張介賓

《類經》~ 三十一卷 (1)

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三十一卷 (1)

1. 三十一卷

2. 會通類

3. 十二、疾病(上)

會通十二類,惟疾病一類浩繁難悉,今所採者,或摘其要,或總其題,觀者仍當於各類細求之。)

白話文:

十二、疾病(上)

涵蓋十二種類疾病,但疾病種類繁多,難以全部詳述。本書所選內容,或擷取其重點,或概述其主題,讀者仍需參考其他相關資料深入探討。

4. (一)陰陽病

陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內。故陽道實,陰道虛。故犯賊風虛邪者,陽受之;飲食不節、起居不時者,陰受之。陽受之則入六腑,陰受之則入五臟。陽受風氣,陰受濕氣。陽病者上行極而下,陰病者下行極而上。(見疾病類十三。)

天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也;地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也。故俱感於邪,其在上則右甚,在下則左甚,此天地陰陽所不能全也,故邪居之。(陰陽三。)

帝曰:法陰陽奈何?岐伯曰:陽勝則身熱,腠理閉,喘粗為之俯仰,汗不出而熱,齒乾以煩冤腹滿死,能冬不能夏。陰勝則身寒汗出,身常清,數慄而寒,寒則厥,厥則腹滿死,能夏不能冬。此陰陽更勝之變,病之形能也。帝曰:調此二者奈何?岐伯曰:能知七損八益,則二者可調,不知用此,則早衰之節也。

年四十而陰氣自半也,起居衰矣。年五十,體重,耳目不聰明矣。年六十,陰萎,氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣。(陰陽二。)

病在陽者命曰風,病在陰者命曰痹,陰陽俱病命曰風痹。病有形而不痛者,陽之類也;無形而痛者,陰之類也。無形而痛者,其陽完而陰傷之也,急治其陰,無攻其陽;有形而不痛者,其陰完而陽傷之也,急治其陽,無攻其陰。陰陽俱動,乍有形,乍無形,加以煩心,命曰陰勝其陽,此為不表不里,其形不久。(針刺三十一。)

陰病發於骨,陽病發於血,陰病發於肉,陽病發於冬,陰病發於夏,是謂五發。邪入於陽則狂,邪入於陰則痹,搏陽則為巔疾,搏陰則為喑,陽入之陰則靜,陰出之陽則怒,是謂五亂。(疾病二十五。)

陽虛則外寒,陰虛則內熱;陽盛則外熱,陰盛則內寒。(疾病二十。)

陽並於陰,則陰實而陽虛。陽盛則外熱,陰虛則內熱。(疾病四十八。)

清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑。(陰陽一。)

邪之生於陽者,得之風雨寒暑;生於陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒。(疾病十九。)

陽氣者,煩勞則張。陽氣者,精則養神,柔則養筋。開闔不得,寒氣從之,乃生大僂。(疾病五。)

陰氣者,靜則神藏,躁則消亡,飲食自倍,腸胃乃傷。(疾病六十七。)

陰勝則陽病,陽勝則陰病。陽勝則熱,陰勝則寒。(陰陽一。)

重陰必陽,重陽必陰。(陰陽一。脈色三十三。)

別於陽者,知病從來;別於陰者,知死生之期。(藏象二十四。脈色二十六。)

陰氣太盛,則陽氣不能榮也,故曰關。陽氣太盛,則陰氣弗能榮也,故曰格。陰陽俱盛,不得相榮,故曰關格。(經絡二十二。)

陰陽不相應,病名曰關格。(脈色二十二。)

白話文:

(一)陰陽病

陽氣是天之氣,主導外在;陰氣是地之氣,主導內在。因此陽經通常較實,陰經通常較虛。外感風邪等邪氣,陽氣易受之;飲食失節、作息不規律,陰氣易受之。陽氣受邪則入六腑,陰氣受邪則入五臟。陽氣受風邪,陰氣受濕邪。陽氣生病,病勢向上發展到極點後再向下;陰氣生病,病勢向下發展到極點後再向上。(見疾病類十三)

