張介賓

《類經》~ 二十二卷 (9)

回本書目錄

二十二卷 (9)

1. 六十四、刺害

(《素問·刺禁論》全)

黃帝問曰:願聞禁數。岐伯對曰:臟有要害,不可不察,(要害,言各有所要,亦各有所害,當詳察也。)肝生於左,(肝木王於東方而主發生,故其氣生於左。)肺藏於右,(肺金王於西方而主收斂,故其氣藏於右。)心部於表,(心火主陽在上,故其氣部於表。)腎治於裡,(腎水主陰在下,故其氣治於裡。

)脾為之使,(脾土王於四季,主運行水穀以溉五臟,故為之使。)胃為之市,(胃納水穀,無物不容,故為之市。)膈肓之上,中有父母,(膈,膈膜也。肓,心之下,膈之上也。膈肓之上,心肺所居。心為陽中之陽,肺為陽中之陰,心主血,肺主氣,營衛於身,故稱父母。

)七節之旁,中有小心,(人之脊骨共二十一節,自上而下當十四節之間,自下而上是為第七節。其兩旁者,乃腎俞穴。其中,則命門外俞也。人生以陽氣為本,陽在上者謂之君火,君火在心,陽在下者謂之相火,相火在命門,皆真陽之所在也,故曰七節之旁,中有小心。)從之有福,逆之有咎。

(從謂順其氣,逆謂喪其真也。上文八者,皆人生神氣之所在,順之則福延,逆之則咎至,乃所謂臟之要害也。)刺中心,一日死,其動為噫。(此下言刺害也。心為五臟六腑之主,故中之者不出一日,其死最速。動,變動也。心在氣為噫,噫見則心氣絕矣。噫音伊。)刺中肝,五日死,其動為語。

**刺中腎** :針灸刺傷腎臟,六天內會死亡,其症狀是會打噴嚏。(《診要經終論》記載:刺傷腎臟七天內會死亡。《四時刺逆從論》記載:刺傷腎臟後會打噴嚏或打哈欠,表示腎氣已經衰竭。)

**刺中肺** :針灸刺傷肺臟,三天內會死亡,其症狀是咳嗽。(肺氣主導咳嗽,如果出現咳嗽不止的情況,表示肺氣已經衰竭。《診要經終論》記載:刺傷肺臟五天內會死亡。)

)刺中脾,十日死,其動為吞。(脾在氣為吞,吞見則脾絕矣。《診要經終論》曰:中脾者五日死。愚按:上文刺傷五臟,死期各有遠近者,以陰陽要害之有緩急也。蓋死生之道,惟陽為主,故傷於陽者為急,傷於陰者稍遲。心肺居於膈上,二陽臟也,心為陽中之陽,肺為陽中之陰,故心為最急而一日,肺次之而三日。

肝脾腎居於膈下,三陰臟也,肝為陰中之陽,腎為陰中之陰,脾為陰中之至陰,故肝稍急而五日,腎次之而六日,脾又次之而十日。此緩急之義也。按:《診要經終論》王氏以五行之數為注,脾言生數,肺言生數之餘,腎言成數之餘,心則不及言數,此其說若乎近理;然或此或彼,或言或不言,難以盡合,恐不能無勉強耳。《四時刺逆從論》之文,與本篇同,見前十九。

)刺中膽,一日半死,其動為嘔。(膽屬少陽,乃生氣所在,為六腑之一,然藏而不瀉,又類乎臟,凡十一臟者,皆取決於膽,是謂中正之官,奇恆之腑,傷之者其危極速,故本篇不及六腑,獨言膽也。嘔出於胃,而膽證忌之,木邪犯土,見則死矣。)刺跗上,中大脈,血出不止死。

(跗上,足面也。大脈,足陽明衝陽穴,胃經之原也。胃為五臟六腑水穀氣血之海,若刺之過傷,以致血出不止,則海竭氣亡,必致死也。)刺面,中溜脈,不幸為盲。(溜,流也。凡血脈之通於目者,皆為溜脈。按《大惑論》曰:五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精。《論疾診尺篇》曰:赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走內者,少陽病。

此皆溜脈之義。刺面者不知溜脈而誤中之,傷其精氣,故令人盲。)刺頭,中腦戶,入腦立死。(腦戶,督脈穴,在枕骨上,通於腦中。腦為髓海,乃元陽精氣之所聚,針入腦則真氣泄,故立死。)刺舌下,中脈太過,血出不止為喑。(舌下脈者,任脈之廉泉穴,足少陰之標也。

