張介賓

《類經》~ 三十一卷 (2)

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三十一卷 (2)

1. (一)陰陽病

粗大者,陰不足,陽有餘,為熱中也。諸浮不躁者皆在陽,則為熱;其有躁者在手。諸細而沉者皆在陰,則為骨痛;其有靜者在足。陽氣有餘,為身熱無汗;陰氣有餘,為多汗身寒;陰陽有餘,則無汗而寒。(脈色二十一。)

陰氣少而陽氣勝,故熱而煩滿也。陽氣少,陰氣多,故身寒如從水中出。四肢者陽也,兩陽相得而陰氣虛少,少水不能滅盛火,而陽獨治,獨治者不能生長也。(疾病四十五。)

陰陽如一者,病難治。(針刺二十三。)

陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所依從,故嘔咳上氣喘也。(疾病十一。)

陰虛者陽必湊之,故少氣時熱而汗出也。(疾病三十一。)

陰陽虛,腸闢死。陽加於陰謂之汗。陰虛陽搏謂之崩。(脈色二十九。)

陽急則反折,陰急則俯不伸。(疾病六十九。)

病痛者陰也,痛而以手按之不得者陰也,深刺之。病在上者陽也,病在下者陰也。癢者陽也,淺刺之。(針刺五十三。)

剛與剛,陽氣破散,陰氣乃消亡。死陰之屬,不過三日而死;生陽之屬,不過四日而已。結陽者,腫四肢。結陰者,便血一升。(疾病六。)

陰虛則無氣,無氣則死矣。(藏象九。)

陽重脫者易狂,陰陽皆脫者,暴死不知人也。(藏象三十。)

陽氣有餘,陰氣不足,則熱中善飢;陽氣不足,陰氣有餘,則寒中腸鳴腹痛。(針刺二十五。)

白話文:

身體粗壯的人,是陰氣不足,陽氣過盛,所以身體發熱。凡是脈象浮而平靜不躁動的,都屬於陽氣的表現,代表身體發熱;如果脈象浮而躁動的,則主要表現在手上。凡是脈象細而沉的,都屬於陰氣的表現,代表骨頭疼痛;如果脈象細而沉卻平靜的,則主要表現在腳上。陽氣過盛,會導致身體發熱但沒有汗;陰氣過盛,則會導致多汗且身體發冷;如果陰陽之氣都過盛,則會出現沒有汗卻感到寒冷的狀況。

陰氣少而陽氣旺盛,所以會發熱且煩躁。陽氣少,陰氣多,所以身體發冷,像剛從水裡出來一樣。四肢屬於陽,兩陽相合而陰氣虛少,少量的陰液無法抑制旺盛的陽火,導致陽氣獨自運行,而獨自運行的陽氣無法使身體正常生長。

陰陽失衡,呈現相同的情況,病就很難治癒。

陰氣在下,陽氣在上。如果陽氣浮動而不穩定,就會導致嘔吐、咳嗽、氣喘等症狀。

陰氣虛弱,陽氣就會乘虛而入,所以會出現氣短、時常發熱、容易出汗的狀況。

陰陽都虛弱,腸道就會阻塞而導致死亡。陽氣加到陰氣上會導致出汗。陰氣虛弱,陽氣衝擊會導致崩漏(婦女非經期出血)。

陽氣過急會導致身體反折,陰氣過急會導致身體彎曲而無法伸直。

身體疼痛屬於陰,如果疼痛且按壓疼痛部位會更痛,就屬於陰,需要深刺穴道治療。病在上部屬於陽,病在下部屬於陰。發癢屬於陽,需要淺刺穴道治療。

剛強的陽氣和剛強的陽氣相碰撞,陽氣會散失,陰氣也會消亡。屬於死陰體質的人,通常活不過三天;屬於生陽體質的人,通常活不過四天。陽氣鬱結會導致四肢腫脹,陰氣鬱結會導致大便出血一升。

