《類經》~ 十二卷 (11)
十二卷 (11)
1. 十九、四失
（素問徵四失論）
黃帝在明堂，雷公侍坐。黃帝曰：夫子所通書受事眾多矣，試言得失之意，所以得之，所以失之。（明堂，王者南面以朝諸侯、布政令之所，非前篇明堂之謂。得失之意，言學力功用之何如也。夫音扶。）雷公對曰：循經受業，皆言十全，其時有過失者，願聞其事解也。（言依經受學，謂已十全，而用以診治，則時有過失，莫知所以，願聞其事之解說也。
）帝曰：子年少智未及邪？將言以雜合邪？（智未及，謂計慮之未周也。言以雜合，謂己無定見，故雜合眾說而不能獨斷也。然則皆言十全者，正以其未全耳。邪，耶同。）夫經脈十二，絡脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。（循，依順也。此言經絡之略，誰不能知？即循經受業之謂耳。
）所以不十全者，精神不專，志意不理，外內相失，故時疑殆。（既已循經受業，而猶不能十全者何也？蓋道統之傳，載由經籍，圓通運用，妙出吾心。使必欲按圖索驥，則後先易轍，未有不失者矣。故精神不能專一者，以中無主而雜合也。志意不分條理者，以心不明而紛亂也。
外內相失者，以彼我之神不交，心手之用不應也。故時有疑惑，致乎危殆。孟子曰：梓匠輪輿，能與人規矩，不能使人巧。然則循經受業，徒讀父書奚益哉？此過失之解也。）診不知陰陽逆從之理，此治之一失也。（陰陽逆從之理，脈色證治，無不賴之。不知此者，惡足言診？此一失也。
）受師不卒，妄作離術，謬言為道，更名自功，妄用砭石，後遺身咎，此治之二失也。（受師不卒者，學業未精，苟且自是也。妄作離術者，不明正道，假借異端也。謬言為道、更名自功者，侈口妄譚，巧立名色以欺人也。及有不宜砭石而妄用者，是不明針灸之理，安得免於災咎？此二失也。
）不適貧富貴賤之居，坐之薄厚，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也。（適，察其所便也。坐，處也。察貧富貴賤之常，則情志勞佚可知。察處之薄厚，則奉養豐儉可知。察形之寒溫，則強弱堅脆、受邪微甚可知。察飲食之宜否，則五味之損益、用藥之寒熱可知。
凡此者，使不能比別例類以求其詳，則未免自亂矣，明者固如是乎？此三失也。）診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。（凡診病之道，必先察其致病之因，而後參合以脈，則其陰陽虛實，顯然自明。
使不問其始，是不求其本也。又若憂患飲食之失節，內因也。起居之過度，外因也。或傷於毒，不內外因也。不先察其因而卒持寸口，自謂脈神，無待於問，亦焉知真假逆從，脈證原有不合，倉卒一診，安能盡中病情？心無定見，故妄言作名。誤治傷生，損德孰甚，人己皆為所窮，蓋粗疏不精所致，此四失也。
）是以世人之語者，馳千里之外。（工之得失，則譭譽之遠聞也。）不明尺寸之論，診無人事治數之道，從容之葆，坐持寸口，診不中五脈，百病所起，始以自怨，遺師其咎。（人事治數之道，即前篇貴賤貧富守數據治之謂。從容，周詳也。葆，韜藏也。知周學富，即從容之葆也。
若理數未明而徒持寸口，則五臟之脈且不能中，又焉知百病之所起？是以動多過失，乃始知自怨其無術，而歸咎於師傳之未盡，豈其然哉？！語云：學到知羞處，方知藝不精。今之人多有終身不知羞者，果何如其人也？葆音保。）是故治不能循理，棄術於市，妄治時愈，愚心自得。
（市，多人處也。不能循理，焉能濟人？人不相信，如棄術於市，言見棄於眾人也。然亦有妄施治療，偶或一愈，愚者不知為僥倖，而忻然信為心得，則未免以非為是，而後人踵其害矣。）嗚呼！窈窈冥冥，熟知其道？道之大者，擬於天地，配於四海。（窈窈冥冥，道深玄也。
熟當作孰。擬於天地，言高厚之無窮，配於四海，言深廣之難測，見不可以易言也。）汝不知道之諭，受以明為晦。（不知道之諭，不得其旨也。失其旨則未免因辭害意，反因明訓而為晦，此醫家之大戒也。晦，不明之謂。）
2. 二十、闢療五疫
（素問遺篇刺法論）
黃帝曰：余聞五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似，不施救療，如何可得不相移易者？（五疫，即五運疫癘之氣，詳見運氣類四十一，與此原出同篇，所當互考。如何可得不相移易者，謂欲禁止其傳染也。）岐伯曰：不相染者，正氣存內，邪不可干，避其毒氣，天牝從來，復得其往，氣出於腦，即不邪干。（疫癘乃天之邪氣，若吾身正氣內固，則邪不可干，故不相染也。
