《類經》~ 二十一卷 (4)
二十一卷 (4)
1. 三十三、刺有五節
精由此泄，故可以候陰精而為津液之道。）故飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下留於睪，血道不通，日大不休，俯仰不便，趨翔不能，此病滎然有水，不上不下，鈹石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。帝曰：善。（飲食不節，病在太陰、陽明。喜怒不時，病在少陰、厥陰。
故其津液內溢則下留於睪，為日大不休、不可蔽匿等證，蓋即㿗疝之類，治之者當察在何經，以取其關節肢絡，故命曰去爪者，猶去其贅疣也。睪音高，陰丸也。鈹音披，義見前。）
黃帝曰：刺節言徹衣，夫子乃言盡刺諸陽之奇輸夫有常處也，願卒聞之。岐伯曰：是陽氣有餘而陰氣不足，陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱，內熱相搏，熱於懷炭，外畏綿帛近，不可近身，又不可近席，腠理閉塞則汗不出，舌焦唇槁，臘干嗌燥，飲食不讓美惡。（陽氣有餘，陰氣不足，陽邪盛而真陰衰也。
熱於懷炭，熱之甚也。外畏綿帛近，不欲衣也。不可近身，畏人氣也。不可近席，憎寒也。臘干，肌肉乾燥也。飲食不讓美惡，滋味不能辨也。臘音昔。）黃帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：取之於其天府、大杼三痏，又刺中膂以去其熱，補足手太陰以出其汗，熱去汗稀，疾於徹衣。黃帝曰：善。
（天府，手太陰經穴。大杼、中膂俞，俱足太陽經穴。刺此皆可以去熱。又補足太陰脾經、手太陰肺經以出其汗，熱去汗止而病除，其速有如徹衣，此蓋傷寒邪熱之類也。）
黃帝曰：刺節言解惑，夫子乃言盡知調陰陽、補瀉有餘不足、相傾移也，惑何以解之？岐伯曰：大風在身，血脈偏虛，虛者不足，實者有餘，輕重不得，傾側宛伏，不知東西，不知南北，乍上乍下，乍反乍復，顛倒無常，甚於迷惑。（風邪在身，血脈必虛，正不勝邪，故為輕重傾側等病。
以其顛倒無常，故曰甚於迷惑，此即中風之類。）黃帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：瀉其有餘，補其不足，陰陽平復，用針若此，疾於解惑。黃帝曰：善。請藏之靈蘭之室，不敢妄出也。（盡知陰陽，平其虛實，用針若此，疾無不瘳矣，故曰疾於解感。）
白話文：
三十三、刺有五節
飲食不節制，情緒不穩定，導致體內津液泛濫，向下積聚於睪丸，使得血液運行不暢，睪丸逐漸腫大，長時間無法消退，彎腰、仰頭困難，行動不便。這種病症稱作「水腫」，病位不上不下，可用鈹針砭石治療，腫脹無法隱藏，因此命名為「去爪」（如同切除多餘的贅生物）。
黃帝問：關於「徹衣」的刺法，您提到需針刺諸陽經的特定穴位，這些穴位是否有固定位置？請詳細說明。
岐伯答：這是陽氣過盛、陰氣不足的病症。陰虛則內熱，陽盛則外熱，內外熱邪相爭，如同懷抱炭火般灼熱，甚至懼怕衣物靠近，不願讓人接觸，也無法貼近床席。毛孔閉塞則無汗，舌乾唇裂，肌肉乾燥，咽喉枯澀，飲食無法辨別味道。
黃帝問：如何治療？
岐伯答：針刺天府、大杼穴三次，再刺中膂俞以瀉熱，並補足太陰脾經與手太陰肺經以發汗。熱退汗止後，病情迅速緩解，如同脫去厚重衣物般輕快。
黃帝問：關於「解惑」的刺法，您說需調和陰陽、調整虛實，具體如何解開迷惑？
岐伯答：嚴重風邪侵襲時，血脈偏虛，虛處不足，實處有餘，導致身體失衡，傾倒僕伏，方向感喪失，行動忽上忽下、反覆無常，神志混亂更甚於迷惑。
黃帝問：如何治療？
岐伯答：瀉實補虛，使陰陽恢復平衡。這樣施針，效果快如解開迷惑。
黃帝說：謹記於心，必當珍藏此理，不輕易外傳。
2. 三十四、五邪之刺
（《靈樞·刺節真邪篇》）
