《類經》~ 三十卷 (5)

1. 八、論治

其少長大小肥瘦，以心撩之，命曰法天之常。（經絡三十三。）

有者求之，無者求之，虛者責之，實者責之。（疾病類一。）

補上下者從之，治上下者逆之，以所在寒熱盛衰而調之。故曰：上取下取，內取外取，以求其過。能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥。此之謂也。氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。故消之削之，吐之下之，補之瀉之，久新同法。（運氣十四。）

誅伐無過，命曰大惑，反亂大經，真不可復，絕人長命，予人夭殃。（針刺十五。）

帝曰：或有導引行氣、喬摩灸熨、刺爇飲藥之一者，可獨守耶？將盡行之乎？岐伯曰：諸方者，眾人之方也，非一人之所盡行也。此乃所謂守一勿失、萬物畢者也。（疾病九十四。）

帝曰：其祝而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者，因知百病之勝，先知其病之所從生者，可祝而已矣。（疾病三十三。）

肝苦急，急食甘以緩之。（疾病二十四。）

奪血者無汗，奪汗者無血。（經絡二十三。）

所謂經治者，飲藥，亦曰灸刺。（針刺二十九。）

起所有餘，知所不足。（脈色七。）

盛者瀉之，虛者飲藥以補之。（經絡六。）

少氣者，脈口人迎俱少而不稱尺寸也。如是者，則陰陽俱不足，補陽則陰竭，瀉陰則陽脫。如是者，可將以甘藥，不可飲以至劑。如此者弗灸，不已者因而瀉之，則五臟氣壞矣。（針刺二十八。）

諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調以甘藥也。（脈色十九。）

形苦志苦，病生於咽嗌，治之以甘藥。（論治十。）

瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之夭命。（疾病五十六。）

無實無虛，損不足而益有餘。奪陰者死，奪陽者狂。（針刺五十九。）

五虛勿近，五實勿遠。（針刺九。）

形氣不足，，病氣有餘，是邪勝也，急瀉之；形氣有餘，病氣不足，急補之；形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之。故曰有餘者瀉之，不足者補之。（針刺五十六。）

夫氣之勝也，微者隨之，甚者制之。氣之復也，和者平之，暴者奪之。皆隨勝氣，安其屈伏，無問其數，以平為期。（運氣二十九。）

木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之，然調其氣，過者折之，以其畏也，所謂瀉之。帝曰：假者何如？岐伯曰：有假其氣，則無禁也。所謂主氣不足，客氣勝也。（運氣二十三。）

司歲備物，則無遺主矣。上淫於下，所勝平之；外淫於內，所勝治之。謹察陰陽所在而調之，以平為期，正者正治，反者反治。（運氣二十四。）

治諸勝復，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之，各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也。（運氣二十八。）

白話文：

八、論治

治療時需根據患者年齡、體型、胖瘦等差異，用心斟酌調理，這便是遵循自然之道。

診病時，要找出有無病因，辨別虛實。補益上部或下部需順應病情，治療上部或下部則需逆治，並根據寒熱盛衰情況調整。因此說：上取、下取、內取、外取都是為了找出病源。體質強壯者可用重藥，體質弱者宜用輕藥。

若病情反覆，病在上可治下，病在下可治上，病在中則從旁調治。治熱證用寒藥需溫服，治寒證用熱藥需涼服，治溫病用清藥需冷服，治寒涼證用溫藥需熱服。無論消導、攻削、吐法、下法、補益或瀉法，新病久病均適用。

誤治無病之處會擾亂經脈，損傷正氣，甚至危及生命。

黃帝問：導引、行氣、按摩、灸熨、針刺或藥物，是否只需專精一種？岐伯答：各種方法適合不同人群，不必全部掌握，關鍵在於精通一種而不偏廢。

黃帝問：祝由術為何能治病？岐伯答：巫醫瞭解疾病的根源，因此能用祝由術治癒。

肝氣過急時，宜服甘味藥緩解。失血者勿再發汗，多汗者勿再耗血。所謂正規治療包括服藥與針灸。

治療要針對有餘之處，找出不足。實證用瀉法，虛證用藥物補益。氣虛者脈象微弱，此時陰陽俱虛，若補陽會傷陰，瀉陰會損陽，宜用甘味藥調理，避免強效藥物，也不宜針灸，否則易傷臟腑。

脈象細小者陰陽俱虛，不宜針刺，應以甘藥調理。形體勞累、憂思過度導致咽喉疾病，可用甘味藥治療。

誤瀉虛證或補實證會使元氣散失，正氣受損，此為庸醫之過。無論虛實，損不足而益有餘都會加重病情：傷陰致命，傷陽致狂。

遠離五虛證，勿輕忽五實證。形氣不足而病邪盛應急瀉；形氣有餘而正氣虛應急補；若二者俱虛則不可針刺，總之有餘者瀉，不足者補。

對病氣輕微者順應調理，嚴重者需克制；病氣反覆時，平和者調理，劇烈者遏止，最終以平衡為準。

治療鬱症：木鬱宜疏達，火鬱宜發散，土鬱宜攻奪，金鬱宜宣洩，水鬱宜抑制。調理氣機時，過度者需抑制其亢盛。若主氣不足而客氣偏盛，則可暫不遵循常規。

根據歲氣備藥材，才能全面應對。外邪入侵需用相應方法平治，關鍵在觀察陰陽變化並調至平衡，正治與反治需辨證運用。

治療各類勝復之症的原則：寒證用熱藥，熱證用寒藥，溫病用清藥，涼證用溫藥，發散太過者收斂，抑鬱者宣散，燥證潤澤，急迫者緩解，堅硬者軟化，脆弱者鞏固，虛弱者補益，強盛者瀉實。使氣機安定、邪氣消退，回歸本源，這便是治療綱要。