《類經》~ 五卷 (6)

1. 五、三部九候

）中部地，手陽明也；（手大指次指岐骨間動脈，合谷之次，大腸經脈氣所行也。）中部人，手少陰也。（掌後銳骨下動脈，神門之次，心經脈氣所行也。）下部天，足厥陰也；（氣衝下三寸動脈，五里之分，肝經脈氣所行也，臥而取之。女子取太衝，在足大趾本節後二寸陷中。

）下部地，足少陰也；（內踝後跟骨旁動脈，太谿之分，腎經脈氣所行也。）下部人，足太陰也。（魚腹上越筋間動脈，直五里下箕門之分，沉取乃得之，脾經脈氣所行也。若候胃氣者，當取足跗上之衝陽。）故下部之天以候肝，（足厥陰脈也，故以候肝。）地以候腎，（足少陰脈也，故以候腎。

）人以候脾胃之氣。（足太陰脈也，脾胃以膜相連，故可以候脾胃之氣。）帝曰：中部之候奈何？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，（手太陰脈也，故以候肺。）地以候胸中之氣，（手陽明大腸脈也，大腸小腸皆屬於胃，胃脘通於胸中，故以候胸中。）人以候心。

（手少陰脈也，故以候心。）帝曰：上部以何候之？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候頭角之氣，（兩額動脈，故以候頭角。）地以候口齒之氣，（兩頰動脈，故以候口齒。）人以候耳目之氣。（耳前動脈，故以候耳目。）三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人。

（上部中部下部各有天地人，是為三部九候。）三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏。故神藏五，形藏四，合為九藏。（九野義見前。九藏，即上文九候之謂。神藏五，以肝藏魂，心藏神，肺藏魄，脾藏意，腎藏志也。形藏四，即頭角、耳目、口齒、胸中。共為九藏。

此言人之九藏，正應地之九野，乃合於天地之至數。）五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。（色者神之幟，臟者神之舍，其色夭者其神去，其神去者其臟敗，故必死矣。夭者，枯暗不澤而色異常也。）帝曰：以侯奈何？岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之。

（候，謂診候其病情。度，謂度量其虛實。形之肥瘦者，針有淺深之異，如逆順肥瘦篇之謂者是也。病之虛實者，治有補瀉之殊，如終始篇、九針、針解等篇者是也。此雖以針法為言，而用藥者亦可以類推矣。愚按：上古針治之法，必察三部九候之脈證，以調九藏之盛衰；今之人，但知按穴以求病，而於諸經虛實之理，茫然不知，曰神曰聖之罕聞者，其在失其本耳。瀉，去聲。

）必先去其血脈而後調之，（凡有瘀血在脈而為壅塞者，必先刺去壅滯，而後可調虛實也。）無問其病，以平為期。（凡病甚者，奏功非易，故不必問其效之遲速，但當以血氣平和為期則耳。此與後二十五章同篇，所當互究。）

白話文：

五、三部九候

中部地，對應手陽明經（位於大拇指與食指間骨縫的動脈處，即合谷穴附近，是大腸經氣運行之處）。
中部人，對應手少陰經（掌後銳骨下方的動脈處，即神門穴附近，是心經經氣運行之處）。

下部天，對應足厥陰經（氣衝穴下三寸的動脈處，即五里穴附近，是肝經經氣運行之處，需躺臥診察。女性則取太衝穴，位於足大趾本節後二寸凹陷中）。
下部地，對應足少陰經（內踝後方跟骨旁的動脈處，即太溪穴附近，是腎經經氣運行之處）。
下部人，對應足太陰經（大腿內側魚腹上方筋間的動脈處，靠近五里穴下方的箕門穴，需深按才能觸及，是脾經經氣運行之處。若要診察胃氣，應取足背上的衝陽穴）。

因此，下部天用於診察肝（足厥陰經對應肝）；
下部地用於診察腎（足少陰經對應腎）；
下部人用於診察脾胃之氣（足太陰經對應脾胃，因脾胃以膜相連，故可診察脾胃之氣）。

黃帝問：「中部的診法如何？」岐伯答：「中部也有天、地、人三候。中部天用於診察肺（手太陰經對應肺）；中部地用於診察胸中之氣（手陽明大腸經對應胸中，因大腸小腸皆屬胃，胃脘與胸中相通）；中部人用於診察心（手少陰經對應心）。」

黃帝問：「上部的診法如何？」岐伯答：「上部同樣分天、地、人。上部天用於診察頭角之氣（兩額動脈處）；上部地用於診察口齒之氣（兩頰動脈處）；上部人用於診察耳目之氣（耳前動脈處）。」

三部九候即上、中、下三部，每部各有天、地、人三候，合為九候。九候對應九野（地域劃分），九野對應九藏（臟腑）。其中，神藏五為肝藏魂、心藏神、肺藏魄、脾藏意、腎藏志；形藏四為頭角、耳目、口齒、胸中，共成九藏。

若五臟衰敗，面色必然晦暗無光，預示死亡（面色是神的表象，臟腑是神的居所，面色異常則神氣消散，神氣消散則臟腑衰敗）。

黃帝問：「如何具體診察？」岐伯答：「須先觀察患者體形肥瘦，判斷氣血虛實——實症用瀉法，虛症用補法（診察病情需衡量虛實，體形肥瘦影響針刺深淺，病證虛實決定治法補瀉）。若有瘀血阻塞經脈，必先刺血疏通，再調氣血（無論病情輕重，以氣血平和為治療目標）。」