《類經》~ 二十二卷 (8)
二十二卷 (8)
1. 六十二、得氣失氣在十二禁
（《靈樞·終始篇》）
凡刺之法，必察其形氣，形肉未脫，少氣而脈又躁，躁厥者，必為繆刺之，散氣可收，聚氣可布。（病少氣而形肉未脫，其脈躁急，其病躁而厥逆者，氣虛於內，邪實於經也，當繆刺之，左病取右，右病取左。所刺在絡，其用輕淺，則精氣之散者可收，邪氣之聚者可散也。
）深居靜處，占神往來，閉戶塞牖，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針。（言刺此者，須必清必靜，聚精會神，詳察秋毫，令志在針，庶於虛實疑似之間，方保無誤也。）淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。（用針之道，所重在氣。
上文言少氣者，氣之虛也。以氣虛邪實之病而欲用針，故宜淺而留之，貴從緩也。微而浮之，懼傷內也。但欲從容以移其神耳。候其真氣已至，乃止針也。）
男內女外，堅拒勿出，謹守勿內，是謂得氣。（既刺之後，尤當戒慎，男子忌內，女子忌外。忌外者，堅拒勿出。忌內者，謹守勿內。則其邪氣必去，正氣必復，是謂得氣。）凡刺之禁：新內勿刺，新刺勿內。已醉勿刺，已刺勿醉。新怒勿刺，已刺勿怒。新勞勿刺，已刺勿勞。
已飽勿刺，已刺勿飽。已飢勿刺，已刺勿飢。已渴勿刺，已刺勿渴。大驚大恐，必定其氣，乃刺之。乘車來者，臥而休之，如食頃乃刺之。出行來者，坐而休之，如行十里頃乃刺之。（以上連男內女外共為十二禁。
）凡此十二禁者，其脈亂氣散，逆其營衛，經氣不次，因而刺之，則陽病入於陰，陰病出為陽，則邪氣復生，粗工勿察，是謂伐身，形體淫泆，乃消腦髓，津液不化，脫其五味，是謂失氣也。（淫泆，蕩散也。不知所禁，妄為刺之，則陰陽錯亂，真氣消亡，是謂失氣也。泆音逸。
）
白話文：
六十二、得氣失氣在十二禁
針灸方法必須觀察病人的形體和氣息。如果病人氣虛，形體消瘦不顯，脈象卻躁急，身體發冷發麻，就應該用繆刺法，使散亂的氣收斂，聚集的氣得以舒展。病患氣虛，形體消瘦，脈象躁急，身體發冷發麻，這是內虛外邪，應該用繆刺法治療，左側病症取右側穴位，右側病症取左側穴位。針刺應在絡脈處，手法輕淺，這樣就能使散亂的精氣收斂，聚集的邪氣得以疏散。
施針時，應選擇安靜的環境，摒除雜念，關閉門窗，讓心神專注，精氣凝聚，避免任何聲響干擾，以達到收斂精氣，集中精神的目的。針刺要淺而留針時間久一些，輕而緩慢，以慢慢調整病人的氣機，待真氣到達後才停止針刺。
針刺後，男子應避免針刺部位內陷，女子應避免針刺部位外凸。這是所謂的「得氣」。
針灸的十二種禁忌：剛吃飽不能針刺，針刺後也不能吃飽；剛喝酒不能針刺，針刺後也不能喝酒；剛發怒不能針刺，針刺後也不能發怒；剛勞累不能針刺，針刺後也不能勞累；剛飽食不能針刺，針刺後也不能飽食；剛飢餓不能針刺，針刺後也不能飢餓；剛口渴不能針刺，針刺後也不能口渴；受到驚嚇後，必須先穩定其氣機，才能針刺；乘車而來者，需先臥床休息片刻再針刺；從遠處趕來者，需先坐著休息片刻再針刺。
以上十二種情況，若脈象紊亂，氣機散亂，逆亂了營衛之氣，經脈氣血運行失常，而貿然針刺，就會導致陽氣內陷，陰氣外泄，邪氣復發。這是粗心的針灸師所犯的錯誤，叫做「伐身」，會導致身體虛弱，耗損腦髓，津液代謝失常，影響五臟功能，這就叫做「失氣」。 不懂得這些禁忌，任意針刺，就會導致陰陽失調，真氣耗損，這就是「失氣」。
2. 六十三、刺禁
（《素問·刺要論》全《刺齊論》全）
黃帝問曰：願聞刺要。（《素問·刺要論》全）。）岐伯對曰：病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道。（應淺不淺，應深不深，皆過其道也。）過之則內傷，不及則生外壅，壅則邪從之。（過於深則傷氣於內，失於淺則致氣於外，故為壅腫而邪反從之。）淺深不得，反為大賊，內動五臟，後生大病。
（賊，害也。動，傷動也。後生大病，詳如下文。）故曰病有在毫毛腠理者，有在皮膚者，有在肌肉者，有在脈者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。（此詳言內外之淺深，以見用針者當各有所取也。）是故刺毫毛腠理無傷皮，皮傷則內動肺，肺動則秋病溫瘧，溯溯然寒慄。
