文：
陽氣過多積聚在上部，就會出現上火；陰氣過多積聚在下面，就會雙腳冰冷。雙腳冰冷就會腫脹。
如果血氣沒有過多積聚，五臟就會安靜穩定；骨節就會有活動（這是腎經上微小的病邪。腎主導骨頭，病邪沒有進入臟器，只輕微影響骨頭，所以只會在骨節之間出現鼓動的現象）。
黃帝問：應該如何滋補或瀉泄呢？岐伯答：如果腎精充盛，就要瀉泄腎經上的筋血；如果腎精不足，就要滋補腎經的「復溜」穴。
復溜，足少陰之經穴也，致其氣可以補腎之虛。）帝曰：刺未並奈何？岐伯曰：即取之，無中其經，邪所乃能立虛。（此刺腎經骨節之邪也。即取之，即其邪居之所而取之。故無中其經穴，則邪自能去而可以立虛矣。）
白話文：
復溜穴，是足少陰腎經的穴位，可以通過刺激它來補益腎氣的虛弱。
黃帝問道：如果針刺的方法不對該怎麼辦？
岐伯回答說：那就直接刺入穴位，不要刺到經脈中心，這樣邪氣纔能夠立即消失。（這裡所說的刺腎經骨節之邪，指的是直接刺入邪氣所在的地方，而不必刺入經脈中心。這樣做邪氣就能夠自行消失，從而達到補益腎氣的作用。）