《類經》~ 三十一卷 (6)
三十一卷 (6)
1. (三)時氣病
太陽所至為屈伸不利,為腰痛,為寢汗痙,為流泄禁止。故風勝則動,熱勝則腫,燥勝則乾,寒勝則浮,濕勝則濡泄,甚則水閉胕腫,隨氣所在,以言其變耳。(運氣二十一。)
氣之不襲,是謂非常,非常則變矣。變至則病,所勝則微,所不勝則甚,因而重感於邪,則死矣。(運氣二。)
氣相得則和,不相得則病。帝曰:氣相得而病者何也?岐伯曰:以下臨上,不當位也。(運氣四。)
中執法者,其病速而危;中行令者,其病徐而持;中貴人者,其病暴而死。君位臣則順,臣位君則逆。逆則其病近,其害速;順則其病遠,其害微。所謂二火也。太過不及,皆曰天符,而變行有多少,病形有微甚,生死有早晏耳。(運氣類七。)
太過者暴,不及者徐,暴者為病甚,徐者為病持。(運氣二十三。)
月滿則海水西盛,人血氣積,雖遇賊風,其入淺不深。至其月郭空,則海水東盛,人氣血虛,遇賊風則其入深。三虛者,乘年之衰,逢月之空,失時之和,因為賊風所傷,是謂三虛。三實者,逢年之盛,遇月之滿,得時之和,雖有賊風邪氣,不能危之也。(運氣三十六。)
白話文:
(三)時氣病
太陽所照耀之處,會導致身體屈伸不靈活,出現腰痛、盜汗、抽筋,以及腹瀉或排便困難等症狀。所以,風邪盛就會使身體晃動不安,熱邪盛就會使身體腫脹,燥邪盛就會使身體乾燥,寒邪盛就會使身體浮腫,濕邪盛就會使身體出現濕熱腹瀉,嚴重時會導致水分滯留體內而出現水腫。這些變化都是隨著不同氣候影響而產生的。
如果氣候變化不按常理出現,就屬於異常現象,一旦異常就會發生變化。變化產生就容易生病,如果受到相剋的因素影響,病情就比較輕微;如果受到被剋的因素影響,病情就會比較嚴重,如果因此又再次受到邪氣侵襲,就會導致死亡。
如果氣的運行相互協調,身體就會健康;如果氣的運行不協調,就會生病。黃帝問:為什麼氣的運行協調也會生病呢?岐伯回答說:這是因為下位的氣向上侵犯,沒有處在應該在的位置。
如果病邪侵犯的是負責執法者,病情就會發展迅速且危險;如果病邪侵犯的是負責執行命令的人,病情就會發展緩慢且持續;如果病邪侵犯的是位高權重的人,病情就會發展迅速且會導致死亡。君臣之間如果關係和諧,就會順利;如果臣子僭越君位,就會出現逆反現象。逆反會導致病情快速加重,危害迅速;順利則會導致病情發展緩慢,危害輕微。以上說的是兩種火邪。無論是過盛還是不足,都可稱為「天符」,而疾病的變化會因個體差異而有程度上的不同,病情的輕重緩急,以及生死的早晚也會有所不同。
太過會導致病情突然發作,不足會導致病情發展緩慢。病情突然發作會比較嚴重,病情發展緩慢則會持續不斷。
月圓時,海水會向西邊漲潮,人體的氣血也會積聚充盈,這時即使遇到賊風,邪氣也難以深入。當月亮逐漸虧缺時,海水會向東邊漲潮,人體的氣血也會變得虛弱,這時如果遇到賊風,邪氣就容易深入。如果人體處於「三虛」狀態,即年紀衰老、月亮虧缺、時令不和,又受到賊風侵襲,就會導致疾病。如果人體處於「三實」狀態,即年紀壯盛、月亮滿盈、時令合宜,即使受到賊風邪氣侵襲,也不會導致嚴重的疾病。
2. (四)虛實病
邪之所湊,其氣必虛,陰虛者陽必湊之。(見疾病類三十一。)
氣之所併為血虛,血之所併為氣虛。故氣並則無血,血並則無氣。(疾病十九。)
肝氣虛則恐,實則怒;脾氣虛則四肢不用,五臟不安,實則腹脹經溲不利;心氣虛則悲,實則笑不休;肺氣虛則鼻塞不利少氣,實則喘喝胸盈仰息;腎氣虛則厥,實則脹。(藏象十。)
