《類經》~ 十九卷 (18)

1. 十三、八正神明瀉方補圓

（《素問·八正神明論》全）

黃帝問曰：用針之服，必有法則焉，今何法何則？（服，事也；法，方法；則，準則也。）岐伯對曰：法天則地，合以天光。（天有星辰，人有俞穴，地有道里，人有尺寸，無不合乎天運。天之明在日月，是謂天光。）帝曰：願卒聞之。岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰、四時八正之氣，氣定乃刺之。

（候，察也。日月星辰、四時八正之氣，義如下文，及當考經絡二十五。）是故天溫日明，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。（淖，濡潤也。天溫日明，陽盛陰衰也，人之血氣亦應之，故血淖液而易瀉，衛氣浮而易行。天寒日陰，陽衰陰勝也，故人血凝泣而衛氣沉，凝則難瀉，沉則難行矣。

淖，乃豹切。泣，澀同。）月始生則血氣始精，衛氣始行；月郭滿則血氣實，肌肉堅；月郭空則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居，是以因天時而調血氣也。（精，正也，流利也。月屬陰，水之精也，故潮汐之消長應月。人之形體屬陰，血脈屬水，故其虛實浮沉，亦應於月。

）是以天寒無刺，（營衛凝泣也。）天溫無凝，（血氣易行也。）月生無瀉，（恐伐其生氣也。）月滿無補，（恐助其邪也。）月郭空無治，（陰氣不充也。）是謂得時而調之。（合乎天也。）因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之。（日月之光移，則歲時之位定。南面正立，待而察之，則氣候可得也。

）故日月生而瀉，是謂臟虛；（虛其虛也。日當作曰。）月滿而補，血氣揚溢，絡有留血，命曰重實；（實其實也。）月郭空而治，是謂亂經，陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內亂，淫邪乃起。（月郭空時，血氣方弱，正不勝邪，則邪氣沉留不去。於此用針，故致陰陽錯亂，真邪不辨，而淫邪反起矣。

）

帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。（此下皆言天忌也。制，節制也。察寒溫者在於日色，察盛衰者在於月光，察日月之盈虛往來，則在於星辰之宮度，故曰星辰者所以制日月之行也。天以日月為陰陽，人以營衛為陰陽，故用針者必察日月星辰之氣度，以取營衛之虛實。

）八正者，所以候八風之虛邪以時至者也。（八正者，八方之正位也。八方之氣以時而至，謂之八風。從所居之鄉來者為實風，從所沖之方來者為虛風；實風主生長，虛風主殺害。察八正之位，則邪之傷人，虛實可知矣。八正八風三虛義，詳運氣類三十五、六。正氣正風義，詳疾病類四。

）四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時調之也，八正之虛邪而避之勿犯也。（四時之氣所在，如春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中；又如正二月人氣在肝，三四月人氣在脾，五六月人氣在頭，七八月人氣在肺，九十月人氣在心，十一二月人氣在腎，此皆氣在人身也。至於天氣所在，則八正之風，隨時而至者是也。

白話文：

十三、八正神明瀉方補圓

黃帝問道：「針灸治療必須遵循法則，現在應依據什麼方法和準則呢？」岐伯回答：「應效法天地，配合日月星辰的變化。」黃帝說：「請詳細說明。」岐伯說：「針刺的方法，必須觀察日月星辰、四時八節的氣候變化，待氣候穩定後再施針。」

天氣溫暖、陽光充足時，人體血液流動順暢，衛氣浮於體表，因此血易瀉、氣易行；天氣寒冷、陰暗時，血液凝滯，衛氣沈伏。月亮初生時，血氣開始流暢，衛氣開始運行；月亮圓滿時，血氣充實，肌肉堅固；月亮虧缺時，肌肉衰弱，經絡空虛，衛氣消散，形體獨存，因此要順應天時調節血氣。

所以，天氣寒冷時不宜針刺（營衛凝滯），天氣溫暖時血氣易行，月亮初生時不宜瀉法（以免損傷生氣），月亮圓滿時不宜補法（以免助長邪氣），月亮虧缺時不宜治療（陰氣不足），這叫順應天時調理。遵循自然的規律，觀察盛衰變化，根據日月運行確定時機，靜待適當時刻施治。

若在月亮初生時用瀉法，會使臟氣更虛；月亮圓滿時用補法，會使血氣過盛，絡脈瘀滯，稱為「重實」；月亮虧缺時治療，會擾亂經脈，陰陽錯亂，邪氣沈留，導致外虛內亂，病邪滋生。

黃帝問：「如何觀察星辰和八節的變化？」岐伯說：「星辰是用來節制日月運行的。」八節是用來觀察八方虛邪之風的適時變化。四時則是用來區分春夏秋冬的氣候特點，以便順應時節調理，避開八節的虛邪之風，不可觸犯。