《類經》~ 二十卷 (6)

1. 十九、刺分四時逆則為害

（夏時氣盛，故溢入孫絡而充皮膚，所以人氣在孫絡。）長夏者，經絡皆盛，內溢肌中。（六月建未，是為長夏土勝之時，經絡皆盛，所以人氣在肌肉中。）秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。（秋氣始收，腠理始閉，所以人氣在皮膚。）冬者蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五臟。

（冬氣伏藏，內通五臟，所以人氣在骨髓中。）是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也，至其變化，不可為度，然必從其經氣，闢除其邪，除其邪則亂氣不生。（時氣遷變，病必隨之。察病氣，從經氣，以闢除其邪，邪去氣調，故不致生亂矣。）

帝曰：逆四時而生亂氣奈何？（此下言刺逆四時也。）岐伯曰：春刺絡脈，血氣外溢，令人少氣；（此春刺夏分也。夏氣未至，先奪於外，故令血氣外溢而少氣血。）春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣；（此春刺長夏也。春時木王，土氣本虛，復刺肌肉，重傷脾元，血氣環周皆逆，不相運行，故為喘滿上氣。

按：本篇與前診要經終論者義同文異，但彼分四時，此分五時，故有刺肌肉之謂。然本篇春夏冬三時，皆關刺秋分皮膚等義。意者以長夏近秋，故取肌肉，即所以刺秋分也。後仿此。）春刺筋骨，血氣內著，令人腹脹。（此春刺冬分也。春氣發越，而復深取筋骨以傷其陰，故血氣內著，令人腹脹。

）夏刺經脈，血氣乃竭，令人解㑊；（誤刺經脈，所以血氣內竭。解㑊者，形跡困倦，莫可名之之謂。㑊音跡。）夏刺肌肉，血氣內卻，令人善恐；（長夏未至而先奪其氣，所以血氣卻弱，故令人善恐。）夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒。（夏刺冬分，則陰虛於內，陽勝於外，故令人血氣逆而善怒。

）秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘；（心主脈，誤刺經脈則心氣虛，故令人善忘。）秋刺絡脈，氣不衛外，令人臥不欲動；（秋時收斂，氣已去絡而復刺之，則氣虛不能衛外。氣屬陽，陽虛故臥不欲動。）秋刺筋骨，血氣內散，令人寒慄。（秋氣未至筋骨而深刺之，則血氣內散而中氣虛，所以寒慄。

）冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明；（諸脈者皆屬於目，冬刺經脈，預奪之也，故令人血氣脫而目不明。）冬刺絡脈，內氣外泄，留為大痹；（當陽氣伏藏之時，而刺其陽分，則陽氣外泄。陽虛陰勝，故留為大痹。）冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘。（冬時刺其夏之氣，故陽氣竭絕。

陽氣者精則養神，陽虛則神衰，所以善忘。）凡此四時刺者，大逆之病，不可不從也，反之則生亂氣，相淫病焉。（刺失四時，是為大逆，此時氣之不可不從也。若反而為之，必生亂氣，故相淫為病。）凡刺不知四時之經，病之所生，以從為逆，正氣內亂，與精相搏，必審九候，正氣不亂，精氣不轉。（薄，邪正相迫也。

白話文：

十九、刺分四時逆則為害

夏季氣血旺盛，邪氣容易滲入孫絡而充斥皮膚，因此人體的氣主要運行於孫絡。長夏（農曆六月）時，經絡氣血均旺盛，內注於肌肉之中。秋季天氣開始收斂，腠理閉塞，皮膚緊縮，故人體的氣主要集中在皮膚。冬季氣血潛藏，血氣內聚於骨髓，並與五臟相通。

因此，邪氣常隨著四時氣血的變化而侵入人體。其變化規律難以預測，但必須順應經氣運行來驅除邪氣，邪氣消除則氣血不會紊亂。

黃帝問：「違逆四時針刺會導致氣血混亂，這是為什麼？」岐伯回答：

• 春季誤刺：

• 刺絡脈（夏季部位）：血氣外溢，使人氣虛乏力。

• 刺肌肉（長夏部位）：血氣逆亂，引發氣喘。

• 刺筋骨（冬季部位）：血氣內滯，導致腹脹。

• 夏季誤刺：

• 刺經脈：血氣耗竭，使人疲倦無力。

• 刺肌肉：血氣虛弱，易生恐懼。

• 刺筋骨：血氣上逆，易發怒。

• 秋季誤刺：

• 刺經脈：血氣上逆，記憶力減退。

• 刺絡脈：衛氣不固，嗜臥懶動。

• 刺筋骨：血氣內散，畏寒顫抖。

• 冬季誤刺：

• 刺經脈：血氣虛脫，視力模糊。

• 刺絡脈：陽氣外洩，形成嚴重痹症。

• 刺肌肉：陽氣衰絕，健忘失神。

凡針刺若不遵循四時經氣規律，反而逆亂而行，會導致正氣內亂，與精氣相衝突。必須細察九候脈象，使正氣不亂，精氣不散。