張介賓

《類經》~ 七卷 (32)

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七卷 (32)

1. 十二、諸經標本氣街

顏,額庭也。鉗上,即根結篇鉗耳之義,謂脈由足陽明大迎之次,挾耳之兩旁也。)手太陰之本,在寸口之中,標在腋內動也。(寸口之中,太淵穴也。腋內動脈,天府穴也。)手少陰之本,在銳骨之端,標在背腧也。(銳骨之端,神門穴也。背腧,心腧也。)手心主之本,在掌後兩筋之間二寸中,標在腋下下三寸也。

(掌後兩筋間二寸中,內關也。腋下三寸,天池也。)凡候此者,下虛則厥,下盛則熱,上虛則眩,上盛則熱痛。(此諸經之標本,上下各有所候。在下為本,本虛則厥,元陽下衰也。下盛則熱,邪熱在下也。在上為標,上虛則眩,清陽不升也。上盛則熱痛,邪火上熾也。)故石者絕而止之,虛者引而起之。

(石,實也。絕而止之,謂實者可瀉,當決絕其根而止其病也。引而起之,謂虛者宜補,當導助其氣而振其衰也。)請言氣街:胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,脛氣有街。(此四街者,乃胸腹頭脛之氣,所聚所行之道路,故謂之氣街。上文言各經有標本,此下言諸部有氣聚之所也。

)故氣在頭者,止之於腦。(諸髓者皆屬於腦,乃至高之氣所聚,此頭之氣街也。)氣在胸者,止之膺與背腧。(胸之兩旁為膺,氣在胸之前者止之膺,謂陽明少陰經分也。胸之後者在背腧,謂自十一椎膈膜之上,足太陽經諸臟之腧,皆為胸之氣街也。)氣在腹者,止之背腧與衝脈於臍左右之動脈者。

(腹之背腧,謂自十一椎膈膜以下,太陽經諸臟之腧皆是也。其行於前者,則衝脈並少陰之經行於腹與臍之左右動脈,即肓腧、天樞等穴,皆為腹之氣街也。)氣在脛者,止之於氣街與承山踝上以下。(此雲氣街,謂足陽明經穴,即氣衝也。承山,足太陽經穴,以及踝之上下,亦皆足之氣街也。

)取此者用毫針,必先按而在久,應於手,乃刺而予之。(毫針,即第七針也。凡取此四街者,先按所針之處久之,俟其氣應於手,乃納針而刺之。)所治者,頭痛眩僕,腹痛中滿暴脹。及有新積痛可移者,易已也;積不痛,難已也。(凡此者,皆四街所治之病。又若以新感之積,知痛而可移者,乃血氣所及,無固結之形也,故治之易已。

若其不痛,及堅硬如石不動者,其積結已深,此非毫針能治矣。)

白話文:

臉部,指的是額頭。所謂的「鉗上」,意思跟之前提到的「根結篇」中鉗耳的概念相同,指的是脈搏從足陽明經的大迎穴附近,沿著耳朵兩旁運行。手太陰肺經的根本,在寸口(手腕橈動脈搏動處)的中間,而它的表現則在腋下的動脈搏動處。(寸口的中間是太淵穴,腋下的動脈搏動處是天府穴)。手少陰心經的根本,在手腕銳骨(尺骨莖突)的末端,而它的表現則在背部的俞穴。(銳骨的末端是神門穴,背部的俞穴是心俞穴)。手厥陰心包經的根本,在手掌後方兩條筋中間二寸的位置,而它的表現則在腋下三寸的地方。(手掌後方兩筋之間二寸是內關穴,腋下三寸是天池穴。)

觀察這些部位時,如果下方虛弱,就會出現手腳冰冷的症狀;下方強盛,就會出現發熱的症狀。上方虛弱,就會出現頭暈的症狀;上方強盛,就會出現發熱疼痛的症狀。(這裡說的各經的根本與表現,上下各有對應的症狀。下方為根本,根本虛弱就會出現手腳冰冷,是元陽衰敗的表現;下方強盛就會發熱,是邪熱在下。上方為表現,表現虛弱就會頭暈,是清陽之氣不能上升;表現強盛就會發熱疼痛,是邪火上炎。)因此,如果病症是實證,就要用瀉法來消除它;如果病症是虛證,就要用補法來提升它。(實證,指的是病邪強盛。用瀉法來消除它,意思是說實證可以瀉,要徹底消除病根才能停止疾病。用補法來提升它,意思是說虛證需要補,要引導幫助氣的運行來振奮衰弱。)

接下來講氣街:胸部有氣街,腹部有氣街,頭部有氣街,小腿有氣街。(這四個氣街,是胸部、腹部、頭部、小腿的氣聚集和運行的通道,所以稱之為氣街。前面講各經有根本和表現,這裡講各部位有氣聚集的地方。)

所以,氣在頭部的,要將其引導至大腦。(所有的髓都歸屬於大腦,是最高級的氣所聚集的地方,這是頭部的氣街。)氣在胸部的,要將其引導至胸前的膺部和背部的俞穴。(胸部的兩側是膺部,氣在胸前要引導至膺部,這是陽明和少陰經所經過的地方。胸後背部的俞穴,是指從第十一胸椎膈膜以上,足太陽經各臟腑的俞穴,都是胸部的氣街。)氣在腹部的,要將其引導至背部的俞穴以及在肚臍左右兩側搏動的衝脈。(腹部的背部俞穴,是指從第十一胸椎膈膜以下,太陽經各臟腑的俞穴。在腹部前方行走的,是衝脈以及沿著少陰經行走在腹部和肚臍左右的動脈,也就是肓俞穴、天樞穴等,都是腹部的氣街。)氣在小腿的,要將其引導至氣街(足陽明經穴,也就是氣衝穴),承山穴以及腳踝上下。(承山穴是足太陽經穴,腳踝上下也都是足部的氣街。)

使用毫針時,必須先按壓在所要針刺的部位一段時間,直到氣的反應傳達到手上,才能進行針刺。(毫針,就是第七種針法。凡是針刺這四個氣街,都要先按壓針刺部位一段時間,等到氣的反應傳到手上,再下針進行針刺。)所治療的疾病,包括頭痛、頭暈跌倒、腹痛、腹脹、腹部有新積聚引起的疼痛而且可以移動的病症,這些病容易治好;如果是積聚不痛的病,就比較難治好。(以上這些,都是四個氣街所治療的疾病。如果剛出現積聚,疼痛而且可以移動,說明病邪只是影響到氣血,還沒有形成固定的腫塊,所以比較容易治療。如果積聚不痛,而且堅硬像石頭一樣不能移動,說明積聚已經很深,這就不是毫針可以治癒的了。)