西北方向天之氣不足,故此地屬陰,所以人的右耳目不如左耳目明亮;東南方向地之氣不足,故此地屬陽,所以人的左手足不如右手足強健。因此,人體同時感受外邪時,在上則右側較重,在下則左側較重,這是天地陰陽之氣不均衡的結果,所以邪氣就容易停留於此。(陰陽三)

黃帝問道:如何辨別陰陽?岐伯回答:陽氣過盛則身體發熱,肌膚腠理閉塞,呼吸粗重,身體俯仰困難,發汗不暢而發熱,牙齒乾燥,煩躁不安,腹部脹滿而死,耐寒不耐熱。陰氣過盛則身體寒冷而汗出,身體常覺清爽,經常發冷,寒冷則厥逆,厥逆則腹部脹滿而死,耐熱不耐寒。這就是陰陽盛衰變化所引起的病理表現。黃帝問道:如何調和陰陽?岐伯回答:能掌握七損八益之法,則陰陽可調,若不知此法,則會早衰。

四十歲以後,陰氣開始衰減一半,起居也衰弱了。五十歲,身體沉重,耳目不靈敏了。六十歲,陰氣衰竭,氣血大衰,九竅不通,下焦虛弱上焦實滿,鼻涕眼淚俱下。(陰陽二)

疾病在陽經者稱為風證,疾病在陰經者稱為痹證,陰陽兩經皆病者稱為風痹。疾病有形體而無疼痛者,屬陽證;無形體而疼痛者,屬陰證。無形體而疼痛者,是陽氣充足而陰氣受損,應急治陰氣,不要攻伐陽氣;有形體而無疼痛者,是陰氣充足而陽氣受損,應急治陽氣,不要攻伐陰氣。陰陽同時活動,時而有形體,時而無形體,且伴隨煩心,稱為陰勝於陽,此為不表不裡,病情不會持續很久。(針刺三十一)

陰病始於骨骼,陽病始於血液;陰病始於肌肉,陽病始於冬季;陰病始於夏季,稱為五發。邪氣入侵陽經則發狂,邪氣入侵陰經則痺痛;搏擊陽氣則為巔頂疼痛,搏擊陰氣則為失音;陽氣入侵陰經則靜止,陰氣入侵陽經則憤怒,稱為五亂。(疾病二十五)

陽氣虛弱則外感寒邪,陰氣虛弱則內生熱邪;陽氣過盛則外感熱邪,陰氣過盛則內生寒邪。(疾病二十)

陽氣與陰氣同時發病,則陰實而陽虛。陽氣過盛則外感熱邪,陰氣虛弱則內生熱邪。(疾病四十八)

清陽之氣從上竅而出,濁陰之氣從下竅而出;清陽之氣布散於肌膚腠理,濁陰之氣流注於五臟;清陽之氣充實於四肢,濁陰之氣歸於六腑。(陰陽一)

外邪從陽經而生,得於風雨寒暑;從陰經而生,得於飲食起居,陰陽情志。(疾病十九)

陽氣,勞累則舒展。陽氣充足則滋養精神,柔和則滋養筋脈。若開闔失常,寒邪侵入,則會導致駝背。(疾病五)

陰氣,靜則精神內斂,躁動則消亡,飲食過量,則腸胃受損。(疾病六十七)

陰氣過盛則陽氣生病,陽氣過盛則陰氣生病。陽氣過盛則發熱,陰氣過盛則發冷。(陰陽一)

陰氣過重則必然有陽氣,陽氣過重則必然有陰氣。(陰陽一,脈色三十三)

從陽氣方面辨別,可知疾病的來龍去脈;從陰氣方面辨別,可知疾病的死生期限。(藏象二十四,脈色二十六)

陰氣太盛,則陽氣不能滋養,故稱關;陽氣太盛,則陰氣不能滋養,故稱格;陰陽都過盛,都不能互相滋養,故稱關格。(經絡二十二)

陰陽不相應,病名為關格。(脈色二十二)