手太陰實則手銳掌熱,虛則欠㰦,小便遺數。手少陰實則支膈,虛則不能言。手心主實則心痛,虛則為頭強。手太陽實則節弛肘廢,虛則生疣,小者如指痂疥。手陽明實則齲聾,虛則齒寒痹隔。手少陽實則肘攣,虛則不收。足太陽實則鼽窒頭臂痛,虛則鼽衄。足少陽實則厥,虛則痿躄,坐不能起。
足陽明實則狂癲,虛則足不收脛枯。足太陰實則腸中切痛,虛則鼓脹。足少陰實則閉癃,虛則腰痛。足厥陰實則挺長,虛則暴癢。任脈實則腹皮痛,虛則癢搔。督脈實則脊強,虛則頭重高搖之。脾之大絡實則身盡痛,虛則百節盡皆縱。(經絡五。)
五臟主藏精者也,不可傷,傷則失守而陰虛,陰虛則無氣,無氣則死矣。(藏象九。)
勇者氣行則已,怯者則著而為病。(疾病五十三。)
實者,氣入也。虛者,氣出也。(疾病二十一。)
邪之所在,皆為不足。故上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之苦眩;中氣不足,溲便為之變,腸為之苦鳴;下氣不足,則乃為痿厥心悗。(疾病七十九。)
營氣虛則不仁,衛氣虛則不用,營衛俱虛,則不仁且不用,肉如故也,人身與志不相有,曰死。(疾病四十五。)
氣海有餘者,氣滿胸中,悗息面赤;氣海不足,則氣少不足以言。血海有餘,則常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狹然不知其所病。水穀之海有餘,則腹滿;水穀之海不足,則飢不受穀食。髓海有餘,則輕勁多力,自過其度;髓海不足,則腦轉耳鳴,脛痠眩冒,目無所見,懈怠安臥。(經絡三十二。)
下虛則厥,下盛則熱,上虛則眩,上盛則熱痛。(經絡十二。)
三焦者,太陽之別也,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。(經絡十六。)
寒則真氣去,去則虛,虛則寒搏於皮膚之間。(疾病四。)
陰氣盛,陽氣虛,故為振寒。胃不實則諸脈虛,諸脈虛則筋脈懈惰,筋脈懈惰則行陰用力,氣不能復,故為嚲。(疾病七十九。)
肝虛腎虛脾虛,皆令人體重煩冤。怯然少氣者,是水道不行,形氣消索也。(疾病九。)
髓液皆減而下,下過度則虛,虛故腰背痛而脛痠。(疾病五十八。)
內奪而厥,則為喑俳,此腎虛也。(疾病十一。)
八正之虛邪,而避之勿犯也。以身之虛,而逢天之虛,兩虛相感,其氣至骨,入則傷五臟,工候救之,弗能傷也,故曰:天忌不可不知也。虛邪者,八正之虛邪氣也。正邪者,身形若用力汗出,腠理開,逢虛風,其中人也微。(針刺十三。)
白話文:
(四)虛實病
邪氣入侵人體,必然是人體正氣虛弱;陰氣虛弱,陽氣就會乘虛而入。(見疾病類三十一)
氣血相互依存,氣虛則血虛,血虛則氣虛。所以,氣鬱結則血運行受阻,血鬱結則氣運行受阻。(疾病十九)
肝氣虛弱則會感到恐懼,肝氣過盛則容易發怒;脾氣虛弱則四肢無力,五臟不安,脾氣過盛則腹部脹滿,小便排泄不利;心氣虛弱則容易悲傷,心氣過盛則會不停地大笑;肺氣虛弱則鼻塞不通氣,呼吸短促,肺氣過盛則會喘息,胸悶,呼吸困難;腎氣虛弱則會出現厥逆(四肢厥冷),腎氣過盛則腹部脹滿。(藏象十)
手太陰經脈氣血過盛則手掌發熱,手部尖銳疼痛;氣血虛弱則容易手腳冰冷,小便頻數遺尿。手少陰經脈氣血過盛則會支氣管梗阻,氣血虛弱則不能言語。手心經脈氣血過盛則心痛,氣血虛弱則頭部脹痛。手太陽經脈氣血過盛則關節鬆弛,肘部無力;氣血虛弱則會長出疣子,小的像指頭上的痂疥。手陽明經脈氣血過盛則牙齒疼痛,耳聾;氣血虛弱則牙齒冰冷,關節痺痛。手少陽經脈氣血過盛則肘部攣縮,氣血虛弱則手不能握拳。足太陽經脈氣血過盛則鼻塞不通,頭臂疼痛;氣血虛弱則鼻出血。足少陽經脈氣血過盛則四肢厥冷,氣血虛弱則肌肉萎縮,行動不便,坐立不起。
