《類經》~ 三十一卷 (5)
三十一卷 (5)
1. (三)時氣病
春傷於風,邪氣留連,乃為洞泄。夏傷於暑,秋為痎瘧。秋傷於濕,上逆而咳,發為痿厥。冬傷於寒,春必溫病。四時之氣,更傷五臟。(見疾病類五。)
冬傷於寒,春必溫病;春傷於風,夏生飧泄;夏傷於暑,秋必痎瘧;秋傷於濕,冬生咳嗽。(陰陽一。脈色三十三略同。)
春氣者病在頭,夏氣者病在臟,秋氣者病在肩背,冬氣者病在四肢。故春善病鼽衄,仲夏善病胸脅,長夏善病洞泄寒中,秋善病風瘧,冬善病痹厥。故冬不按蹺,春不鼽衄,春不病頸項,仲夏不病胸脅,長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥、飧泄而汗出也。夫精者,身之本也。
故藏於精者,春不病溫。夏暑汗不出者,秋成風瘧。此平人脈法也。(疾病二十七。)
春青風,夏陽風,秋涼風,冬寒風。黃色薄皮弱肉者,不勝春之虛風;白色薄皮弱肉者,不勝夏之虛風;青色薄皮弱肉者,不勝秋之虛風;赤色薄皮弱肉者,不勝冬之虛風。黑色皮薄而肉不堅、色不一者,長夏至而有虛風者病矣。(藏象二十一。)
清氣大來,燥之勝也,風木受邪,肝病生焉;熱氣大來,火之勝也,金燥受邪,肺病生焉;寒氣大來,水之勝也,火熱受邪,心病生焉;濕氣大來,土之勝也,寒水受邪,腎病生焉;風氣大來,木之勝也,土濕受邪,脾病生焉;所謂感邪而生病也。乘年之虛,則邪甚也。失時之和,亦邪甚也。
遇月之空,亦邪甚也。重感於邪,則病危矣。有勝之氣,其必來復也。(運氣三十一。)
是故邪氣者,常隨四時之氣血而入客也,至其變化,不可為度。(針刺十九。)
五臟各以其時受病,非其時各傳以與之。人與天地相參,故五臟各以治時感於寒則受病,微則為咳,甚則為泄為痛。乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之。(疾病五十二。)
逆春氣則傷肝,夏為寒變,奉長者少。逆夏氣則傷心,秋為痎瘧,奉收者少。逆秋氣則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。逆冬氣則傷腎,春為痿厥,奉生者少。(攝生四。)
逆春氣,則少陽不生,肝氣內變。逆夏氣,則太陽不長,心氣內洞。逆秋氣,則太陰不收,肺氣焦滿。逆冬氣,則少陰不藏,腎氣獨沉。(攝生六。)
東方青色,入通於肝,其病發驚駭。南方赤色,入通於心,故病在五臟。中央黃色,入通於脾,故病在舌本。西方白色,入通於肺,故病在背。北方黑色,入通於腎,故病在溪。(藏象四。)
厥陰所至為裡急,為支痛,為緛戾,為脅痛嘔泄。少陰所至為瘍疹身熱,為驚惑惡寒戰慄譫妄,為悲妄衄衊,為語笑。太陰所至為積飲痞隔,為稸滿,為中滿霍亂吐下,為重胕腫。少陽所至為嚏嘔,為瘡瘍,為驚躁瞀昧暴病,為喉痹耳鳴嘔湧,為暴注瞤瘈暴死。陽明所至為浮虛,為尻陰股膝髀腨胻足病,為脅痛皴揭,為鼽嚏。
白話文:
(三)時氣病
春天受風寒侵襲,邪氣滯留,就會導致腹瀉。夏天受暑熱侵害,秋天就會患上瘧疾。秋天受潮濕侵襲,濕邪上逆而咳嗽,發展成痿厥病。冬天受寒邪侵害,春天就容易得溫病。四季的氣候變化,都會損傷五臟。(見疾病類五)
冬天受寒,春天必然得溫病;春天受風寒,夏天就會腹瀉;夏天受暑熱,秋天必然患瘧疾;秋天受潮濕,冬天就會咳嗽。(陰陽一。脈色三十三略同)