黃帝曰：余聞刺有五邪，何謂五邪？岐伯曰：病有持癰者，有容大者，有狹小者，有熱者，有寒者，是謂五邪。黃帝曰：刺五邪奈何？岐伯曰：凡刺五邪之方，不過五章，痹熱消滅，腫聚散亡，寒痹益溫，小者益陽，大者必去，請道其方。（五章，五條也。詳如下文。）
凡刺癰邪無迎隴，易俗移性，（隴，盛也。《營衛生會篇》曰：日中而陽隴。生氣通天論作隆，蓋隴、隆通用也。無迎隴者，癰邪之來銳，所當避也。易俗移性，謂宜從緩調和，如移易俗性，不宜欲速。此釋上文腫聚散亡也。隴音籠。）不得膿，脆道更行，（脆，柔脆潰堅之謂。
凡癰毒不化則不得膿，故或托其內，或溫其外，或刺以針，或灸以艾，務化其毒，皆脆道更行也。）去其鄉，不安處所乃散亡，諸陰陽過癰者，取之其輸瀉之。（鄉，向也。安，留聚也。去其毒氣所向，不使安留處所，乃自消散矣。故於諸陰經陽經，但察其過於壅滯者，皆當取輸穴以瀉其銳氣，是即所謂去其鄉也。
）
凡刺大邪日以小，泄奪其有餘乃益虛，（大邪，實邪也。邪氣盛大，難以⿸疒念除，日促小之，自可漸去，去其有餘，實者虛矣。此釋上文大者必去也。）剽其通，針其邪，（剽，砭刺也。通，病氣所由之道也。針無妄用，務中其邪。剽音票。）肌肉親視之，毋有反其真，（言邪正脈色，必當親切審視，若以小作大，則反其真矣。
）刺諸陽分肉間。（盛大實邪，多在三陽，故宜刺諸陽分肉間。）
凡刺小邪日以大，補其不足乃無害，（小邪，虛邪也。虛邪補之，則正氣日大而邪自退也。不足而補，乃可無害，若瀉其虛，斯不免矣。此釋上文小者益陽也。）視其所在迎之界，遠近盡至，其不得外侵而行之乃自費，刺分肉間。（迎之界者，迎其氣行之所也。先補不足之經，後瀉有餘之經，邪去正復，則遠近之真氣盡至，邪氣不得外侵，則必費散無留矣。小邪隨在可刺，故但取分肉間也。
）
凡刺熱邪越而蒼，出遊不歸乃無病，（越，發揚也。蒼，卒疾也。出遊，行散也。歸，還也。凡刺熱邪者，貴於速散，散而不復，乃無病矣。此釋上文痹熱消滅也。）為開通闢門戶，使邪得出病乃已。（開通壅滯，闢其門戶，以熱邪之宜瀉也。）
凡刺寒邪日以溫，徐往徐來致其神，（溫者，溫其正氣也。徐往徐來，欲和緩也。致其神者，致其陽氣則寒邪自除。此釋上文寒痹益溫也。）門戶已閉氣不分，虛實得調其氣存也。（補其虛，則門戶閉而氣不泄，故虛實可調，真氣可存，此寒邪之宜溫也。）
黃帝曰：官針奈何？岐伯曰：刺癰者用鈹針，刺大者用鋒針，刺小者用圓利針，刺熱者用鑱針，刺寒者用毫針也。（五邪之刺，官針各有所宜，不可不辨。九針詳義，見本類前二。）
白話文：
三十四、五邪之刺
黃帝問：「我聽說針刺有五種邪氣，什麼是五邪？」岐伯回答：「疾病有積聚成癰的、有邪氣盛大的、有邪氣微弱的、有熱邪的、有寒邪的，這就是五邪。」黃帝又問：「如何針刺治療五邪？」岐伯說：「針刺五邪的方法，不外乎五條原則：痹熱要消除、腫聚要消散、寒痹要溫補、虛弱要助陽、邪盛必須祛除。請讓我說明具體方法。」
-
刺癰邪：不可在癰邪最盛時強攻，應像改變風俗般緩和調理。若未化膿，需以柔軟方式（如內托、溫敷、針刺、艾灸）促使膿潰。消除邪氣聚集的根源，使其無法停留而自然消散。若陰陽經脈壅滯影響癰腫，可取相應輸穴瀉邪。
-
刺大邪（實邪）：逐步削弱邪氣，瀉其有餘使實證轉虛。針刺時需精準疏通病邪通路，觀察肌肉與氣色變化，避免誤判虛實。實邪多在三陽經，宜刺陽經分肉之間。
-
刺小邪（虛邪）：逐漸扶助正氣，補其不足以免傷正。先補不足之經，再瀉有餘之經，使真氣恢復、邪氣消散。虛邪可刺分肉間。
-
刺熱邪：迅速發散熱邪，使其徹底消散而不復發。開通壅滯、暢通門戶，讓熱邪有出路，疾病自癒。
-
刺寒邪：以溫補為主，緩慢行針以激發陽氣。溫補後閉合針孔防氣洩，調和虛實以存正氣。
黃帝問：「該用什麼針具？」岐伯答：「刺癰用鈹針，刺實邪用鋒針，刺虛邪用圓利針，刺熱邪用鑱針，刺寒邪用毫針。」五邪針刺各有適宜工具，不可混淆。