《類經》~ 五卷 (7)
五卷 (7)
1. 六、七診
（素問三部九候論）
帝曰：何以知病之所在？岐伯曰：察九候獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病。（此言九候之中，而復有七診之法，謂脈失其常而獨大者、獨小者、獨疾者、獨遲者、獨寒者、獨熱者、獨陷下者，皆病之所在也。獨寒獨熱，謂其或在上，或在下，或在表，或在裡也。
陷下，沉伏不起也。此雖以三部九候為言，而於氣口部位，類推為用，亦惟此法。此與後二十五章同篇，七診之義所當並考。愚按：七診之法，本出此篇；而勿聽子謬謂七診者，診宜平旦一也，陰氣未動二也，陽氣未散三也，飲食未進四也，經脈未盛五也，絡脈調勻六也，氣血未亂七也。夫此七者，焉得皆謂之診？總之一平旦診法耳。
後世遂爾謬傳，竟致失其本原，是真可以勿聽矣。）
白話文：
六、七診
黃帝問道：怎麼知道疾病的所在位置？岐伯回答：觀察九候，如果其中某一候獨獨比其他八候小，就是有病；獨獨比其他八候大，就是有病；獨獨比其他八候脈搏跳動快，就是有病；獨獨比其他八候脈搏跳動慢，就是有病；獨獨比其他八候感覺熱，就是有病；獨獨比其他八候感覺冷，就是有病；獨獨比其他八候脈象沉陷，就是有病。（這些是根據九候診法，再進一步推演出的七診法，也就是脈象偏離正常狀態，獨獨出現過大、過小、過快、過慢、過冷、過熱、過於沉陷，這些都是疾病所在。所謂獨寒獨熱，指的是寒熱之邪可能在上焦、下焦，或在肌表、或在臟腑。
脈象沉陷是指脈象沉伏不起。雖然這裡是以三部九候來講述，但也可以類推應用於氣口部位。這個方法和後面的二十五章內容相同，關於七診的意義應該一起參考理解。我的看法是：七診的方法，原本就出自此篇；不要聽信某些人的錯誤說法，說七診指的是：一、宜在清晨診斷；二、陰氣尚未活動；三、陽氣尚未散佈；四、病人尚未進食；五、經脈尚未充盈；六、絡脈尚未調勻；七、氣血尚未紊亂。這七點，怎麼能都叫做診斷呢？總之，只不過是一種清晨診斷的方法而已。
後世竟然錯誤地傳播這種說法，以致於失去了七診的本意，這種說法實在是不可信的。）
2. 七、診有十度診有陰陽
（素問方盛衰論）
診有十度，度人脈度、臟度、肉度、筋度、俞度。（診法雖有十度，而總不外乎陰陽也。十度，謂脈臟肉筋俞，是為五度，左右相同，各有其二，二五為十也。脈度者，如經脈、脈度等篇是也。臟度，如本藏、腸胃、平人絕谷等篇是也。肉度，如衛氣失常等篇是也。筋度，如經筋篇是也。
俞度，如氣府、氣穴、本輸等篇是也。度，數也。度人之度音鐸，餘音杜。）陰陽氣盡，人病自具。（凡此十度者，人身陰陽之理盡之矣，故人之疾病亦無不具見於此。）脈動無常，散陰頗陽，脈脫不具，診無常行。（脈動無常，言脈無常體也。散陰頗陽，言陰氣散失者，脈頗類陽也。
何也？如仲景曰：若脈浮大者，氣實血虛也。叔和曰：諸浮脈無根者皆死。又曰：有表無里者死。謂真陰散而孤陽在，脈頗似陽而無根者，非真陽之脈也，此其脈有所脫而陰陽不全具矣，診此者有不可以陰陽之常法行也，蓋謂其當慎耳。）診必上下，度民君卿。（貴賤尊卑，勞逸有異，膏粱藜藿，氣質不同，故當度民君卿，分別上下以為診。
度，入聲。）受師不卒，使術不明，不察逆從，是為妄行，持雌失雄，棄陰附陽，不知併合，診故不明，（卒，盡也。雌雄，即陰陽之義。生氣通天論曰：陰陽離決，精神乃絕。故凡善診者，見其陰必察其陽，見其陽必察其陰。使不知陰陽逆從之理，併合之妙，是真庸庸者耳，診焉得明？）傳之後世，反論自章。
