《類經》~ 五卷 (18)
五卷 (18)
1. 十一、脈分四時無胃曰死
如五十六難曰,肝之積名曰肥氣在左脅下者,蓋以左右上下分配五行而言耳,而此實胃氣所主也。)絕不至曰死。(虛里脈絕者,宗氣絕也,故必死。)乳之下,其動應衣,宗氣泄也。(前言應衣者,言其微動,似乎應衣,可驗虛里之胃氣。此言應衣者,言其大動,真有若與衣俱振者,是宗氣不固而大泄於外,中虛之候也。
愚按:虛里跳動,最為虛損病本,故凡患陰虛勞怯,則心下多有跳動,及為驚悸慌張者,是即此證,人止知其心跳而不知為虛里之動也。但動之微者病尚微,動之甚者病則甚,亦可因此以察病之輕重。凡患此者,余常以純甘壯水之劑,填補真陰,活者多矣。然經言宗氣之泄,而余謂真陰之虛,其說似左,不知者必謂謬誕,愚請竟其義焉。
夫谷入於胃,以傳於肺,五臟六腑,皆以受氣,是由胃氣而上為宗氣也。氣為水母,氣聚則水生,是由肺氣而下生腎水也。今胃氣傳之肺,而腎虛不能納,故宗氣泄於上,則腎水竭於下,腎愈虛則氣愈無所歸,氣不歸則陰愈虛矣。氣水同類,當求相濟,故凡欲納氣歸原者,惟有補陰以配陽一法。
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白話文:
十一、脈分四時無胃曰死
肝臟積聚形成的肥氣,位於左脅下,這是根據五行在左右上下的分配來說的,但實際上是由胃氣所主宰。脈象絕無反應則必死。虛里脈絕,代表宗氣已絕,所以必定死亡。乳房下方脈象跳動,好像能帶動衣服,這是宗氣洩漏的表現。前面所說的「應衣」,指的是脈象輕微跳動,好像能帶動衣服,可以驗證虛里胃氣的虛弱。而這裡說的「應衣」,指的是脈象劇烈跳動,就像衣服一起震動一樣,這是宗氣不固,大量洩漏於體外,是身體虛弱的徵兆。
虛里跳動是虛損病的根本,所以凡是患有陰虛、勞累、體弱的人,心下都會有跳動,並且感到驚悸慌張,這就是虛里跳動的表現。人們只知道心跳,卻不知道這是虛里跳動。跳動輕微,病情就輕;跳動劇烈,病情就重,可以以此判斷病情的輕重。遇到這種情況,我通常會使用純甘壯水類的藥劑,來補充真陰,治癒的人很多。但是經書上說這是宗氣洩漏,而我認為是真陰虛弱,這種說法似乎有所出入,不懂的人可能會認為是謬論,我試著解釋一下它的意思。
穀物進入胃部,然後傳輸到肺部,五臟六腑都依靠吸收氣息來維持運作,這是由胃氣上升而形成宗氣的過程。氣是水的根本,氣聚集則水生,這是由肺氣向下滋生腎水的過程。現在,胃氣傳輸到肺部,但腎臟虛弱無法吸收,所以宗氣向上洩漏,腎水向下枯竭。腎臟越虛弱,氣就越沒有歸宿,氣沒有歸宿,陰氣就越虛弱。氣和水是同類的,應該互相滋養,所以想要讓氣歸於根本,就只有補益陰氣以配合陽氣這一方法。