《類經》~ 三十一卷 (6)
三十一卷 (6)
1. （三）時氣病
太陽所至為屈伸不利，為腰痛，為寢汗痙，為流泄禁止。故風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫，隨氣所在，以言其變耳。（運氣二十一。）
氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。變至則病，所勝則微，所不勝則甚，因而重感於邪，則死矣。（運氣二。）
氣相得則和，不相得則病。帝曰：氣相得而病者何也？岐伯曰：以下臨上，不當位也。（運氣四。）
中執法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中貴人者，其病暴而死。君位臣則順，臣位君則逆。逆則其病近，其害速；順則其病遠，其害微。所謂二火也。太過不及，皆曰天符，而變行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。（運氣類七。）
太過者暴，不及者徐，暴者為病甚，徐者為病持。（運氣二十三。）
月滿則海水西盛，人血氣積，雖遇賊風，其入淺不深。至其月郭空，則海水東盛，人氣血虛，遇賊風則其入深。三虛者，乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛。三實者，逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之也。（運氣三十六。）
白話文：
（三）季節氣候引發的疾病
太陽經氣運行失常時，會導致關節屈伸不靈活、腰痛、夜間盜汗或痙攣，以及腹瀉或便祕等症狀。因此：
- 風邪過盛會引發顫動搖晃；
- 熱邪過盛會造成腫脹發炎；
- 燥邪過盛會導致乾枯失潤；
- 寒邪過盛會引起浮腫虛浮；
- 濕邪過盛則可能導致腹瀉，嚴重時甚至會小便不通、四肢水腫。這些病理變化，會隨著邪氣侵犯的部位不同而表現各異。
氣候異常與疾病關係
五臟之氣若無法正常依序接續，稱為「異常」，異常就會引發病變。病變發生時：
- 若病邪被自身正氣克制，病情較輕；
- 若正氣無法克制病邪，病情便會加重；
- 若在此時又重複感邪，可能導致死亡。
氣運和調與疾病
五氣相互協調則健康，不協調則生病。黃帝問：「有時五氣看似協調卻仍生病，是什麼原因？」岐伯回答：「這是因下位之氣侵犯上位，逾越了原本的次序所致。」
氣運強弱影響病情
- 邪氣侵犯「執法」之位（如火運過強），疾病來勢急驟且凶險；
- 侵犯「行令」之位（如木運失調），病程較緩但纏綿難癒；
- 侵犯「貴人」之位（如君火受擾），可能突然惡化而死。
「君位臣」屬順應規律，病情較輕且發展慢；「臣位君」則違逆規律，病勢急且危害大。這與「二火」（君火、相火）的平衡有關。無論氣運過強或不足，若符合「天符」之年，病變程度與生死壽夭會有明顯差異。
氣運盛衰與病程
氣運過強時發病迅猛，病情嚴重；氣運不足時發病緩慢，但病程較長。
月相與人體虛實
月圓時海水潮汐偏西，人體氣血充盈，即使受外邪侵襲也較輕淺；月缺時海水潮汐偏東，人體氣血虛弱，外邪易深入致病。「三虛」指：
- 年份氣運衰弱時；
- 月缺無光時；
- 季節氣候異常時。
若在此時受風邪傷害，稱為「三虛」，病情危重。反之，「三實」指： - 年份氣運旺盛；
- 月圓充盈；
- 氣候調和。
此際外邪難以造成嚴重危害。
2. （四）虛實病
邪之所湊，其氣必虛，陰虛者陽必湊之。（見疾病類三十一。）
氣之所併為血虛，血之所併為氣虛。故氣並則無血，血並則無氣。（疾病十九。）
肝氣虛則恐，實則怒；脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹經溲不利；心氣虛則悲，實則笑不休；肺氣虛則鼻塞不利少氣，實則喘喝胸盈仰息；腎氣虛則厥，實則脹。（藏象十。）
手太陰實則手銳掌熱，虛則欠㰦，小便遺數。手少陰實則支膈，虛則不能言。手心主實則心痛，虛則為頭強。手太陽實則節弛肘廢，虛則生疣，小者如指痂疥。手陽明實則齲聾，虛則齒寒痹隔。手少陽實則肘攣，虛則不收。足太陽實則鼽窒頭臂痛，虛則鼽衄。足少陽實則厥，虛則痿躄，坐不能起。
足陽明實則狂癲，虛則足不收脛枯。足太陰實則腸中切痛，虛則鼓脹。足少陰實則閉癃，虛則腰痛。足厥陰實則挺長，虛則暴癢。任脈實則腹皮痛，虛則癢搔。督脈實則脊強，虛則頭重高搖之。脾之大絡實則身盡痛，虛則百節盡皆縱。（經絡五。）
五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。（藏象九。）
勇者氣行則已，怯者則著而為病。（疾病五十三。）
實者，氣入也。虛者，氣出也。（疾病二十一。）
邪之所在，皆為不足。故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之苦眩；中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴；下氣不足，則乃為痿厥心悗。（疾病七十九。）
