《類經》~ 二十五卷 (15)
二十五卷 (15)
1. 十四、天氣地氣制有所從
（厥陰在泉，則少陽司天，上陽下陰，木火相合，故其氣化專一，味亦純正。其他歲氣則上下各有勝制，氣不專一，故皆兼夫間味也。）
少陰在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。（少陰君火在泉，卯酉歲也。熱在地中，故寒毒之物不生。火剋金，故味辛者應之。少陰之上，陽明主之，上金下火，故其治辛苦，其谷白丹。辛白屬金，天之所化；苦丹屬火，地之所生也。甘字義見前陽明在泉下。）
太陰在泉，燥毒不生，其味鹹，其氣熱，其治甘鹹，其谷黅秬。（太陰濕土在泉，辰戌歲也。濕在地中，故燥毒之物不生。土剋水，故味鹹者應之。濕不遠寒，故氣熱之物不成。太陰之上，太陽主之，下濕上寒，故其治甘鹹，其谷黅秬。咸秬屬水，天氣所生；甘黅屬土，地氣所主也。
）化淳則咸守，氣專則辛化而俱治。（六氣惟太陰屬土，太陰司地，土得位也，故其化淳。淳，厚也。五味惟咸屬水，其性善泄，淳土製之，庶得其守矣。土居土位，故曰氣專。土盛生金，故與辛化而俱治。俱治者，謂辛與甘鹹兼用為治也。蓋辛屬金，為土之子，為水之母，能調和於水土之間，此即太陰在泉，其治甘鹹之間味也。
然太陰、太陽相為上下，皆當用之；但太陰在泉辛化厚，太陽在泉辛化薄耳。）
故曰補上下者從之，治上下者逆之，以所在寒熱盛衰而調之。（此下皆言治法也。補者補其不足，治者治其有餘。上謂司天，下謂在泉。從之謂同其氣，如以辛補肺，以甘補脾之類是也。逆之謂反其氣，如以苦治肺，以酸治脾之類是也。當各以病之所在，隨其寒熱盛衰之宜而調之也。
）故曰上取下取，內取外取，以求其過，能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥，此之謂也。（上取下取，察其病之在上在下也。內取外取，察其病之在表在裡也。於此四者而求其過之所在，然後因其強弱，以施厚薄之治。若其人胃厚色黑，骨大肉肥，此能毒者也，宜治以厚藥。若其胃薄色浮，骨小肉瘦，此不能毒者也，宜治以薄藥。
能，耐同。）氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。（氣反者，本在此而標在彼也。其病既反，其治亦宜反。故病在上，取之下，謂如陽病者治其陰，上壅者疏其下也。病在下，取之上，謂如陰病者治其陽，下滯者宣其上也。病在中，旁取之，謂病生於內而經連乎外，則或刺或灸，或熨或按，而隨其所在也。
）治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。（此即《至真要大論》寒因熱用、熱因寒用之義。凡藥與病逆者，恐不相投，故從其氣以行之，假借之道也。）故消之削之，吐之下之，補之瀉之，久新同法。（消以去滯，削以攻堅，上實者宜吐，下實者宜下，補因正之不足，瀉因邪之有餘；但此中用有緩急，治有先後，而病之久新同其法也。）
白話文：
十四、天氣地氣的制約與順應
如果厥陰木氣在主導地氣的「在泉」位置，那麼少陽火氣就主導天空的「司天」位置，呈現上陽下陰的狀態，木火兩種氣息互相結合，因此氣化作用純粹專一，味道也純正。其他年份的氣候，則因為上下各有相互制約的力量，氣息不夠專一，所以會混合其他的味道。
如果少陰火氣在主導地氣的「在泉」位置，就不會產生寒冷的毒邪，這時味道偏辛辣，治療上會用辛苦甘的藥物，適合吃白色的穀物。這是因為少陰君火在主導地氣，像是卯年和酉年。因為熱氣在地底下，所以不會產生寒冷的毒邪之物。火可以剋金，所以辛辣的味道與之相應。少陰的上方由陽明金氣主導，呈現上金下火的狀態，所以治療會使用辛苦的藥物，適合吃白色的穀物。辛味屬金，是天所化生的；苦味屬火，是地所產生的。至於「甘」字的意義，可以參考之前陽明在泉的解釋。
