張介賓

《類經》~ 二十卷 (6)

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二十卷 (6)

1. 十九、刺分四時逆則為害

(夏時氣盛,故溢入孫絡而充皮膚,所以人氣在孫絡。)長夏者,經絡皆盛,內溢肌中。(六月建未,是為長夏土勝之時,經絡皆盛,所以人氣在肌肉中。)秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。(秋氣始收,腠理始閉,所以人氣在皮膚。)冬者蓋藏,血氣在中,內著骨髓,通於五臟。

(冬氣伏藏,內通五臟,所以人氣在骨髓中。)是故邪氣者,常隨四時之氣血而入客也,至其變化,不可為度,然必從其經氣,闢除其邪,除其邪則亂氣不生。(時氣遷變,病必隨之。察病氣,從經氣,以闢除其邪,邪去氣調,故不致生亂矣。)

帝曰:逆四時而生亂氣奈何?(此下言刺逆四時也。)岐伯曰:春刺絡脈,血氣外溢,令人少氣;(此春刺夏分也。夏氣未至,先奪於外,故令血氣外溢而少氣血。)春刺肌肉,血氣環逆,令人上氣;(此春刺長夏也。春時木王,土氣本虛,復刺肌肉,重傷脾元,血氣環周皆逆,不相運行,故為喘滿上氣。

按:本篇與前診要經終論者義同文異,但彼分四時,此分五時,故有刺肌肉之謂。然本篇春夏冬三時,皆關刺秋分皮膚等義。意者以長夏近秋,故取肌肉,即所以刺秋分也。後仿此。)春刺筋骨,血氣內著,令人腹脹。(此春刺冬分也。春氣發越,而復深取筋骨以傷其陰,故血氣內著,令人腹脹。

)夏刺經脈,血氣乃竭,令人解㑊;(誤刺經脈,所以血氣內竭。解㑊者,形跡困倦,莫可名之之謂。㑊音跡。)夏刺肌肉,血氣內卻,令人善恐;(長夏未至而先奪其氣,所以血氣卻弱,故令人善恐。)夏刺筋骨,血氣上逆,令人善怒。(夏刺冬分,則陰虛於內,陽勝於外,故令人血氣逆而善怒。

)秋刺經脈,血氣上逆,令人善忘;(心主脈,誤刺經脈則心氣虛,故令人善忘。)秋刺絡脈,氣不衛外,令人臥不欲動;(秋時收斂,氣已去絡而復刺之,則氣虛不能衛外。氣屬陽,陽虛故臥不欲動。)秋刺筋骨,血氣內散,令人寒慄。(秋氣未至筋骨而深刺之,則血氣內散而中氣虛,所以寒慄。

)冬刺經脈,血氣皆脫,令人目不明;(諸脈者皆屬於目,冬刺經脈,預奪之也,故令人血氣脫而目不明。)冬刺絡脈,內氣外泄,留為大痹;(當陽氣伏藏之時,而刺其陽分,則陽氣外泄。陽虛陰勝,故留為大痹。)冬刺肌肉,陽氣竭絕,令人善忘。(冬時刺其夏之氣,故陽氣竭絕。

陽氣者精則養神,陽虛則神衰,所以善忘。)凡此四時刺者,大逆之病,不可不從也,反之則生亂氣,相淫病焉。(刺失四時,是為大逆,此時氣之不可不從也。若反而為之,必生亂氣,故相淫為病。)凡刺不知四時之經,病之所生,以從為逆,正氣內亂,與精相搏,必審九候,正氣不亂,精氣不轉。(薄,邪正相迫也。

白話文:

十九、刺法違背四時會產生危害

夏天陽氣旺盛,會溢散到微細的脈絡,充盈皮膚,所以人體的陽氣在微細的脈絡中。長夏時,經絡的氣血都很旺盛,會向內溢散到肌肉中。(長夏是六月,屬於土氣旺盛的時候,經絡氣血都很旺盛,所以人體的陽氣在肌肉中。)秋天,天氣開始收斂,皮膚的紋理會閉合,皮膚也會變得緊縮。(秋天陽氣開始收斂,皮膚紋理開始閉合,所以人體的陽氣在皮膚。)冬天,陽氣潛藏,血氣在體內深處,內達骨髓,並與五臟相通。(冬天陽氣潛藏,內通五臟,所以人體的陽氣在骨髓中。)

