《類經》~ 十八卷 (16)

1. 八十六、癰疽

發於肩及臑，名曰疵癰，其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五臟，癰發四五日，逞焫之。（肩髆下軟白肉處曰臑，此非要害之所，故不及五臟。逞，疾也。焫，艾炷也。謂宜速灸以除之也。臑，儒、軟二音，又奴刀、奴到二切。疵，資、子二音。焫，如瑞切。）

發於腋下赤堅者，名曰米疽，治之以砭石，欲細而長，疏砭之，塗以豕膏，六日已，勿裹之。（砭石欲細者，恐傷肉也。欲長者，用在深也。故宜疏不宜密。砭，標兼切。）

其癰堅而不潰者，為馬刀挾纓，急治之。（此即瘰癧也。挾纓，《經脈篇》作俠癭，詳本類前十，足少陽條下。欲急治者，恐遲則傷人也。）

發於胸，名曰井疽，其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹不治，七日死矣。（發於胸者，能熏心肺，若不早治而使之入腹，毒尤甚矣，故死期之速如此。）

發於膺，名曰甘疽，色青，其狀如谷實𦸈𧁾，常苦寒熱，急治之，去其寒熱，十歲死，死後出膿。（膺者，胸旁之高肉處也。谷實，兼五穀而言，謂癰所結聚，形如谷實之累累也。𦸈𧁾，栝蔞也，軟而不潰，中有所蓄如子也。此證延綿難愈，蓋即乳癰之屬。𦸈𧁾，古栝樓字。）

發於脅，名曰敗疵，敗疵者女子之病也，灸之，其病大癰膿，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，銼䔖𧄍草根各一升，以水一斗六升煮之竭，為取三升，則強飲厚衣，坐於釜上，令汗出至足已。（䔖，芰也。𧄍，連翹也。二草之根，俱能解毒，故各用一升。大約古之一升，得今之三合有零。以水一斗六升，煮取三升，俱折數類此。䔖音陵。𧄍，翹同。）

發於股脛，名曰股脛疽，其狀不甚變，而癰膿搏骨，不急治，三十日死矣。（股脛，大股也。狀不甚變，言外形不顯也。癰膿搏骨，言膿著於骨，即今人之所謂貼骨癰也。毒盛而深，能下蝕三陰陽明之大經，故不為急治則死矣。）

發於尻，名曰銳疽，其狀赤堅大，急治之，不治三十日死矣。（尻，尾骶骨也，穴名長強，為督脈之絡，一名氣之陰郄，故不治則死。尻，開高切。）

發於股陰，名曰赤施，不急治，六十日死，在兩股之內，不治十日而當死。（股陰，大股內側也。當足太陰箕門、血海及足厥陰五里、陰包之間，皆陰氣所聚之處，故不治則死。若兩股俱病，則傷陰之極，其死尤速。）

發於膝，名曰疵癰，其狀大癰，色不變，寒熱如堅石，勿石，石之者死，須其柔乃石之者生。（膝癰未成而石之者，傷其筋之府，故致於死。若柔則膿成矣，砭之無害也。疵，慈、子二音。）

諸癰疽之發於節而相應者，不可治也，發於陽者百日死，發於陰者三十日死。（諸節者，神氣之所遊行出入也，皆不宜有癰毒之患。若其相應，則發於上而應於下，發於左而應於右，其害尤甚，為不可治。然發於三陽之分者，毒淺在腑，其死稍緩。發於三陰之分者，毒深在臟，不能出一月也。）

白話文：

[八十六、癰疽]

長在肩膀和上臂的癰瘡，稱為「疵癰」，顏色紅黑，需緊急治療。這種瘡會使人全身出汗，但不傷及五臟。若發病四五天，應迅速用艾灸治療。（「臑」指肩膀下柔軟的白色肌肉，此處非要害部位，故不影響五臟。「逞」意為快速，「焫」指艾灸，意即應迅速灸治。）

長在腋下，紅腫堅硬的瘡，稱為「米疽」，治療需用細長的砭石扎刺，稀疏地刺破瘡面後，塗上豬油，六天可癒，切勿包紮。（砭石宜細長，避免傷肉和深入患處，因此應稀疏刺而非密集。）

癰瘡堅硬未潰爛者，稱為「馬刀挾纓」，需緊急治療。（此即淋巴結核，延誤治療可能傷身。）

長在胸部的瘡稱為「井疽」，狀如大豆，三四天內未及早治療會蔓延至腹部，導致七日內死亡。（胸部癰瘡易影響心肺，若擴散至腹部則毒性加劇，致死迅速。）

長在胸側高肉處的瘡稱為「甘疽」，呈青色，形如穀物或栝蔞果，伴有寒熱症狀，需緊急治療以消除寒熱。此病可能纏綿十年，死後才流膿。（「膺」指胸側高肉處；症狀類似乳癰，難癒。）

長在脅部的瘡稱為「敗疵」，多見於女性。灸治後會化膿，需進一步處理，瘡中可能長出赤小豆大小的新生肉。治療方法：切碎菱角根和連翹根各一升，以水煮沸後濃縮至三升，趁熱飲下並穿厚衣坐於熱鍋上，直到全身出汗即癒。（二草根能解毒，此法為排汗解毒。）

長在大腿的瘡稱為「股脛疽」，表面變化不明顯，但膿液深入骨頭，若不急治，三十日內會死亡。（此即貼骨癰，毒深傷經脈，致死率高。）

長在尾骶骨的瘡稱為「銳疽」，紅腫堅硬巨大，需緊急治療，否則三十日內死亡。（尾骶骨屬督脈要害，延誤致死。）

長在大腿內側的瘡稱為「赤施」，不急治則六十日內死亡；若雙腿內側同時患病，十日內必死。（大腿內側為陰經匯聚處，雙側發病更危急。）

長在膝蓋的瘡稱為「疵癰」，腫大但顏色未變，觸感堅硬如石，不可輕易砭刺，否則致死。須待瘡體變軟後再刺，方能痊癒。（膝蓋未化膿時砭刺會傷筋致死。）

若關節處對稱長癰疽（如左右或上下相應），則無法根治。長在陽經者百日內死亡，長在陰經者三十日內死亡。（關節為氣血運行要道，對稱發病表示毒深擴散，陽經在腑稍緩，陰經在臟更凶險。）