陰氣虛弱就會無力,沒有力氣就會死亡。

陽氣過度脫失的人容易發狂,陰陽之氣都脫失的人會突然死亡而不知人事。

陽氣過盛,陰氣不足,會導致身體發熱且容易飢餓;陽氣不足,陰氣過盛,會導致身體發冷、腸鳴、腹痛。

2. (二)經絡臟腑病

天之邪氣,感則害人五臟;水穀之寒熱,感則害人六腑;地之濕氣,感則害人皮肉筋脈。(見論治類八。)

百病之始生也,必先於皮毛,邪中之則腠理開,開則入客於絡脈,留而不去,傳入於經,留而不去,傳入於腑,廩於腸胃。邪之始入於皮也,泝然起毫毛,開腠理;其入於絡也,則絡脈盛色變;其入客於經也,則感虛乃陷下;其留於筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉爍䐃破,毛直而敗。邪客於皮則腠理開,開則邪入客於絡脈,絡脈滿則注於經脈,經脈滿則入舍於腑臟也。

(經絡三十一。)

邪之客於形也,必先舍於皮毛,留而不去,入舍於孫脈,留而不去,入舍於絡脈,留而不去,入舍於經脈,內連五臟,散於腸胃,陰陽俱感,五臟乃傷,此邪之從皮毛而入,極於五臟之次也。(針刺三十。)

風雨之傷人也,先客於皮膚,傳入於孫絡,孫絡滿則傳入於絡脈,絡脈滿則輸於大經脈。寒濕之中人也,皮膚不收,肌肉堅緊。(疾病十九。)

天地溫和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝泣;天暑地熱,則經水沸溢;卒風暴起,則經水波湧而隴起。夫邪之入於脈也,寒則血凝泣,暑則氣淖澤,虛邪因而入客,亦如經水之得風也,經之動脈,其至也亦時隴起。(針刺十四。)

邪客於足少陰之絡,令人卒心痛暴脹,胸脅支滿。邪客於手少陽之絡,令人喉痹舌卷,口乾心煩,臂外廉痛手,不及頭。邪客於足厥陰之絡,令人卒疝暴痛。邪客於足太陽之絡,令人頭項肩痛。邪客於手陽明之絡,令人氣滿胸中,喘息而支胠,胸中熱。邪客於掌臂之間,不可得屈。

邪客於足陽蹺之脈,令人目痛從內眥始。邪客於手陽明之絡,令人耳聾,時不聞音。邪客於足陽明之絡,令人鼽衄上齒寒。邪客於足少陽之絡,令人脅痛不得息,咳而汗出。邪客於足少陰之絡,令人嗌痛不可內食,無故善怒,氣上走賁上。邪客於足太陰之絡,令人腰痛,引少腹控䏚,不可以仰息。

邪客於足太陽之絡,令人拘攣背急,引脅而痛。邪客於足少陽之絡,令人留於樞中痛,髀不可舉。邪客於五臟之間,其病也,脈引而痛,時來時止。邪客於手足少陰太陰足陽明之絡,此五絡皆會於耳中,上絡左角,五絡俱竭,令人身脈皆動,而形無知也,其狀若屍,或曰屍厥。(針刺三十。

邪在肺,則病皮膚痛,寒熱,上氣喘,汗出,咳動肩背。邪在肝,則兩脅中痛,寒中,惡血在內,行善掣節,時腳腫。邪在脾胃,則病肌肉痛。陽氣有餘,陰氣不足,則熱中善飢;陽氣不足,陰氣有餘,則寒中腸鳴腹痛。陰陽俱有餘,若俱不足,則有寒有熱。邪在腎,則病骨痛陰痹。

陰痹者,按之而不得,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項痛,時眩。邪在心,則病心痛善悲,時眩僕。(針刺二十五。)

白話文:

(二)經絡臟腑病

外界的邪氣入侵人體,就會傷害五臟;飲食的寒熱之氣入侵,就會傷害六腑;地面的濕氣入侵,就會傷害皮膚、肌肉和筋脈。

各種疾病的發生,都始於皮膚,邪氣入侵皮膚,就會使皮膚的毛孔張開,毛孔張開後,邪氣就會侵入經絡,停留在經絡中不走,就會傳入腑臟,積聚在腸胃。邪氣剛開始侵入皮膚時,會引起皮膚起雞皮疙瘩,毛孔張開;侵入經絡時,經絡就會腫脹變色;侵入經脈時,就會感到虛弱無力,甚至昏倒;如果停留在筋骨之間,寒邪較多就會引起筋攣骨痛,熱邪較多就會引起筋弛骨消,肌肉潰爛,毛髮豎立枯萎。邪氣入侵皮膚,使毛孔張開,邪氣就會侵入經絡,經絡充盈就會傳入經脈,經脈充盈就會侵入腑臟。