足陽明經脈氣血過盛則精神錯亂,癲癇發作;氣血虛弱則足部肌肉萎縮,脛骨瘦弱。足太陰經脈氣血過盛則腸道劇烈疼痛,氣血虛弱則腹部脹滿。足少陰經脈氣血過盛則尿閉,氣血虛弱則腰痛。足厥陰經脈氣血過盛則肢體伸展過度,氣血虛弱則皮膚奇癢。任脈氣血過盛則腹部皮膚疼痛,氣血虛弱則奇癢難耐。督脈氣血過盛則脊柱僵硬,氣血虛弱則頭部沉重,搖晃不止。脾臟的大絡經脈氣血過盛則全身疼痛,氣血虛弱則全身關節疼痛。(經絡五)
五臟的主要功能是貯藏精氣,不可損傷,損傷則精氣虧損,導致陰虛,陰虛則氣不足,氣不足則死亡。(藏象九)
膽氣充足的人,氣機運行正常,膽氣不足的人,則會導致疾病。(疾病五十三)
實證是氣機鬱結不通,虛證是氣機外洩。(疾病二十一)
邪氣入侵人體的部位,都是正氣不足的地方。所以,上焦氣虛則頭腦不清,耳鳴,頭痛,頭暈目眩;中焦氣虛則大小便異常,腸鳴腹瀉;下焦氣虛則肌肉萎縮,四肢厥冷,心悸。(疾病七十九)
營氣虛弱則感覺遲鈍,衛氣虛弱則肢體無力,營衛俱虛則感覺遲鈍且肢體無力,肌肉依然正常,但人體與精神失去聯繫,則死亡。(疾病四十五)
氣海充盈則胸部氣滿,呼吸急促,面色潮紅;氣海不足則氣短,說話無力。血海充盈則感覺身體巨大,渾身不適,不知所病;血海不足則感覺身體瘦小,渾身不適,不知所病。水谷之海充盈則腹部脹滿;水谷之海不足則飢餓,吃不下東西。髓海充盈則輕捷有力,甚至超過限度;髓海不足則頭暈耳鳴,小腿酸痛,頭昏眼花,視物不清,疲倦嗜睡。(經絡三十二)
下焦虛弱則四肢厥冷,下焦充盈則發熱;上焦虛弱則頭暈,上焦充盈則疼痛發熱。(經絡十二)
三焦是太陽經的別絡,與太陽經的本經相連,循行至膀胱,絡於下焦,三焦氣血過盛則尿閉,氣血虛弱則尿失禁。(經絡十六)
受寒則真氣散失,真氣散失則虛弱,虛弱則寒邪侵犯皮膚。(疾病四)
陰氣盛,陽氣虛,則會發冷;胃氣不足則各經脈氣血虛弱,各經脈氣血虛弱則筋脈鬆弛,筋脈鬆弛則陰氣盛而陽氣衰弱,氣血不能恢復,所以會出現身體萎縮。(疾病七十九)
肝虛、腎虛、脾虛,都會導致身體沉重,煩悶,倦怠。氣短乏力,這是因為水道不通,形氣消耗的緣故。(疾病九)
髓液減少流向下焦,過度流失則下焦虛弱,虛弱所以腰背疼痛,小腿酸痛。(疾病五十八)
內氣虧損導致厥逆,則會導致聲音嘶啞,這是腎氣虛弱的表現。(疾病十一)
八正之虛是指人體正氣虛弱,應當避免邪氣入侵。人體正氣虛弱,又遇到自然界的氣候變化(虛邪),兩者相感,邪氣深入骨髓,損傷五臟,即使用針灸治療,也不能完全避免損傷,所以說:天忌不可不知。虛邪指的就是八正之虛的邪氣。正邪是指:如果人體大量出汗,腠理開泄,遇上寒邪,則容易生病。(針刺十三)
三虛是指人體正氣嚴重虛弱,容易暴亡;三實是指人體正氣充盈,邪氣不能侵犯。三虛指的是:年齡衰老,遇上月圓之時,或時節不合,被風邪所傷。帝曰:願聞三實。少師曰:逢年之盛,遇月之滿,得時之和,即使有風邪邪氣,也不能危及生命。(運氣三十六)
精、氣、津液、血、脈虧損所致的疾病。(藏象二十五)
五種過盛,兩種不足,則病死不能治癒。(疾病三十六)
人體神氣不足,邪氣外侵。(運氣四十三)
肌肉消瘦是一種損傷;大量失血是第二種損傷;大量出汗是第三種損傷;嚴重腹瀉是第四種損傷;產後或大量失血是第五種損傷。這些情況都不能瀉。(針刺五十八)