張介賓

《類經》~ 二十一卷 (15)

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二十一卷 (15)

1. 四十、諸熱病死生刺法

心屬火,其合在脈,故但求之於脈,即所以求於心也。若求於脈而不得效,則當求之於水,水者腎也,補腎氣於骨則水王,足以制火而心熱自退矣。悗,母本切。)熱病嗌乾多飲,善驚,臥不能起,取之膚肉,以第六針,五十九,目眥青,索肉於脾,不得,索之木,木者肝也。(熱病嗌乾多飲、善驚悸、肢體倦怠、臥不能起者,邪在膚肉,脾經病也。

當用第六針曰圓利針者,以取五十九穴之肉分也。若目眥青者,正以木氣乘土,亦為脾病。脾屬土,其合在肉,故但求之於肉,即所以求於脾也。若求脾而不得效者,則當求之於木,木者肝也,補肝筋之氣,則木能勝土,而脾熱當自平矣。嗌音益。)熱病面青腦痛,手足躁,取之筋間,以第四針於四逆,筋躄目浸,索筋於肝,不得,索之金,金者肺也。(熱病面青,肝色見也。

腦痛,厥陰肝經與督脈會於巔也。手足躁者,肝之榮在爪,木病在四末也。皆肝經之病,故當取之筋結之間,用第四針曰鋒針者,以瀉其四逆等證。四逆者,肝邪盛而四肢厥也。筋躄者,足不能行也。目浸者,淚出不收也。皆為肝病,肝屬木,其合在筋,故但求之於筋,即所以求於肝也。

若求肝不得其效,則當求之於金,金者肺也,補肺之氣,則金能勝木,而肝熱可平矣。躄音壁。)熱病數驚,瘛瘲而狂,取之脈,以第四針,急瀉有餘者,癲疾毛髮去,索血於心,不得,索之水,水者腎也。(熱病數驚,心邪盛也。瘛瘲者,熱極生風,陰血傷也。狂則熱之甚矣。

皆心經病也,故當取之於脈,用第四針曰鋒針者,急瀉其有餘之邪。若陽極陰虛而病癲疾,發為血餘,故毛髮亦去。病主乎心,心屬火,其合在血脈,故但求之於血,即所以求於心也。若求心而不得其效,則當求之於水,水者腎也,補腎之水,可以制火,真陰自復矣。瘛,熾、寄、系三音。

瘲音縱。)熱病身重骨痛,耳聾而好瞑,取之骨,以第四針,五十九刺骨,病不食,齧齒耳青,索骨於腎,不得,索之土,土者脾也。(身重骨痛,耳聾好瞑,皆腎經之病,病在陰則目瞑,故當取之於骨,用第四針曰鋒針者,以刺五十九穴之骨分也。其不食者,陰邪盛也。齧齒者,齒為骨之餘也。

耳青者,腎之竅也。皆為腎病,腎屬水,其合在骨,故但求之於骨,即所以求於腎也。若求腎而不得效者,則當求之於土,土者脾也,補脾氣之肉分,則土能勝水,而腎邪可平矣。齧音孽,咬也。)熱病不知所痛,耳聾,不能自收,口乾,陽熱甚,陰頗有寒者,熱在髓,死不可治。

(凡熱病有痛而不得其所,耳聾寂無所聞,體重不能收持,口液乾涸,值陽勝之時則熱甚,陰勝之時頗有寒者,此以邪居陰分,熱深在髓,乃死證也。)熱病頭痛,顳顬目𤬓脈痛,善衄,厥熱病也,取之以第三針,視有餘不足,寒熱痔。(顳顬,即足少陽腦空穴,一曰鬢骨也。

白話文:

四十、各種熱病的治療與預後刺法

心臟屬火,它與脈搏相連,所以只要檢查脈象,就能了解心臟的狀況。如果檢查脈象後效果不佳,就應該從腎臟(屬水)下手。補足腎臟的精氣,使腎水旺盛,就能夠抑制心火,心熱自然消退。(「悗」音同「母本」)。

熱病導致口渴、頻繁喝水、容易驚嚇、躺臥不起,這種情況是邪氣侵入皮膚肌肉。應使用第六針(圓利針),刺五十九個穴位的肌肉部位。如果眼眶發青,表示木氣(肝)侵犯土氣(脾),也是脾臟的問題。脾臟屬土,它與肌肉相連,所以只要檢查肌肉,就能了解脾臟的狀況。如果治療脾臟後效果不佳,就應該從肝臟(屬木)下手。補足肝臟的筋氣,使木氣旺盛,就能夠剋制土氣,脾熱自然會平息。(「嗌」音同「益」)

熱病導致臉色發青、頭痛、手腳躁動不安,這種情況是邪氣侵入筋脈。應使用第四針(鋒針),在「四逆」等穴位下針。如果出現筋脈萎縮、眼睛流淚不止,就要從肝臟(屬木)的筋脈下手。如果效果不佳,就應該從肺臟(屬金)下手。補足肺氣,使金氣旺盛,就能夠剋制木氣,肝熱自然會平息。(「躄」音同「壁」)。

熱病導致頻繁驚嚇、抽搐、狂躁,這是心邪旺盛的表現。應使用第四針(鋒針),迅速瀉除多餘的邪氣。如果陽氣過盛,陰氣虛弱,導致癲癇、毛髮脫落,這是心臟的病變。心臟屬火,它與血脈相連,所以只要檢查血液,就能了解心臟的狀況。如果治療心臟後效果不佳,就應該從腎臟(屬水)下手。補足腎水,就能夠抑制心火,使陰氣恢復。(「瘛」有「熾」、「寄」、「系」三種讀音。「瘲」音同「縱」)。

熱病導致身體沉重、骨頭疼痛、耳聾、嗜睡,這是腎經的病變。應使用第四針(鋒針),刺五十九個穴位的骨骼部位。如果出現食慾不振、磨牙、耳朵發青,就要從腎臟(屬水)的骨骼下手。如果效果不佳,就應該從脾臟(屬土)下手。補足脾臟的肌肉之氣,使土氣旺盛,就能夠剋制水氣,腎邪自然會平息。(「齧」音同「孽」,意為咬)。

熱病導致無法明確指出疼痛部位、耳聾、身體不受控制、口乾舌燥,當陽氣旺盛時發熱嚴重,陰氣旺盛時略感寒冷,這種情況是邪氣深入骨髓,屬於無法治癒的死證。

熱病導致頭痛、太陽穴和眼睛周圍的脈搏疼痛、容易流鼻血,這屬於厥熱病。應使用第三針,根據虛實情況來治療,並判斷寒熱病症,以及痔瘡狀況。(「顳顬」指的是足少陽膽經的腦空穴,也就是鬢骨的部位。)