《類經》~ 十四卷 (15)

1. 十六、邪盛則實精奪則虛

（脈之實滿，邪有餘也。手足寒者，陰逆在下。頭熱者，陽邪在上。陰陽乖離，故為上實下虛之病。春秋為陰陽和平之候，得其和氣，故可以生。冬夏乃陰陽偏勝之時，陽劇於夏，陰劇於冬，故死。）脈浮而澀，澀而身有熱者死。（浮而身熱，陽邪盛也。澀為氣血虛，陰不足也。

外實內虛則孤陽不守，故死。）帝曰：其形盡滿何如？岐伯曰：其形盡滿者，脈急大堅，尺澀而不應也，（此正言陽實陰虛之候也。陽有餘，故其形盡滿，脈當急大而堅；陰不足，故當尺澀而不應也。）如是者，從則生，逆則死。帝曰：何謂從則生、逆則死？岐伯曰：所謂從者，手足溫也。

所謂逆者，手足寒也。（四肢為諸陽之本，故陽邪盛者，手足當溫為順；若手足寒冷，則以邪盛於外，氣虛於內，正不勝邪，所以為逆。）

白話文：

十六、邪氣盛則為實證，精氣虧損則為虛證

脈象實而充盈，是邪氣過盛的表現。手腳寒冷，是因為陰寒之氣逆行在下部；頭部發熱，則是由於陽熱邪氣聚集在上部。陰陽之氣互相背離不調和，因此形成上實下虛的病證。春秋季節是陰陽相對平和的時期，若能與天地之氣相應，病情可能好轉。而冬夏則是陰陽偏盛的季節，夏季陽氣過旺，冬季陰氣過盛，病情容易惡化甚至導致死亡。

脈象浮而澀，同時身體發熱的人可能死亡。脈浮且身體發熱，是陽邪過盛的表現；脈澀則代表氣血虛弱，陰液不足。外表現實而內裡虛損，導致孤陽無法固守，因此可能死亡。

黃帝問：「身體腫脹飽滿的情況如何？」岐伯回答：「身體腫脹飽滿的人，脈象緊急、大而堅硬，但尺脈卻澀而不調和。這是陽氣過盛、陰氣不足的徵兆。陽氣過盛，所以身體腫脹，脈象急大而堅硬；陰氣不足，所以尺脈澀而不應。這種情況，順應病情就有生機，違逆則會死亡。」

黃帝問：「什麼是順應則生、違逆則死？」岐伯回答：「所謂順應，是指手腳溫暖；所謂違逆，是指手腳寒冷。四肢是諸陽之氣的根本，因此陽邪盛時，手腳溫暖是順應的表現；若手腳寒冷，則表示邪氣外盛而內在氣虛，正氣無法戰勝邪氣，因此是違逆之象。」