《類經》~ 十四卷 (26)
十四卷 (26)
1. 二十二、五實五虛死
凡損其肺者傷其氣，為皮焦而毛藁，損其心者傷其神，為血脈少而不營於臟腑，此自上而傷者也。損其肝者傷其筋，為筋緩不能自收持，損其腎者傷其精，為骨髓消減，痿弱不能起，此自下而傷者也。損其脾者傷其倉廩之本，為飲食不為肌膚，此自中而傷者也。夫心肺損而神色敗，肝腎損而形體痿，脾胃損而飲食不化，感此病者，皆損之類也。
《難經》曰：損其肺者益其氣，損其心者調其營衛，損其脾者調其飲食，適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精，此治損之法也。然所損雖分五臟，而五臟所藏則無非精與氣耳。夫精為陰，人之水也；氣為陽，人之火也。水火得其正，則為精為氣；水火失其和，則為熱為寒。
此因偏損，所以致有偏勝。故水中不可無火，無火則陰勝而寒病生；火中不可無水，無水則陽勝而熱病起。但當詳辨陰陽，則虛損之治無餘義矣。如水虧者，陰虛也，只宜大補真陰，切不可再伐陽氣；火虛者，陽虛也，只宜大補元陽，切不可再傷陰氣。蓋陽既不足而復伐其陰，陰亦損矣；陰已不足而再傷其陽，陽亦亡矣。
夫治虛治實本自不同，實者陰陽因有餘，但去所餘，則得其平；虛者陰陽有不足，再去所有，則兩者俱敗，其能生乎？故治虛之要，凡陰虛多熱者，最嫌辛燥，恐助陽邪也；尤忌苦寒，恐伐生陽也；惟喜純甘壯水之劑，補陰以配陽，則剛為柔制，虛火自降，而陽歸乎陰矣。
陽虛多寒者，最嫌涼潤，恐助陰邪也；尤忌辛散，恐傷陰氣也；只宜甘溫益火之品，補陽以配陰，則柔得其主，沉寒自斂，而陰從乎陽矣。是以氣虛者宜補其上，精虛者宜補其下，陽虛者宜補而兼暖，陰虛者宜補而兼清，此固陰陽之治辨也。其有氣因精而虛者，自當補精以化氣；精因氣而虛者，自當補氣以生精。
又如陽失陰而離者，非補陰何以收散亡之氣？水失火而敗者，非補火何以蘇隨寂之陰？此又陰陽相濟之妙用也。故善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭。故以精氣分陰陽，則陰陽不可離；以寒熱分陰陽，則陰陽不可混。
此又陰陽邪正之離合也。知陰陽邪正之治，則陰陽和而生道得矣。經曰：不能治其虛，何問其餘？即此之謂。）
白話文：
一個人如果傷到肺，就會損傷氣，導致皮膚乾燥、毛髮枯萎；傷到心，就會損傷神，導致血脈虛少，無法滋養臟腑，這是從上而下的損傷。傷到肝，就會損傷筋，導致筋脈鬆弛無力，無法控制；傷到腎，就會損傷精，導致骨髓減少，身體虛弱無力，無法站立，這是從下而上的損傷。傷到脾，就會損傷消化吸收的根本，導致飲食無法轉化為肌肉皮膚，這是從中間的損傷。心肺受損會使精神和氣色衰敗，肝腎受損會使形體痿弱，脾胃受損會使飲食無法消化，凡是患有這些病症的，都屬於虛損的範疇。
《難經》說：損傷肺氣要補益其氣，損傷心要調和營衛，損傷脾要調和飲食，並注意保暖，損傷肝要緩和筋脈，損傷腎要補益精氣，這是治療虛損的方法。雖然虛損的部位分為五臟，但五臟所藏的都是精氣。精屬於陰，是人體的水；氣屬於陽，是人體的火。水火平衡，就能化生精氣；水火失和，就會產生寒熱。
這是因為偏頗的損傷，所以才會導致陰陽偏盛。所以，水中不可沒有火，沒有火就會導致陰氣過盛而產生寒病；火中不可沒有水，沒有水就會導致陽氣過盛而產生熱病。但只要詳細辨別陰陽，那麼虛損的治療就沒有什麼疑義了。如果水虧，就是陰虛，只需要大補真陰，絕對不能再損耗陽氣；如果火虛，就是陽虛，只需要大補元陽，絕對不能再損傷陰氣。因為陽氣已經不足了，如果再損耗陰氣，陰氣也會虧損；陰氣已經不足了，如果再損傷陽氣，陽氣也會消亡。
治療虛證和實證本來就不同，實證是因為陰陽有餘，只要去除多餘的部分，就能恢復平衡；虛證是因為陰陽不足，如果再去除所有，就會兩敗俱傷，怎麼能恢復健康呢？所以治療虛證的要點是：凡是陰虛而多熱的，最忌辛辣燥熱的藥物，因為會助長陽邪；尤其忌諱苦寒的藥物，因為會損傷生發的陽氣；最適合使用甘甜滋補的藥物，來滋養陰液，以協調陽氣，這樣就能以柔克剛，虛火自然下降，而陽氣也能歸於陰氣。
陽虛而多寒的，最忌寒涼滋潤的藥物，因為會助長陰邪；尤其忌諱辛散的藥物，因為會損傷陰氣；最適合使用甘溫補火的藥物，來補益陽氣，以協調陰氣，這樣就能使柔順歸於主導，寒邪自然收斂，而陰氣也能順從陽氣。因此，氣虛應該補益其上，精虛應該補益其下，陽虛應該補益並溫暖，陰虛應該補益並清涼，這是治療陰陽的基本原則。如果氣虛是因為精不足，就應該補益精以化生氣；精虛是因為氣不足，就應該補益氣以化生精。
又例如，陽氣失去陰液而離散，不用補陰的方法，如何能收斂散失的陽氣？水液失去陽氣而衰敗，不用補火的方法，如何能恢復虛弱的陰液？這就是陰陽相互依存的奧妙作用。所以，善於補陽的人，一定從陰中求陽，這樣陽氣才能得到陰液的滋養，生生不息；善於補陰的人，一定從陽中求陰，這樣陰液才能得到陽氣的升發，源源不斷。所以，以精氣來區分陰陽，陰陽是不可分離的；以寒熱來區分陰陽，陰陽是不可混淆的。
這又說明了陰陽邪正之間的關係。了解陰陽邪正的治療方法，就能使陰陽調和，生命才能得以延續。《經》上說：如果不能治療虛證，又怎麼能談論其他呢？說的就是這個意思。