（理既不明，而妄傳後世，則其謬言反論，終必自章露也。）至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。（至陰至陽，即天地之道也，設有乖離，敗亂乃至。六微旨大論曰：氣之升降，天地之更用也。升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。
故易以地在天上而為泰，言其交也；天在地上而為否，言其不交也。此云至陰虛者，言地氣若衰而不升，不升則無以降，故天氣絕。至陽盛者，言天氣若亢而不降，不降則無以升，故地氣不足。蓋陰陽二氣，互藏其根，更相為用，不可偏廢。此借天地自然之道，以喻人之陰陽貴和也。
丹溪引此虛盛二字，以證陽常有餘，陰常不足，其說左矣。）陰陽並交，至人之所行。（並交者，陰陽不相失而得其和平也。此其調攝之妙，惟至人者乃能行之。）陰陽並交者，陽氣先至，陰氣後至。是以聖人持診之道，先後陰陽而持之。
（凡陰陽之道，陽動陰靜，陽剛陰柔，陽倡陰隨，陽施陰受，陽升陰降，陽前陰後，陽上陰下，陽左陰右，數者為陽，遲者為陰，表者為陽，里者為陰，至者為陽，去者為陰，進者為陽，退者為陰，發生者為陽，收藏者為陰，陽之行速，陰之行遲。故陰陽並交者，必陽先至而陰後至。
白話文：
七、診有十度診有陰陽
診病的方法有十個方面，這些方面都體現了人體陰陽的道理。這十個方面指的是脈象、臟腑、肌肉、筋絡和腧穴，左右各一半，一共十個方面。 脈象的診察，例如《經脈》、《脈度》等篇章所述；臟腑的診察，例如《本藏》、《腸胃》、《平人絕谷》等篇章所述；肌肉的診察，例如《衛氣失常》等篇章所述；筋絡的診察，例如《經筋》篇章所述；腧穴的診察，例如《氣府》、《氣穴》、《本輸》等篇章所述。「度」指的是數量或程度。
陰陽之氣耗盡，疾病的症狀就會全部顯現出來。這十個方面涵蓋了人體陰陽的全部道理，因此人的疾病也都會在這十個方面有所體現。脈搏跳動異常，陰氣散失而陽氣偏盛，脈象衰弱不完整，診斷就不能按常規方法進行。脈搏跳動異常是指脈象沒有固定的規律；陰氣散失而陽氣偏盛是指陰氣散失，脈象卻像陽氣盛一樣。例如，張仲景說：如果脈象浮大，是氣盛血虛；王叔和說：所有浮脈而無根的都將死亡，又有表而無裡者亦死。這是指真陰散失，只有孤陽存在，脈象雖然類似陽盛，卻沒有根基，不是真正的陽氣脈象，說明脈象有所缺失，陰陽不全，診斷就不能用一般的陰陽理論來判斷，應該謹慎。
診斷必須考慮病人的整體情況，要區分不同身份地位、勞逸程度和飲食差異的人群。因為貴賤尊卑、勞逸程度不同，飲食起居也各不相同，所以要根據病人的身份地位和狀況來診斷。 如果學習醫術不徹底，導致醫術不精，不能準確判斷陰陽的盛衰和順逆，就是錯誤的診斷方法。不懂得陰陽的相互依存，就如同只抓住了陰陽的一面而放棄了另一面，導致診斷不明確。
如果醫術理解不透徹，錯誤地傳給後世，那麼這些謬誤的言論最終會暴露無遺。陰氣極度虛衰，則陽氣也會衰竭；陽氣極度亢盛，則陰氣也會不足。陰陽二氣相互依存，相互作用，不可偏廢。這是用天地自然的道理來比喻人體陰陽的平衡的重要性。 陰陽二氣相互調和，才是至人所遵循的養生之道。陰陽調和，陽氣先到，陰氣後到。所以聖人診斷疾病，要先後考慮陰陽。 陰陽的特性：陽動陰靜，陽剛陰柔，陽主陰從，陽出陰入，陽升陰降，陽前陰後，陽上陰下，陽左陰右，數為陽，遲為陰，表為陽，裡為陰，至為陽，去為陰，進為陽，退為陰，發生為陽，收藏為陰，陽氣運行迅速，陰氣運行緩慢。所以陰陽調和，一定是陽氣先到，陰氣後到。