春天得病,病症多在頭部;夏天得病,病症多在臟腑;秋天得病,病症多在肩背;冬天得病,病症多在四肢。所以春天容易患鼻衄,仲夏(夏季中旬)容易患胸脅疼痛,長夏(夏季末)容易患腹瀉和寒症,秋天容易患風寒瘧疾,冬天容易患痹症和厥逆。所以冬天不按壓足竅穴,春天就不會鼻衄,春天不生病於頸項,仲夏不病胸脅,長夏不病腹瀉和寒症,秋天不患風寒瘧疾,冬天不患痹症和厥逆、腹瀉並伴有汗出。精氣是人體的根本。
所以精氣充足的人,春天不會得溫病。夏天暑熱導致汗出不足的人,秋天就會患風寒瘧疾。這是健康人的脈象規律。(疾病二十七)
春天的風是青風,夏天的風是陽風,秋天的風是涼風,冬天的風是寒風。皮膚黃色、肌膚薄弱的人,抵禦不了春天虛寒的風;皮膚白色、肌膚薄弱的人,抵禦不了夏天虛寒的風;皮膚青色、肌膚薄弱的人,抵禦不了秋天虛寒的風;皮膚赤色、肌膚薄弱的人,抵禦不了冬天虛寒的風。皮膚黑色、肌膚薄弱、肌肉不結實、膚色不均勻的人,到長夏時節就容易患虛寒的風病。(藏象二十一)
清肅之氣盛行,燥邪當令,風木受邪,就會導致肝病;暑熱之氣盛行,火邪當令,金燥受邪,就會導致肺病;寒邪之氣盛行,水邪當令,火熱受邪,就會導致心病;濕邪之氣盛行,土濕當令,寒水受邪,就會導致腎病;風邪之氣盛行,木邪當令,土濕受邪,就會導致脾病;這就是感受邪氣而生病的原因。體質虛弱的人,更容易感受邪氣;違反時令養生原則,也更容易感受邪氣。
逢到月令虛弱的時候,也更容易感受邪氣。多次感受邪氣,病情就會很危急。邪氣盛極則必衰,而正氣也會恢復。(運氣三十一)
所以邪氣總是隨著四季氣血的變化而侵入人體,其變化難以預測。(針刺十九)
五臟各有其容易生病的季節,而非其季節則會依次傳變。人與天地相通,所以五臟都依照時令而生病。感受寒邪而生病,輕則咳嗽,重則腹瀉或疼痛。秋季則肺首先受邪,春季則肝首先受邪,夏季則心首先受邪,長夏則脾首先受邪,冬季則腎首先受邪。(疾病五十二)
違逆春季的氣候,就會損傷肝臟,夏天就會變成寒變,生長功能減弱。違逆夏季的氣候,就會損傷心臟,秋天就會患瘧疾,收斂功能減弱。違逆秋季的氣候,就會損傷肺臟,冬天就會腹瀉,貯藏功能減弱。違逆冬季的氣候,就會損傷腎臟,春天就會患痿厥病,生長功能減弱。(攝生四)
違逆春季的氣候,少陽之氣就不會生發,肝氣就會內擾。違逆夏季的氣候,太陽之氣就不會旺盛,心氣就會內耗。違逆秋季的氣候,太陰之氣就不會收斂,肺氣就會鬱結。違逆冬季的氣候,少陰之氣就不能潛藏,腎氣就會獨沉。(攝生六)
東方屬青色,與肝臟相通,所以肝病表現為驚恐。南方屬赤色,與心臟相通,所以心臟的病症遍及五臟。中央屬黃色,與脾臟相通,所以脾病表現於舌根。西方屬白色,與肺臟相通,所以肺病表現於背部。北方屬黑色,與腎臟相通,所以腎病表現於足跟。(藏象四)
厥陰經循行的部位出現裡急後重,肢體疼痛,拘急,脅痛嘔吐腹瀉。少陰經循行的部位出現瘡瘍、身熱,驚恐、惡寒戰慄、神志恍惚,悲傷、神志錯亂、鼻衄,語笑失常。太陰經循行的部位出現積滯、痞滿,脹滿,胃滿腹脹、霍亂嘔吐下瀉,肢體腫脹。少陽經循行的部位出現噴嚏嘔吐,瘡瘍,驚恐不安、神志不清、暴發性疾病,咽喉阻塞、耳鳴、嘔吐,突然發作抽搐而死。陽明經循行的部位出現浮腫,臀部、陰部、大腿、膝蓋、股內側、足部疾病,脅痛、皮膚乾燥脫屑,鼻塞噴嚏。