營氣虛則不仁，衛氣虛則不用，營衛俱虛，則不仁且不用，肉如故也，人身與志不相有，曰死。（疾病四十五。）
氣海有餘者，氣滿胸中，悗息面赤；氣海不足，則氣少不足以言。血海有餘，則常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狹然不知其所病。水穀之海有餘，則腹滿；水穀之海不足，則飢不受穀食。髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠安臥。（經絡三十二。）
下虛則厥，下盛則熱，上虛則眩，上盛則熱痛。（經絡十二。）
三焦者，太陽之別也，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。（經絡十六。）
寒則真氣去，去則虛，虛則寒搏於皮膚之間。（疾病四。）
陰氣盛，陽氣虛，故為振寒。胃不實則諸脈虛，諸脈虛則筋脈懈惰，筋脈懈惰則行陰用力，氣不能復，故為嚲。（疾病七十九。）
肝虛腎虛脾虛，皆令人體重煩冤。怯然少氣者，是水道不行，形氣消索也。（疾病九。）
髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛痠。（疾病五十八。）
內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。（疾病十一。）
八正之虛邪，而避之勿犯也。以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟，工候救之，弗能傷也，故曰：天忌不可不知也。虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力汗出，腠理開，逢虛風，其中人也微。（針刺十三。）
白話文：
（四）虛實病
外邪侵襲人體，必定是因為正氣虛弱。陰氣虛弱時，陽邪就容易侵犯。（參見疾病類三十一。）
氣偏盛則血虛，血偏盛則氣虛。因此，氣過盛則血不足，血過盛則氣不足。（疾病十九。）
肝氣虛則容易恐懼，肝氣實則易怒；脾氣虛則四肢無力，五臟功能失調，脾氣實則腹脹、大小便不暢；心氣虛則易悲傷，心氣實則笑不停；肺氣虛則鼻塞、呼吸短促，肺氣實則喘息、胸悶、仰頭呼吸；腎氣虛則四肢冰冷，腎氣實則腹脹。（藏象十。）
手太陰經實證則手掌發熱，虛證則打呵欠、小便頻繁或失禁。手少陰經實證則胸膈脹滿，虛證則言語困難。手心主（心包經）實證則心痛，虛證則頭部僵硬。手太陽經實證則關節鬆弛、肘部無力，虛證則生疣，小的如指痂疥。手陽明經實證則蛀牙、耳聾，虛證則牙齒寒冷、痹阻不通。手少陽經實證則肘部攣縮，虛證則肢體無力。足太陽經實證則鼻塞、頭痛、手臂痛，虛證則流鼻血。足少陽經實證則四肢冰冷，虛證則下肢痿弱無力、無法站立。
足陽明經實證則狂躁癲狂，虛證則下肢無力、小腿萎縮。足太陰經實證則腸中劇痛，虛證則腹脹如鼓。足少陰經實證則小便不通，虛證則腰痛。足厥陰經實證則陰莖挺長，虛證則陰部劇癢。任脈實證則腹部皮膚疼痛，虛證則皮膚瘙癢。督脈實證則脊柱強直，虛證則頭部沈重、搖晃不穩。脾之大絡實證則全身疼痛，虛證則全身關節鬆弛無力。（經絡五。）
五臟主藏精氣，不可受損，若受損則精氣失守而陰虛，陰虛則氣不足，氣不足則死亡。（藏象九。）
勇者氣血運行順暢，病邪自然消退；怯者氣血運行不暢，病邪滯留而致病。（疾病五十三。）
實證是邪氣入侵，虛證是正氣外洩。（疾病二十一。）
邪氣所在之處，皆因正氣不足。上氣不足則頭腦空虛、耳鳴、頭部沈重、目眩；中氣不足則大小便異常、腸鳴；下氣不足則四肢痿弱、心胸煩悶。（疾病七十九。）
營氣虛則肌膚麻木，衛氣虛則肢體無力，營衛俱虛則麻木且無力，肌肉雖無明顯變化，但身體與意志無法協調，稱為「死證」。（疾病四十五。）
氣海有餘則胸中氣滿、呼吸急促、面色發紅；氣海不足則氣短、言語無力。血海有餘則常覺身體龐大，但無明顯病痛；血海不足則常覺身體瘦小，同樣無明顯病痛。水穀之海有餘則腹脹；水穀之海不足則飢餓卻無法進食。髓海有餘則輕健有力，超越常人；髓海不足則頭暈耳鳴、小腿痠軟、視物模糊、倦怠嗜睡。（經絡三十二。）
下焦虛則四肢冰冷，下焦盛則發熱；上焦虛則眩暈，上焦盛則頭痛發熱。（經絡十二。）
三焦與太陽經相連，與太陽經同行，入絡膀胱，約束下焦。三焦實則小便不通，虛則遺尿。（經絡十六。）
寒邪侵襲則正氣流失，正氣流失則虛弱，虛弱則寒邪停滯於皮膚之間。（疾病四。）
陰氣盛、陽氣虛，故發冷顫抖。胃氣不足則全身經脈虛弱，經脈虛弱則筋脈鬆弛，筋脈鬆弛則行房過度，氣血無法恢復，故肢體無力。（疾病七十九。）
肝虛、腎虛、脾虛皆會導致身體沈重、煩躁不安。氣短無力者，是因水液代謝失常，形體氣血衰減。（疾病九。）
骨髓與津液流失過多則虛弱，虛弱則腰背痛、小腿痠軟。（疾病五十八。）
內傷導致氣血逆亂，則言語困難、四肢無力，此為腎虛所致。（疾病十一。）
應避開八風虛邪，勿受其侵犯。若身體虛弱又逢天氣虛邪，兩虛相合，邪氣深入骨髓，傷及五臟，醫者需及時救治，否則難以輓回。故說：不可不知天時禁忌。虛邪指八風虛邪之氣，正邪則指身體勞累出汗時，腠理開洩，遭遇微風侵襲。（針刺十三。）