《類經》~ 二十卷 (5)
二十卷 (5)
1. 十九、刺分四時逆則為害
）夏刺春分，病不愈，令人解惰；（夏刺經俞，是夏刺春分也。肝應春，其主筋，傷其肝氣，故令人筋力解惰。）夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之；（夏刺秋分，傷其肺也，肺氣不足，故令人慾無言。惕惕如人將捕之者，恐也，恐為腎之志，肺金受傷，病及其子，故亦虛而恐也。
）夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時欲怒。（夏傷其腎，則精虛不能化氣，故令人少氣。水虧則木失所養而肝氣強急，故時欲怒也。）秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所為，起而忘之；（秋刺春分，傷肝氣也。心失其母則神有不足，故令人惕然，且善忘也。）秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，又且善寐；（秋刺夏分，則心氣少而脾氣孤。
脾虛則倦而嗜臥，心虛則神不安而善夢。）秋刺冬分，病不已，令人洒洒時寒。（秋刺冬分，誤傷腎陰，則精氣耗散，故令人洒洒寒慄也。）冬刺春分，病不已，令人慾臥不能眠，眠而有見；（肝藏魂，肝氣受傷則神魂散亂，故令人慾臥不能眠，或眠而有見，謂怪異等物也。
）冬刺夏分，病不愈，氣上，發為諸痹；（心應夏，其主血脈，脈傷則邪氣乘虛客之，故發為諸痹。）冬刺秋分，病不已，令人善渴。（刺傷肺金，必虧腎水，故令人善渴。）
凡刺胸腹者，必避五臟。（此下言刺害也。五臟傷則五神去，神去則死矣，故凡刺胸腹者必避五臟。）中心者環死，中脾者五日死，中腎者七日死，中肺者五日死。（環，周一日也。此節止言四臟，獨不及肝，必脫簡耳。按：刺禁論所言五臟死期，尤為詳悉，但與本節稍有不同，見本類後六十四。
）中膈者皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。（膈膜，前齊鳩尾，後齊十一椎。心肺居於膈上，肝腎居於膈下，脾居在下，近於膈間。膈者，所以隔清濁、分上下而限五臟也。五臟之氣，分主四季，若傷其膈，則臟氣陰陽相亂，是為傷中，故不出一年死。）刺避五臟者，知逆從也。
所謂從者，膈與脾腎之處，不知者反之。（膈連胸脅四周，脾居於中，腎著於脊，知而避之者為從，不知者為逆，是謂反也。）
刺胸腹者，必以布㹠著之，乃從單布上刺，（此下言刺法也。胸腹虛淺近臟，故必以布㹠著之而後刺，所以護心腹，慎風寒也。㹠音皎，布也。著音灼，被服也。）刺之不愈復刺。（以平為期也。）刺針必肅，（敬謹毋忽也。）刺腫搖針，（搖大其竅，瀉之速也。）經刺勿搖，（恐泄其氣也。）此刺之道也。
是故春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中（《素問·四時刺逆從論》）。）帝曰：余願聞其故。岐伯曰：春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通，故人氣在脈。（春時天地氣動，水泉流行，故人氣亦在經脈。）夏者經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實。
白話文：
十九、違反四時節氣的針刺會造成傷害