中脈太過,血出不止則傷腎,腎虛則無氣,故令人喑。按《憂恚無言篇》曰:足之少陰,上繫於舌,終於橫骨,終於會厭。《脈解篇》曰:內奪而厥,則為喑俳,此腎虛也。然則喑本於腎,無所疑矣。)刺足下布絡,中脈,血不出為腫。(足下布絡,足跗下浮淺散見之絡也。

邪在布絡而刺中其脈,過於深矣。若血不出,氣必隨針而壅,故為腫也。)刺郄中大脈,令人僕,脫色。(郄,足太陽委中穴也。刺委中而中其大脈,傷陰氣於陽經,故令人仆倒且脫色也。郄,隙同。僕音付。)刺氣街,中脈,血不出為腫鼠僕。(氣街即氣衝,足陽明經穴。

僕當作鼷。刺氣街者,不中穴而旁中其脈,若血不出,當為腫於鼠鼷也。)刺脊間,中髓,為傴。(傴,傴僂也。刺脊太深誤中髓者,傷腰背骨中之精氣,故令人蜷曲不能伸也。傴,雍主切。)刺乳上,中乳房,為腫,根蝕。(乳之上下,皆足陽明脈也。乳房乃胸中氣血交湊之室,故刺乳上之穴而誤中乳房,則氣結不散,留而為腫,腫則必潰,且並乳根皆蝕而難於愈也。蝕,食同。

)刺缺盆,中內陷,氣泄,令人喘、咳逆。(缺盆,在肩前橫骨上陷者中,為五臟六腑之道。凡刺缺盆過深,中其內陷之脈,致傷臟氣者,令人為喘為咳逆,蓋五臟皆能動喘及為咳逆也。)刺手魚腹,內陷,為腫。(魚腹,手太陰經之脈。刺之太深內陷,必反致邪而為腫也。

)無刺大醉,令人氣亂。(大醉,亂人氣血,因而刺之,是益其亂。)無刺大怒,令人氣逆。(怒本逆氣,乘怒刺之,其逆益甚。)無刺大勞人,(大勞者氣乏,刺之則氣愈耗。)無刺新飽人,(新飽者穀氣盛滿,經氣未定,刺之恐其易泄。)無刺大飢人,(飢人氣虛,刺則愈傷其氣。

)無刺大渴人,(渴者液少,刺則愈亡其陰。)無刺大驚人。(驚者氣怯,刺則氣愈散矣。)刺陰股,中大脈,血出不止死。(陰股大脈,足太陰箕門、血海之間。血出不止則脾氣脫,故至於死。)刺客主人,內陷中脈,為內漏,為聾。(客主人,足少陽經穴。刺之太深,則內陷中脈。

膿生耳底,是為內漏。傷其經氣,故致聾也。)刺膝髕,出液,為跛。(髕,膝蓋骨也。膝者筋之府,刺膝髕之下而出其液,則液泄筋枯,故令人跛。髕,頻、牝二音。跛,補火切。)刺臂太陰脈,出血多,立死。(臂太陰,肺脈也。肺主氣以行營衛,血出多而營衛絕,氣散則死也。

)刺足少陰脈,重虛出血,為舌難以言。(足少陰,腎脈也。少陰之脈循喉嚨系舌本,腎既虛而復刺出血,是重虛也,故令舌難以言。)刺膺中,陷中肺,為喘逆仰息。(肺近膺中而誤中之,則肺氣上泄,故為喘為逆,仰首而息也。)刺肘中,內陷,氣歸之,為不屈伸。(肘中者,手太陰之尺澤、厥陰之曲澤皆是也。

深刺內陷,必損其氣,氣泄於此,則氣歸之,故為不能屈伸。)刺陰股下三寸,內陷,令人遺溺。(陰股之脈,足三陰也,皆上聚於陰器;惟少陰之在股間者,有經無穴。其在氣衝下三寸者,足厥陰之五里也,主治腸中熱滿不得溺。若刺深內陷,令人遺溺不禁,當是此穴。然厥陰之陰包,陽明之箕門,皆治遺溺;若刺之太深,則溺反不止矣。

)刺腋下脅間,內陷,令人咳。(腋下脅間,肺所居也。若刺深內陷,中其肺臟,故令人咳。)刺少腹,中膀胱溺出,令人少腹滿。(刺中膀胱則胞氣泄,故溺出於外而為小腹滿。)刺腨腸,內陷,為腫。(腨腸,足肚也。肉厚氣深,不易行散,故刺而內陷則為腫。)刺匡上,陷骨中脈,為漏為盲。

(匡,眼匡也。目者宗脈之所聚,刺匡上而深陷骨間,中其目系之脈,則流淚不止而為漏,視無所見而為盲也。)刺關節中,液出,不得屈伸。(腰脊者,身之大關節也。手肘足膝者,四肢之關節也。諸筋者皆屬於節,液出則筋枯,故為不得屈伸。)