《類經》~ 三十卷 (6)

1. 八、論治

帝曰：客主之勝復，治之奈何？岐伯曰：高者抑之，下者舉之，有餘者折之，不足者補之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，適其寒溫，同者逆之，異者從之。帝曰：治寒以熱，治熱以寒，氣相得者逆之，不相得者從之，余已知之矣；其於正味何如？岐伯曰：木位之主，其瀉以酸，其補以辛。火位之主，其瀉以甘，其補以咸。

土位之主，其瀉以苦，其補以甘。金位之主，其瀉以辛，其補以酸。水位之主，其瀉以咸，其補以苦。厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之。少陰之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸收之。太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。少陽之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸軟之。

陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦泄之。太陽之客，以苦補之，以咸瀉之，以苦堅之，以辛潤之，開發腠理，致津液，通氣也。（運氣三十。）

上下所主，隨其攸利，正其味，則其要也，左右同法。少陽之主，先甘後咸；陽明之主，先辛後酸；太陽之主，先咸後苦，厥陰之主，先酸后辛；少陰之主，先甘後咸；太陰之主，先苦後甘。佐以所利，資以所生，是謂得氣。（運氣三十四。）

故歲宜苦以燥之溫之，必折其鬱氣，先資其化源，抑其運氣，扶其不勝，無使暴過而生其疾。食歲谷以全其真，避虛邪以安其正。適氣同異，多少制之，同寒濕者燥熱化，異寒濕者燥濕化，故同者多之，異者少之。用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法。有假者反常，反是者病，所謂時也。（運氣十七。此在太陽司天條下，余俱當考。）

適寒涼者脹，之溫熱者瘡，下之則脹已，汗之則瘡已。西北之氣，散而寒之，東南之氣，收而溫之，所謂同病異治也。故曰氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。氣溫氣熱，治以溫熱，強其內守。必同其氣，可使平也，假者反之。故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先後，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。（運氣十六。）

冬則閉塞。閉塞者，用藥而少針石也。（針刺五十五。）

不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五臟而當死。（藏象二十四。）

熱中消中，不可服高粱芳草石藥。（疾病六十。）

用寒遠寒，用熱遠熱。熱無犯熱，寒無犯寒。發表不遠熱，攻裡不遠寒。（運氣二十。）大熱遍身，狂而妄見妄聞妄言，視足陽明及大絡取之。因其偃臥，居其頭前，以兩手四指挾按頸動脈，久持之，卷而切推，下至缺盆中，而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之也。（針刺三十五。）

治厥者，必先熨調和其經，掌與腋、肘與腳、項與脊以調之，火氣已通，血脈乃行，然後視其病，脈淖澤者，刺而平之，堅緊者，破而散之，氣下乃止。（針刺三十五。）

白話文：

【八、論治】

黃帝問：「外邪與人體正氣的勝復關係，該如何治療？」岐伯答：針對亢奮的症狀要抑制它，虛弱的部分要提升它；邪氣有餘就削弱，正氣不足就補益。輔以適宜的方法調和，須穩定主客關係，調節寒熱，症狀與病機相同的逆向治療，不同的則順勢而治。

黃帝說：「治寒證用熱藥，治熱證用寒藥，病性與藥性相合則逆治，不合則從治，這我明白了。但藥物的性味該如何選擇？」岐伯答：

• 木氣主導：瀉用酸味，補用辛味。
• 火氣主導：瀉用甘味，補用鹹味。
• 土氣主導：瀉用苦味，補用甘味。
• 金氣主導：瀉用辛味，補用酸味。
• 水氣主導：瀉用鹹味，補用苦味。
  針對六經客邪：
• 厥陰客邪：辛補、酸瀉、甘緩。
• 少陰客邪：鹹補、甘瀉、鹹收。
• 太陰客邪：甘補、苦瀉、甘緩。
• 少陽客邪：鹹補、甘瀉、鹹軟。
• 陽明客邪：酸補、辛瀉、苦洩。
• 太陽客邪：苦補、鹹瀉、苦堅，另用辛潤以開腠理、通津液、調氣機。

治療需順應氣運特性，如少陽主氣先甘後鹹，陽明先辛後酸，太陽先鹹後苦，厥陰先酸後辛，少陰先甘後鹹，太陰先苦後甘。輔助以相生之味，方能得氣機平衡。

年份氣候不同，宜用苦味燥濕溫補，抑制過盛之氣，預先調養化生之源，扶助弱勢臟腑，避免失衡致病。飲食應選當令穀物保養正氣，避開虛邪。氣候相似則藥量加重，相異則減量；寒濕環境用燥熱藥，反之用燥濕藥。用寒藥避開寒冷時令，用熱藥避開炎熱時令，飲食同理。若氣候異常則需變通，否則反致病。

西北氣候寒冷，宜散寒清熱；東南氣候溫熱，宜收斂溫補，此為「同病異治」。寒涼證以寒涼藥治，配合溫熨；溫熱證以溫熱藥治，加強內守。治病須通曉天道地理、陰陽盛衰、氣機變化及人的壽夭規律，方能掌握形氣調治。

冬季氣機閉塞，宜多用藥物、少用針石。

病情若不治理，可能三個月或六個月，甚至三日或六日內傳至五臟致死。「熱中」「消中」患者忌食肥甘厚味及燥熱藥石。

熱證遍身、狂躁妄語者，針刺足陽明經及大絡，並按壓頸動脈引熱下行；治厥證先熱熨經絡，再視脈象柔潤者平刺，緊實者破散，氣機平復即止。