《類經》~ 十四卷 (14)

1. 十六、邪盛則實精奪則虛

故此以尺緩為實也。詳脈色類十六、十九。）故曰滑則從，澀則逆也。（滑，陽脈也。澀，陰脈也。實而兼滑，陽氣勝也，故為從。若見澀，則陰邪勝而陽氣去也，故為逆。）夫虛實者，皆從其物類始，故五臟骨肉滑利，可以長久也。（物之生則滑利，死則枯澀，皆由陽氣之存亡耳。

脈之逆順，亦猶是也。）帝曰：絡氣不足，經氣有餘何如？岐伯曰：絡氣不足、經氣有餘者，脈口熱而尺寒也，秋冬為逆，春夏為從，治主病者。（絡脈在表，主乎陽也。經脈通里，主乎陰也。經氣有餘則脈口熱，陰分之邪盛也。絡氣不足則尺中寒，陽分之氣虛也。陽虛者畏陰勝之時，故秋冬為逆，春夏為從。

治主病者，即下文灸刺之義。按：本節以脈口熱為經氣有餘，尺寒為絡氣不足，故王氏以尺寸言陰陽，注曰陰分主絡，陽分主經。然《經脈》《脈度》等篇曰：經脈為里，浮而淺者為絡。是經本陰也，絡本陽也，難以反言。夫尺寸者，分陰陽之位耳，而陰陽之氣，則五臟上下無所不在。

如寸有肺金，陰不在上乎？尺有命門，陽不在下乎？故反言尺寸則可，反言經絡則不可。且本節之義，重在經絡，不在尺寸，觀者當詳辨之。）帝曰：經虛絡滿何如？岐伯曰：經虛絡滿者，尺熱滿，脈口寒澀也，此春夏死，秋冬生也。（經虛絡滿者，陰氣不足，陽邪有餘也。

陰虛者畏陽勝之時，故春夏死，秋冬生。按：王氏注此二節曰：春夏陽氣高，故脈口熱、尺中寒為順。秋冬陽氣下，故尺中熱、脈口寒為順。此說若為近理，而實有所不然也。觀《內經》論脈諸篇，則但言陰陽浮沉隨氣候，初未聞有以尺寸盛衰分四時也。學者於此不辨，恐反資多歧之惑。

）帝曰：治此者奈何？岐伯曰：絡滿經虛，灸陰刺陽；經滿絡虛，刺陰灸陽。（此正以絡主陽，經主陰，灸所以補，刺所以瀉也。）帝曰：何謂重虛？岐伯曰：脈氣上虛尺虛，是謂重虛。（陰陽俱虛，是重虛也。）帝曰：何以治之？岐伯曰：所謂氣虛者，言無常也。尺虛者，行步恇然。

（氣虛即上虛，氣虛於上，故言亂無常。如《脈要精微論》曰：言而微，終日乃復言者，此奪氣也。尺虛者下虛，故行步恇然怯弱也。恇音匡。）脈虛者，不象陰也。（氣口獨為五臟主，脈之要會也。五臟為陰，臟虛則脈虛，脈虛者陰虧之象，故曰不象陰也。）如此者，滑則生，澀則死也。

（義同前。）帝曰：寒氣暴上，脈滿而實何如？（此指傷寒之屬也。）岐伯曰：實而滑則生，實而逆則死。（邪盛者脈當實，實而兼滑，得陽脈也，故生。若見陰脈為逆，故死。按《玉機真藏論》曰：脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治。脈逆四時，為不可治。詳脈色類十二。）帝曰：脈實滿，手足寒，頭熱，何如？岐伯曰：春秋則生，冬夏則死。

白話文：

十六、邪盛則實精奪則虛

因此，尺脈緩代表實證。（詳細內容可參考脈色類十六、十九。）所以說脈象滑順表示順從，澀滯則表示逆反。（滑脈屬陽，澀脈屬陰。實證兼有滑脈，表示陽氣旺盛，故為順從；若出現澀脈，則陰邪旺盛而陽氣衰退，故為逆反。）虛實的判斷，都是根據事物本身的特性而來，因此五臟與筋骨肌肉滑利順暢，生命才能長久。（生物活著時滑利，死後則枯澀，這都取決於陽氣是否存在。脈象的順逆也是如此。）

黃帝問：「絡脈氣不足，經脈氣有餘，會怎樣？」岐伯回答：「絡脈氣不足、經脈氣有餘時，脈口處感覺熱而尺脈處感覺寒。這種情況在秋冬時為逆，春夏時為順，治療時應針對主要病症。」（絡脈在表層，主導陽氣；經脈通達內部，主導陰氣。經脈氣有餘則脈口發熱，表示陰分邪氣過盛；絡脈氣不足則尺脈寒冷，表示陽分氣虛。陽虛者畏懼陰盛之時，因此秋冬為逆，春夏為順。「治主病者」即下文提到的針灸原則。）

黃帝問：「經脈虛而絡脈滿，會怎樣？」岐伯回答：「經脈虛而絡脈滿時，尺脈處熱且滿，脈口處寒且澀。這種情況在春夏時容易導致死亡，秋冬時則可能存活。」（經脈虛而絡脈滿，表示陰氣不足、陽邪過盛。陰虛者畏懼陽盛之時，因此春夏危險，秋冬較好。）

黃帝問：「如何治療這種情況？」岐伯回答：「絡脈滿而經脈虛時，應灸陰分、刺陽分；經脈滿而絡脈虛時，應刺陰分、灸陽分。」（這是因為絡脈主陽，經脈主陰；灸法用於補益，刺法用於瀉除。）

黃帝問：「什麼是重虛？」岐伯回答：「脈氣上部虛、尺脈虛，稱為重虛。」（陰陽俱虛即重虛。）黃帝問：「如何治療？」岐伯回答：「所謂氣虛，指言語無序；尺脈虛者，行走軟弱無力。」（氣虛即上部虛，氣虛於上則言語混亂；尺脈虛即下部虛，因此行走怯弱。脈虛者不符合陰的狀態，因為五臟為陰，臟虛則脈虛。）這種情況下，脈滑則生，脈澀則死。

黃帝問：「寒氣突然上衝，脈滿而實，會怎樣？」岐伯回答：「脈實而滑則生，脈實而逆則死。」（邪氣盛時脈應實，實而兼滑為陽脈，故可生；若見陰脈則為逆，故死。）

黃帝問：「脈實滿，手足寒，頭部熱，會怎樣？」岐伯回答：「春秋時可生，冬夏時易死。」