如果在夏天針刺對應春分的穴位，病不會好，反而會讓人感到疲勞懈怠。（這是因為夏天針刺了對應春天的穴位，而春天對應肝，肝主筋，傷害了肝氣，所以讓人筋骨無力。）如果在夏天針刺對應秋分的穴位，病不會好，反而會讓人心中不想說話，感到驚恐不安，好像有人要抓他一樣。（這是因為夏天針刺了對應秋天的穴位，而秋天對應肺，傷害了肺氣，肺氣不足，所以讓人不想說話。感到驚恐不安是因為恐懼屬於腎的情緒，肺金受傷，會影響到腎，所以也會虛弱而恐懼。）
如果在夏天針刺對應冬至的穴位，病不會好，反而會讓人感到氣虛，時常想發怒。（這是因為夏天傷害了對應冬天的腎，腎精虛弱不能化生氣，所以讓人感到氣虛。腎水不足，肝木失去滋養，肝氣就會強烈而急躁，所以時常想發怒。）如果在秋天針刺對應春分的穴位，病不會好，反而會讓人感到不安，好像想做些什麼，但又馬上忘記。（這是因為秋天針刺了對應春天的穴位，傷害了肝氣。心失其母，神氣就會不足，所以讓人感到不安，而且容易健忘。）如果在秋天針刺對應夏至的穴位，病不會好，反而會讓人更喜歡睡覺，而且睡得很沉。（這是因為秋天針刺了對應夏天的穴位，導致心氣不足，脾氣孤單。脾虛就會疲勞想睡覺，心虛則會神不安，而容易做夢。）如果在秋天針刺對應冬至的穴位，病不會好，反而會讓人感到一陣陣的寒冷。（這是因為秋天針刺了對應冬天的穴位，錯誤地傷害了腎陰，導致精氣耗散，所以讓人感到一陣陣的寒冷。）如果在冬天針刺對應春分的穴位，病不會好，反而會讓人想睡又睡不著，睡著了又會看到奇怪的東西。（這是因為肝藏魂，肝氣受傷就會導致神魂散亂，所以讓人想睡又睡不著，或是睡著了會看到怪異等東西。）
如果在冬天針刺對應夏至的穴位，病不會好，反而會讓氣向上逆行，引發各種麻痺的疾病。（這是因為心對應夏天，心主管血脈，血脈受傷就會讓邪氣趁虛而入，所以引發各種麻痺的疾病。）如果在冬天針刺對應秋分的穴位，病不會好，反而會讓人容易感到口渴。（這是因為針刺傷害了肺金，必然會損耗腎水，所以讓人容易口渴。）
凡是針刺胸腹部，一定要避開五臟。（以下講的是針刺的危害。五臟受傷，五臟所藏的神氣就會離去，神氣離去就會死亡，所以凡是針刺胸腹部一定要避開五臟。）刺中心臟的人，一天內就會死亡；刺中脾臟的人，五天內就會死亡；刺中腎臟的人，七天內就會死亡；刺中肺臟的人，五天內就會死亡。（這裡只說了四個臟器，沒有提到肝臟，可能是遺漏了。）（按：《刺禁論》中關於五臟死亡時間的說法更加詳細，但與這裡略有不同。）
刺中橫膈膜的人，都是傷到內臟，即使病治好了，也活不過一年。（橫膈膜前面到鳩尾穴，後面到第十一椎。心肺在橫膈膜上面，肝腎在橫膈膜下面，脾在下面，靠近橫膈膜。橫膈膜是用來分隔清濁、區分上下、限制五臟的。五臟的氣，分別主宰四季，如果傷了橫膈膜，五臟的陰陽之氣就會混亂，這就叫傷中，所以活不過一年。）針刺要避開五臟，就是要知道順應和逆反的道理。
所謂的順應，就是避開橫膈膜和脾腎的位置，不知道這些道理的人就會犯錯。（橫膈膜連接胸脅四周，脾在中間，腎貼著脊椎，知道這些並避開它們就是順應，不知道這些就是逆反，就是犯錯。）
針刺胸腹部的時候，一定要先用布墊著，然後在布上針刺。（以下講的是針刺的方法。胸腹部比較虛弱，靠近內臟，所以一定要用布墊著再針刺，這樣可以保護心腹，避免風寒。）針刺後病沒有好的，要再次針刺。（目的是要達到陰陽平衡。）針刺時態度要嚴肅。（要恭敬謹慎，不要疏忽。）針刺腫脹的地方要搖動針。（搖動是為了擴大針孔，快速瀉邪氣。）針刺經絡時不要搖動針。（怕洩露氣。）這就是針刺的原則。
所以，春天的氣在經脈中，夏天的氣在孫絡中，長夏的氣在肌肉中，秋天的氣在皮膚中，冬天的氣在骨髓中。（《素問·四時刺逆從論》）皇帝問：我希望知道這是為什麼。岐伯回答說：春天，天地的陽氣開始開散，地氣開始發洩，冰雪融化，水流經脈暢通，所以人體的氣也在經脈中。夏天，經脈充滿，氣溢出到孫絡，接受血液，皮膚充實。