（刺毫毛腠理者，最淺者也。皮則稍深矣，皮為肺之合，皮傷則內動於肺。肺應秋，故秋病溫瘧，溯溯然寒慄也。溯音素。）刺皮無傷肉，肉傷則內動脾，脾動則七十二日四季之月，病腹脹煩不嗜食。（皮在外，肉在內。肉為脾之合，肉傷則內動於脾。脾土寄王於四季之末各一十八日，共為七十二日，脾氣既傷，不能運化，故於辰戌丑未之月，當病脹煩不嗜食也。）刺肉無傷脈，脈傷則內動心，心動則夏病心痛。
（脈在肉中，為心之合，脈傷則內動於心。心王於夏，外氣傷，故夏為心痛。）刺脈無傷筋，筋傷則內動肝，肝動則春病熱而筋弛。（脈非筋也，筋合肝而王於春，筋傷則肝氣動，故於春陽發生之時，當病熱證。熱則筋緩，故為弛縱。㢮，弛同。）刺筋無傷骨，骨傷則內動腎，腎動則冬病脹腰痛。
（筋在外，骨在內。骨合腎而王於冬，骨傷則內動於腎，故至冬時為病脹，為腰痛，以化元受傷，而腰為腎之府也。）刺骨無傷髓，髓傷則銷鑠胻酸，體解㑊然不去矣。（髓為骨之充，精之屬，最深者也。精髓受傷，故為乾枯銷鑠胻酸等病。解㑊者，懈怠困弱之名，陰之虛也。
陰虛則氣虛，氣虛則不能舉動，是謂不去也。按：海論所言髓海不足者，病多類此，詳經絡類三十二。鑠，式灼切。胻音杭。㑊音跡。）
黃帝問曰：願聞刺淺深之分。（《素問·刺齊論》全）。岐伯對曰：刺骨者無傷筋，刺筋者無傷肉，刺肉者無傷脈，刺脈者無傷皮；刺皮者無傷肉，刺肉者無傷筋，刺筋者無傷骨。（前四句言宜深者勿淺，後三句言宜淺者勿深也。義如下文。）帝曰：余未知其所謂，願聞其解。
岐伯曰：刺骨無傷筋者，針至筋而去，不及骨也。（病在骨者，直當刺骨，勿傷其筋；若針至筋分，索氣而去，不及於骨，則病不在肝，攻非其過，是傷筋也。）刺筋無傷肉者，至肉而去，不及筋也。（病在筋者，直當刺筋；若針至肉分而去，不及於筋，則病不在脾，是傷肉也。
）刺肉無傷脈者，至脈而去，不及肉也。（病在肉者，直宜刺肉；若刺至脈分而去，不及於肉，則病不在心，是傷脈也。）刺脈無傷皮者，至皮而去，不及脈也。（病在脈者，直當刺脈；若針至皮分而去，不及於脈，則病不在肺，是傷皮也。以上四節，言當深不深之為害也。
）所謂刺皮無傷肉者，病在皮中，針入皮中，無傷肉也。（刺皮過深而中肉者，傷其脾氣。）刺肉無傷筋者，過肉中筋也。（刺肉過深而中筋者，伐其肝氣。）刺筋無傷骨者，過筋中骨也。此謂之反也。（刺筋過深而中骨者，傷其腎氣。此上三節，言不當深而深者之害，是皆所謂反也。
）
白話文：
六十三、刺禁
黃帝詢問如何精準施針。岐伯回答說，疾病有深淺之分，針灸也需深淺得當，才能有效治療。如果針刺過深，會傷及內臟；如果針刺不夠深，則會導致邪氣滯留在體表，形成腫脹，使病情加重。針刺深淺不得法，反而會造成嚴重傷害，損傷內臟，導致更大的疾病。
人體的病症，有的在皮膚表面，有的在肌肉、經脈、筋骨、骨髓等深層部位。因此，針刺毫毛和皮膚的腠理時，不能傷及皮膚；如果傷及皮膚，會影響肺部，導致秋季患上溫瘧，並伴有寒顫。針刺皮膚時，不能傷及肌肉；如果傷及肌肉，會影響脾臟，導致四季中某些月份出現腹脹、煩悶、食慾不振等症狀。針刺肌肉時，不能傷及經脈；如果傷及經脈，會影響心臟，導致夏季患上心痛。針刺經脈時，不能傷及筋；如果傷及筋，會影響肝臟，導致春季發熱和筋鬆弛無力。針刺筋時，不能傷及骨；如果傷及骨，會影響腎臟，導致冬季出現腰痛和身體腫脹。針刺骨骼時，不能傷及骨髓；如果傷及骨髓，則會導致身體消瘦、酸痛，並且全身乏力無力。
黃帝又詢問針刺深淺的區分。岐伯回答說：針刺骨骼時，不能傷及筋；針刺筋時，不能傷及肌肉；針刺肌肉時，不能傷及經脈；針刺經脈時，不能傷及皮膚；針刺皮膚時，不能傷及肌肉；針刺肌肉時，不能傷及筋；針刺筋時，不能傷及骨骼。
黃帝表示不明白，請求解釋。岐伯解釋說：針刺骨骼而不傷及筋，是指針到達筋膜就停止，不刺到骨骼。針刺筋膜而不傷及肌肉，是指針到達肌肉就停止，不刺到筋膜。針刺肌肉而不傷及經脈，是指針到達經脈就停止，不刺到肌肉。針刺經脈而不傷及皮膚，是指針到達皮膚就停止，不刺到經脈。以上四點說明了針刺過淺的危害。
針刺皮膚而不傷及肌肉，是指針刺入皮膚，但不傷及肌肉。如果針刺過深傷及肌肉，則會損傷脾氣。針刺肌肉而不傷及筋膜，是指針刺入肌肉，但不傷及筋膜。如果針刺過深傷及筋膜，則會損傷肝氣。針刺筋膜而不傷及骨骼，是指針刺入筋膜，但不傷及骨骼。如果針刺過深傷及骨骼，則會損傷腎氣。以上三點說明了針刺過深的危害，都是針刺方法不當造成的。