《類經》~ 十八卷 (21)
十八卷 (21)
1. 九十三、風痹死證
（《靈樞·厥病篇》）
風痹淫濼，病不可已者，（病在陽命曰風，病在陰命曰痹，陰陽俱病，命曰風痹。淫濼者，浸淫日深之謂。濼音鹿。）足如履冰，時如入湯中，股脛淫濼，煩心頭痛，時嘔時悗，眩已汗出，久則目眩，悲以喜恐，短氣不樂，不出三年死也。
（足如履冰之寒，又如入湯之熱，下而股脛，中而腹心，上而頭目，無所不病，在表則汗出，在裡則短氣不樂，或為悲哀，或為喜恐，此陰陽俱病之候，雖尚可支持，然不能出三年也。悗，美本切。）
白話文：
九十三、風痹死證
風痹病情反覆惡化，疾病已無法治癒。（病在陽分稱為「風」，病在陰分稱為「痹」，陰陽皆病則稱為「風痹」。「淫濼」指病情逐漸加深的狀態。）患者雙腳如踩寒冰般冰冷，時而又像浸入熱水般灼熱；大腿與小腿痠痛無力，心煩頭痛，時常嘔吐或胸悶；頭暈後伴隨出汗，日久則視力昏花，情緒時而悲傷、時而無故驚恐，呼吸短促、鬱悶不樂，此症不出三年便會死亡。
（腳部忽冷忽熱，下肢至腹部、心胸，乃至頭目皆受病邪侵擾。表症表現為出汗，裡症則氣短憂鬱，或莫名悲傷恐懼。此為陰陽俱損之徵兆，雖暫時能勉強維持，但壽命不超過三年。）
2. 九十四、病傳死期
（《靈樞·病傳篇》全、《素問·標本病傳論》）
黃帝曰：余受九針於夫子，而私覽於諸方，或有導引行氣、喬摩灸熨、刺焫飲藥之一者，可獨守耶？將盡行之乎？（《靈樞·病傳篇》全。喬，蹺同。焫，如瑞切。）岐伯曰：諸方者，眾人之方也，非一人之所盡行也。（謂當因人所宜以施治，是眾人各有其方也。）黃帝曰：此乃所謂守一勿失、萬物畢者也。
（人得其一，則萬變之道可畢矣。《移精變氣論》曰：治之極於一。即此謂也。）今余已聞陰陽之要，虛實之理，傾移之過，可治之屬；願聞病之變化，淫傳絕敗而不可治者，可得聞乎？（淫邪傳變，未必即危，正氣絕敗，則不可治矣。）岐伯曰：要乎哉問。道，昭乎其如日醒，窘乎其如夜瞑，能被而服之，神與俱成，畢將服之，神自得之，生神之理，可著於竹帛，不可傳於子孫。（昭乎如醒，道之明也。
窘乎如瞑，察之難也。著之竹帛，則澤及於人；傳之子孫，則道私於己，故不可也。）黃帝曰：何謂日醒？岐伯曰：明於陰陽，如惑之解，如醉之醒。黃帝曰：何謂夜瞑？岐伯曰：喑乎其無聲，漠乎其無形，折毛髮理，正氣橫傾，淫邪泮衍，血脈傳溜，大氣入臟，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。（大氣，大邪之氣也。
凡邪之中人，（喑乎其無聲，不可得而聞也。漠乎其無形，不可得而見也。至其絕敗，則為折毛髮理，正氣橫傾等證，故有死無生也。喑音音。）黃帝曰：大氣入臟奈何？岐伯曰：病先發於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已死，冬夜半，夏日中。（病發於心而傳於肺，火乘金也。
三日而金復乘木，故傳之肝也。五日而木復乘土，故傳之脾也。再三日而邪氣不退，其甚則死。冬月夜半，水王之極也。夏月日中，火王之極也。心火畏水，故冬則死於夜半。陽邪亢極，故夏則死於日中。蓋衰極亦死，盛極亦死，有所偏勝，則有所偏絕也。五行之氣，無不皆然，下文之義皆仿此。
）病先發於肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已死，冬日入，夏日出。（自肺而肝，自肝而脾，皆傳所勝也。自脾而胃，表裡相傳也。肺邪王於申酉，故冬則死於日入。金氣絕於寅卯，故夏則死於日出。）病先發於肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎，三日不已死，冬日入，夏早食。
（此肝木傳土，而土邪復傳水臟也。木受傷者，金勝則危，故冬畏日入。肝發病者，木則同劇，故夏畏早食時也。）病先發於脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂膀胱，十日不已死，冬人定，夏晏食。（此土邪乘水而表裡俱相傳也。人定在亥，而土病於冬者畏之，寒水反能侮土也。
白話文：
九十四、病傳死期
黃帝問：「我從夫子那裡學得九針之術，又私下研讀各種醫方，發現有導引行氣、按摩灸熨、針刺藥療等方法。這些療法該專精一種，還是全部運用呢？」
岐伯答：「這些方法適用於不同的人，並非一人需全數掌握。」（意指應根據個人情況選擇適宜療法。）
黃帝說：「這就是所謂『掌握根本，萬變不離其宗』的道理吧？」（人若通曉核心，便能應對各種變化。《移精變氣論》提到：「治療的最高境界在於專一。」即此意。）
黃帝又問：「我已明白陰陽綱要、虛實原理、失衡之害及可治之症；但想請教病情惡化、邪氣蔓延至無法救治的狀況，能否詳述？」（邪氣傳變未必致命，但正氣衰竭則難治。）
岐伯答：「此問關鍵。醫道清晰如白日清醒，晦澀如黑夜昏沈。若能領悟實踐，精神與醫術相融，自能通達。此理可載於典籍流傳後世，卻無法僅靠子孫繼承。」（明晰如醒，指醫道之明朗；晦澀如瞑，指察證之艱難。典籍能普惠眾人，私傳則局限，故不可行。）
黃帝問：「何謂『白日清醒』？」
岐伯答：「通曉陰陽，如解迷惑，如酒醒般明朗。」
黃帝問：「何謂『黑夜昏沈』？」
岐伯答：「無聲無形，邪氣潛伏。待毛髮枯折、正氣潰散，淫邪蔓延，血脈滯澀，大邪入臟，腹痛下洩，便致死無救。」（大邪指嚴重病氣。邪侵人體時無聲無形，難以察覺；一旦正氣敗絕，則必死無疑。）
黃帝問：「大邪入臟會如何？」
岐伯答：
- 病發於心：一日傳肺，三日傳肝，五日傳脾。若三日後未癒，冬季死於夜半，夏季死於正午。（心火剋肺金，再傳肝木、脾土。冬夜水旺剋心火，夏日火極自焚。）
- 病發於肺：三日傳肝，一日傳脾，五日傳胃。十日未癒，冬季死於日落，夏季死於日出。（肺金傳肝木、脾土，再傳胃。肺氣衰於寅卯，故夏季亡於日出。）
- 病發於肝：三日傳脾，五日傳胃，三日傳腎。三日未癒，冬季死於日落，夏季死於清晨。（肝木傳脾土，再傳腎水。肝病畏金剋，故冬日落時危；夏季清晨木氣同劇。）
- 病發於脾：一日傳胃，二日傳腎，三日傳膀胱。十日未癒，冬季死於亥時（人定），夏季死於晚食。（脾土傳腎水，再影響膀胱。亥時水旺反侮脾土，故冬季此時危。）