天牝，鼻也，鼻受天之氣，故曰天牝，老子謂之玄牝，是亦此義。氣自空虛而來，亦欲其自空虛而去，故曰避其毒氣，天牝從來，復得其往也。蓋以氣通於鼻，鼻連於腦中，流布諸經，令人相染矣。氣出於腦，謂嚏或張鼻泄之，則邪從鼻出，毒氣可令散也。）氣出於腦，即先想心如日。
（日為太陽之氣，應人之心，想心如日，即所以存吾之氣，壯吾之神，使邪氣不能犯也。）欲將入於疫室，先想青氣自肝而出，左行於東，化作林木；（心之所至，氣必至焉，故存想之，則神有所注而氣可王矣。左行於東，化作林木之狀，所以壯肝氣也。）次想白氣自肺而出，右行於西，化作戈甲；（所以壯肺氣也。
）次想赤氣自心而出，南行於上，化作焰明；（所以壯心氣也。）次想黑氣自腎而出，北行而下，化作水；（所以壯腎氣也。）次想黃氣自脾而出，存於中央，化作土。（所以壯脾氣也。）五氣護身之畢，以想頭上如北斗之煌煌，然後可入於疫室。（煌煌，輝耀貌。天行疫癘傳染最速，故當謹避之如此。
）
又一法，於春分之日，日未出而吐之。（舊注曰：用遠志去心，以水煎之，飲二盞，吐之，不疫。）
又一法，於雨水日後，三浴以藥泄汗。（謂以祛邪散毒之藥，煎湯三浴，以泄其汗也。）
又一法，小金丹方：辰砂二兩，水磨雄黃一兩，葉子雌黃一兩，紫金半兩，（以金箔同研之，可為細末。）同入閤中，外固了，地一尺築地實，不用爐，不須藥制，用火二十斤煅之也，七日終，（常令火不斷。）候冷七日取，次日出合子，埋藥地中七日，取出順日研之三日，煉白沙蜜為丸如梧桐子大，每日望東吸日華氣一口，冰水下一丸，和氣咽之，服十粒，無疫干也。（合子，即瓷罐之屬。
順日研之，謂左旋也。按：此遺篇之言，乃出後人增附，法非由古，未足深信，愚有避疫法在陰陽類首章，所當並察。）
白話文：
二十、闢療五疫
黃帝說：我聽說五疫流行時，很容易互相傳染，不論病症輕重，症狀都相似，如果不施以治療，怎麼能避免互相傳染呢？（五疫，指五運疫癘之氣，詳情請參考運氣類四十一，此處與其原文出自同篇，應互相參照。如何能避免互相傳染，是指想要阻止其傳播。）岐伯說：不會被傳染的人，是因為正氣內存，邪氣無法入侵，避開疫毒之氣，鼻腔吸入氣息，再呼出，氣息從腦部排出，就不會被邪氣侵犯。（疫癘是天上的邪氣，如果我們自身正氣充足，邪氣就無法入侵，所以不會被傳染。
鼻，是人體吸入天地之氣的器官，因此稱為「天牝」，老子稱之為「玄牝」，意思也是如此。氣從虛空中來，也應該讓它從虛空中去，所以說要避開疫毒之氣，鼻腔吸入氣息，再呼出。因為氣息通過鼻腔，鼻腔與腦部相連，氣息流布全身經絡，讓人互相傳染。氣息從腦部排出，是指打噴嚏或張開鼻孔呼氣，這樣邪氣就能從鼻孔排出，毒氣就能散去。）氣息從腦部排出前，先想像心臟如同太陽一般明亮。（太陽之氣應照人心，想像心臟如太陽般明亮，就能儲存自身之氣，增強自身精神，使邪氣無法侵犯。）想要進入疫病流行的地方，先想像青色的氣從肝臟排出，向東流動，化為樹林；（心想所至，氣必至焉，所以存想之，則神有所注而氣可旺矣。向東流動，化為樹林的樣子，是為了增強肝氣。）接著想像白色的氣從肺部排出，向西流動，化為兵器；（是為了增強肺氣。）接著想像紅色的氣從心臟排出，向上向南流動，化為火焰；（是為了增強心氣。）接著想像黑色的氣從腎臟排出，向下向北流動，化為水；（是為了增強腎氣。）接著想像黃色的氣從脾臟排出，停留在中央，化為土。（是為了增強脾氣。）五種氣息護體完畢後，想像頭頂如同北斗星般閃耀，然後才能進入疫病流行的地方。（閃耀，指光輝燦爛的樣子。天行疫癘傳染速度極快，所以必須謹慎避之。）
還有一種方法，在春分那天，日出前吐出體內濁氣。（舊注說：用遠志去心，用水煎煮，喝兩杯，吐出，就不會染疫。）
還有一種方法，在雨水節氣後，用藥物洗澡三次，排出汗液。（是指用去除邪氣散毒的藥物煎湯，洗澡三次，排出汗液。）
還有一種方法，小金丹方：硃砂二兩，水磨雄黃一兩，葉子雌黃一兩，紫金半兩，（用金箔一起研磨成細末。）一起放入瓷罐中，密封好，在地上挖一尺深的坑，填實，不用爐子，不用藥引，用二十斤的火煅燒，七天完成，（火要持續不斷。）冷卻七天後取出，第二天打開罐子，將藥埋在地下七天，取出後順時針方向研磨三天，煉製成白沙蜜丸，像梧桐子那麼大，每天面向東方吸一口日出之氣，用冰水送服一丸，與氣息一起吞服，服用十粒，就不會染疫。（順時針方向研磨，是指向左旋轉。按：此遺篇之言，乃後人增附，方法非古法，不足深信，我另有避疫方法在陰陽類首章，應該一起參考。）