所以,邪氣通常會隨著四季的氣血變化而侵入人體。至於邪氣的變化,難以預料。但一定要順應經絡的氣血運行來排除邪氣,排除邪氣後,紊亂的氣就不會產生。(四季的氣候變化,疾病也會跟著變化。要觀察病邪的氣,順應經絡氣血的運行,來排除邪氣,邪氣去除,氣血調和,就不會產生紊亂了。)

黃帝問:如果違背四季的氣候而產生紊亂的氣,會怎麼樣呢?(以下是講述針刺違背四季的情況。)岐伯說:春天刺絡脈,會導致血氣向外散溢,使人感到氣短。(這是春天刺了夏天所主導的部位。夏天的氣還沒到,就先讓血氣散發出去,所以使人血氣外溢而氣短。)春天刺肌肉,會導致血氣循環逆亂,使人感到氣喘。(這是春天刺了長夏所主導的部位。春天木氣旺盛,土氣本來就虛弱,又刺肌肉,會再次損傷脾的元氣,血氣就會逆亂而不運行,所以會氣喘。)(本篇與前面《診要經終論》意思相同,只是文字不同。但《診要經終論》分四季,本篇分五季,所以有刺肌肉的說法。但本篇的春夏冬三季,都和針刺秋分皮膚等有關。這是因為長夏接近秋天,所以取肌肉,就是為了刺秋分。之後的道理也是這樣。)春天刺筋骨,會導致血氣內聚,使人腹脹。(這是春天刺了冬天所主導的部位。春天陽氣升發,卻又深入刺筋骨,會損傷陰氣,所以血氣內聚,使人腹脹。)

夏天刺經脈,會導致血氣耗竭,使人感到疲憊無力。(錯誤地刺了經脈,所以血氣耗竭。疲憊無力是指身體困倦,說不清楚的感覺。)夏天刺肌肉,會導致血氣向內收縮,使人容易恐懼。(長夏還沒到,就先奪取其氣,所以血氣虛弱,因此使人容易恐懼。)夏天刺筋骨,會導致血氣上逆,使人容易發怒。(夏天刺了冬天所主導的部位,會導致陰氣內虛,陽氣外盛,所以會使人血氣逆亂而容易發怒。)

秋天刺經脈,會導致血氣上逆,使人容易健忘。(心主管血脈,錯誤地刺了經脈,會導致心氣虛,所以使人容易健忘。)秋天刺絡脈,會導致氣虛不能保護體表,使人躺著不想動。(秋天是收斂的季節,氣已離開絡脈,卻又刺它,會導致氣虛,不能保護體表。氣屬陽,陽虛所以躺著不想動。)秋天刺筋骨,會導致血氣內散,使人寒冷顫抖。(秋天的氣還沒到筋骨,就深入刺它,會導致血氣內散,中氣虛弱,所以會寒冷顫抖。)

冬天刺經脈,會導致血氣脫失,使人視力模糊。(各經脈都連接著眼睛,冬天刺經脈,是提前奪取血氣,所以使人血氣脫失而視力模糊。)冬天刺絡脈,會導致陽氣外泄,留下嚴重的痺症。(當陽氣潛藏的時候,卻刺它的陽氣分布的地方,會導致陽氣外泄。陽氣虛弱,陰氣旺盛,所以會留下嚴重的痺症。)冬天刺肌肉,會導致陽氣耗竭,使人容易健忘。(冬天刺了夏天所主導的部位,會導致陽氣耗竭。陽氣是精神的根本,陽氣虛弱會導致精神衰退,所以容易健忘。)凡是以上四季的針刺方法,都是大錯特錯的,不可不遵循(四季的針刺方法,一定要遵循時令,這是一定要遵守的。)。如果違背了,就會產生紊亂的氣,導致疾病的相互影響。(針刺違背四季時令,是大錯特錯的,這時令的氣候是不能不遵守的。如果反而違背它,一定會產生紊亂的氣,所以會導致疾病的相互影響。)如果針刺時不了解四季的經脈,疾病產生的根源,反而把順應時令當成違逆時令,正氣就會內亂,與邪氣相互搏鬥,一定要仔細觀察脈象,這樣才能使正氣不亂,邪氣不生。