如果太陰濕土在主導地氣的「在泉」位置，就不會產生乾燥的毒邪，味道會偏鹹，氣息偏熱，治療上會使用甘鹹的藥物，適合吃黃黑色的穀物。這是因為太陰濕土在主導地氣，像是辰年和戌年。因為濕氣在地底下，所以不會產生乾燥的毒邪之物。土可以剋水，所以鹹味與之相應。濕氣接近寒冷，所以熱性的東西不會產生。太陰的上方由太陽寒水主導，呈現下濕上寒的狀態，所以治療會使用甘鹹的藥物，適合吃黃黑色的穀物。鹹味和黑色的穀物屬水，是天氣所產生的；甘味和黃色的穀物屬土，是地氣所主導的。
氣化純厚，則鹹味的功能就得以發揮；氣息專一，則辛味就得以產生並且共同發揮作用。六氣之中只有太陰屬土，太陰主導地氣，土氣處於它應有的位置，所以氣化純厚。純厚的意思是厚實。五味之中只有鹹味屬水，它具有向下的特性，而厚實的土可以制約水的流動，使它穩定下來。土氣在它本身的位置上，所以說氣息專一。土氣旺盛能生金，所以與辛味共同發揮作用。共同發揮作用是指辛味、甘味、鹹味都能一起用來治療。因為辛味屬金，是土的子，是水的母，能夠調和水土之間的關係，這就是太陰在泉時，治療上會使用甘鹹之間味道的原因。
然而太陰和太陽互相對應為上下關係，都應該運用；只是太陰在泉時辛味轉化較厚實，而太陽在泉時辛味轉化較薄弱而已。
所以說，要補養上下的氣，就要順應它的氣息；要治療上下的氣，就要逆向處理。應根據疾病所在的寒熱盛衰情況來調整。這裡開始講述治療方法。補是指補養不足，治是指治療有餘。上是指主導天空的「司天」，下是指主導地氣的「在泉」。順應是指使用相同屬性的藥物，例如用辛味來補養肺，用甘味來補養脾。逆向是指使用相反屬性的藥物，例如用苦味來治療肺，用酸味來治療脾。應根據疾病所在的位置，以及其寒熱盛衰的情況來調整用藥。
所以說，要觀察疾病是在上方還是下方，在內部還是外部，來找出問題所在。如果病人體質強壯，肌肉厚實，骨骼粗大，是屬於能耐受藥性的人，可以使用較強的藥物；如果病人體質虛弱，肌肉瘦薄，骨骼細小，是屬於不能耐受藥性的人，則使用較溫和的藥物。
如果病氣表現與實際病位相反，病在上部，就要從下部治療；病在下部，就要從上部治療；病在中部，就要從旁邊治療。病氣表現與實際病位相反，是因為病根在此處，而症狀卻表現於另一處。既然病位相反，治療方法也應該相反。所以病在上部，要從下部治療，例如陽性疾病要治療其陰性方面，上部壅塞要疏通下部；病在下部，要從上部治療，例如陰性疾病要治療其陽性方面，下部滯塞要宣通上部。病在中部，要從旁邊治療，例如疾病在內部發生，但經絡連通到外部，就可以使用針刺、艾灸、熨燙、按摩等方法，根據病灶所在來選擇。
治療熱性病要用寒性藥物，但是要用溫性的方法來引導藥性；治療寒性病要用熱性藥物，但是要用涼性的方法來引導藥性；治療溫性病要用清性藥物，但是要用冷性的方法來引導藥性；治療清性病要用溫性藥物，但是要用熱性的方法來引導藥性。這和《至真要大論》中「寒因熱用，熱因寒用」的道理一樣。凡是藥性和疾病屬性相反時，恐怕藥性難以到達病灶，所以需要藉助引導藥性的方法，讓藥效更好地發揮。
因此，可以使用消散、削減、吐出、下瀉、補養、疏洩等方法，無論病程長短，治療方法都是相同的。消散是指消除淤積，削減是指攻破堅硬，上部實證適合用吐法，下部實證適合用瀉法，補養是指補足正氣的不足，疏洩是指排除邪氣的過剩；只是在使用這些方法時，要注意緩急，治療時要有先後順序，無論新舊病程，治療的原則都是相同的。