邪氣入侵人體,一定先停留在皮膚,停留在皮膚不走,就會侵入孫脈,停留在孫脈不走,就會侵入絡脈,停留在絡脈不走,就會侵入經脈,再深入五臟,瀰漫到腸胃,陰陽都受到影響,五臟就會受損,這就是邪氣從皮膚侵入,最終傷害五臟的過程。

風雨侵襲人體,會先影響皮膚,然後傳入孫絡,孫絡充盈就會傳入絡脈,絡脈充盈就會傳入大經脈。寒濕侵襲人體,皮膚就會收縮不良,肌肉就會僵硬。

天地溫暖和煦,經絡中的血液就會流動平順;天寒地凍,經絡中的血液就會凝滯;天熱地燥,經絡中的血液就會沸騰溢出;突然刮風下雨,經絡中的血液就會波動翻騰。邪氣侵入脈絡,寒邪會使血液凝滯,暑邪會使氣血運行不暢,虛邪趁虛而入,就像經絡中的血液遇到風一樣,經脈搏動,也會時而高漲。

邪氣侵入足少陰經的絡脈,會使人突然心痛、胸悶,胸脅部脹滿。邪氣侵入手少陽經的絡脈,會使人喉嚨阻塞、舌頭卷縮、口乾心煩、胳膊外側疼痛,但不影響頭部。邪氣侵入足厥陰經的絡脈,會使人突然疝氣劇痛。邪氣侵入足太陽經的絡脈,會使人頭項肩部疼痛。邪氣侵入手陽明經的絡脈,會使人胸中氣滿,呼吸困難,胸部發熱。邪氣停留在手掌和胳膊之間,就會使手不能彎曲。

邪氣侵入足陽蹺脈,會使人眼睛疼痛,從內眼角開始。邪氣侵入手陽明經的絡脈,會使人耳聾,時而聽不見聲音。邪氣侵入足陽明經的絡脈,會使人流鼻血,上牙齒發冷。邪氣侵入足少陽經的絡脈,會使人脅肋疼痛,呼吸困難,咳嗽並伴有汗出。邪氣侵入足少陰經的絡脈,會使人咽喉疼痛,不能進食,無緣無故發怒,氣往上衝。邪氣侵入足太陰經的絡脈,會使人腰痛,疼痛會牽扯到小腹,不能仰臥休息。

邪氣侵入足太陽經的絡脈,會使人肢體拘攣,背部緊繃,疼痛會牽扯到脅肋。邪氣侵入足少陽經的絡脈,會使人髖關節疼痛,大腿不能抬起。邪氣停留在五臟之間,就會引起脈絡牽引疼痛,時而發作時而停止。邪氣停留在手足少陰、太陰、足陽明經的絡脈,這五條經絡都在耳中交會,向上連接左耳後,如果這五條經絡都阻塞不通,就會使全身脈搏跳動,但人卻沒有知覺,樣子就像死人一樣,也稱為屍厥。

邪氣在肺,就會引起皮膚疼痛、寒熱、氣喘、汗出、咳嗽,並牽連肩背。邪氣在肝,就會引起兩脅疼痛、怕冷、血瘀,肢體關節疼痛,時而腳腫。邪氣在脾胃,就會引起肌肉疼痛。陽氣過盛,陰氣不足,就會出現內熱、易飢;陽氣不足,陰氣過盛,就會出現怕冷、腸鳴腹痛;陰陽都過盛或都不足,就會出現寒熱交替。邪氣在腎,就會引起骨痛、陰部麻痺。陰部麻痺,按壓時沒有感覺,伴有腹脹腰痛、大便秘結、肩背頸項疼痛,時而頭暈。邪氣在心,就會引起心痛、悲傷,時而頭暈昏倒。