《類經》~ 十九卷 (18)
十九卷 (18)
1. 十三、八正神明瀉方補圓
(《素問·八正神明論》全)
黃帝問曰:用針之服,必有法則焉,今何法何則?(服,事也;法,方法;則,準則也。)岐伯對曰:法天則地,合以天光。(天有星辰,人有俞穴,地有道里,人有尺寸,無不合乎天運。天之明在日月,是謂天光。)帝曰:願卒聞之。岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰、四時八正之氣,氣定乃刺之。
(候,察也。日月星辰、四時八正之氣,義如下文,及當考經絡二十五。)是故天溫日明,則人血淖液而衛氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛氣沉。(淖,濡潤也。天溫日明,陽盛陰衰也,人之血氣亦應之,故血淖液而易瀉,衛氣浮而易行。天寒日陰,陽衰陰勝也,故人血凝泣而衛氣沉,凝則難瀉,沉則難行矣。
淖,乃豹切。泣,澀同。)月始生則血氣始精,衛氣始行;月郭滿則血氣實,肌肉堅;月郭空則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居,是以因天時而調血氣也。(精,正也,流利也。月屬陰,水之精也,故潮汐之消長應月。人之形體屬陰,血脈屬水,故其虛實浮沉,亦應於月。
)是以天寒無刺,(營衛凝泣也。)天溫無凝,(血氣易行也。)月生無瀉,(恐伐其生氣也。)月滿無補,(恐助其邪也。)月郭空無治,(陰氣不充也。)是謂得時而調之。(合乎天也。)因天之序,盛虛之時,移光定位,正立而待之。(日月之光移,則歲時之位定。南面正立,待而察之,則氣候可得也。
)故日月生而瀉,是謂臟虛;(虛其虛也。日當作曰。)月滿而補,血氣揚溢,絡有留血,命曰重實;(實其實也。)月郭空而治,是謂亂經,陰陽相錯,真邪不別,沉以留止,外虛內亂,淫邪乃起。(月郭空時,血氣方弱,正不勝邪,則邪氣沉留不去。於此用針,故致陰陽錯亂,真邪不辨,而淫邪反起矣。
)
帝曰:星辰八正何候?岐伯曰:星辰者,所以制日月之行也。(此下皆言天忌也。制,節制也。察寒溫者在於日色,察盛衰者在於月光,察日月之盈虛往來,則在於星辰之宮度,故曰星辰者所以制日月之行也。天以日月為陰陽,人以營衛為陰陽,故用針者必察日月星辰之氣度,以取營衛之虛實。
)八正者,所以候八風之虛邪以時至者也。(八正者,八方之正位也。八方之氣以時而至,謂之八風。從所居之鄉來者為實風,從所沖之方來者為虛風;實風主生長,虛風主殺害。察八正之位,則邪之傷人,虛實可知矣。八正八風三虛義,詳運氣類三十五、六。正氣正風義,詳疾病類四。
)四時者,所以分春秋冬夏之氣所在,以時調之也,八正之虛邪而避之勿犯也。(四時之氣所在,如春氣在經脈,夏氣在孫絡,長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中;又如正二月人氣在肝,三四月人氣在脾,五六月人氣在頭,七八月人氣在肺,九十月人氣在心,十一二月人氣在腎,此皆氣在人身也。至於天氣所在,則八正之風,隨時而至者是也。
白話文:
十三、八正神明瀉方補圓
黃帝詢問針灸的施治方法和準則。岐伯回答說,針灸需遵循天地規律,配合天象。天地運行規律與人體經絡穴位相符,如同天上的星辰對應人體的穴位,地上的距離對應人體的尺寸。施針時必須觀察日月星辰、四季八正之氣,待氣機穩定後再進行。
天溫日明時,人體血液潤澤,衛氣浮動,因此容易瀉血,氣血也容易運行;天寒日陰時,人體血液凝滯,衛氣下沉,因此瀉血和氣血運行都較困難。
月球初生時,人體血氣精純,衛氣運行順暢;月圓時,血氣充盈,肌肉堅實;月缺時,肌肉消瘦,經絡虛弱,衛氣不足,形體獨居,所以要根據天時調整人體血氣。
因此,天寒時不宜針灸(因為營衛凝滯);天溫時不宜讓氣血凝滯(因為氣血容易運行);月生時不宜瀉血(以免損傷生機);月圓時不宜補益(以免助長邪氣);月缺時不宜施治(因為陰氣不足)。這就是說要把握時機進行調治。
要根據天時順序,在人體氣血盛衰的不同時機,觀察天象變化,正確地選擇施針時機。
因此,日月初生時瀉血,是針對臟腑虛弱的;月圓時補益,是針對血氣充盈、經絡瘀血的;月缺時施治,是針對經絡紊亂、陰陽失調、真邪難辨、邪氣沉滯、外虛內亂的情況。
黃帝詢問星辰和八正的觀察方法。岐伯解釋說,星辰可以制約日月運行。觀察寒溫主要看日色,觀察盛衰主要看月光,觀察日月盈虧的變化則要參考星辰的運行軌跡。天以日月代表陰陽,人以營衛代表陰陽,所以針灸必須觀察日月星辰的氣候變化,來判斷營衛的虛實。
八正用於觀察八風邪氣的虛實和到來時間。八正指八個方向的正位,八方之氣按時序而至,稱為八風。從所居之鄉而來的風為實風,從所沖之方而來的風為虛風;實風主生長,虛風主殺傷。觀察八正的位置,就能知道邪氣的侵襲是虛是實。
四季用於判斷春秋冬夏之氣的所在位置,以時序進行調治,並躲避八正之風的侵襲。