張介賓

《類經》~ 十四卷 (15)

1. 十六、邪盛則實精奪則虛

（脈之實滿，邪有餘也。手足寒者，陰逆在下。頭熱者，陽邪在上。陰陽乖離，故為上實下虛之病。春秋為陰陽和平之候，得其和氣，故可以生。冬夏乃陰陽偏勝之時，陽劇於夏，陰劇於冬，故死。）脈浮而澀，澀而身有熱者死。（浮而身熱，陽邪盛也。澀為氣血虛，陰不足也。

外實內虛則孤陽不守，故死。）帝曰：其形盡滿何如？岐伯曰：其形盡滿者，脈急大堅，尺澀而不應也，（此正言陽實陰虛之候也。陽有餘，故其形盡滿，脈當急大而堅；陰不足，故當尺澀而不應也。）如是者，從則生，逆則死。帝曰：何謂從則生、逆則死？岐伯曰：所謂從者，手足溫也。

所謂逆者，手足寒也。（四肢為諸陽之本，故陽邪盛者，手足當溫為順；若手足寒冷，則以邪盛於外，氣虛於內，正不勝邪，所以為逆。）

白話文：

脈象飽滿有力，代表邪氣過盛。手腳冰冷，表示陰氣在下逆行。頭部發熱，表示陽邪在上。這是陰陽失調，所以形成上實下虛的疾病。春秋兩季是陰陽平和的時候，可以得到調和的氣，所以能夠生存。冬夏兩季是陰陽偏盛的時候，夏天陽氣過於旺盛，冬天陰氣過於旺盛，所以會死亡。脈象浮且澀，身體又有發熱的現象，這種情況就會死亡。(脈浮且身熱，代表陽邪太盛。脈澀代表氣血虛弱，陰液不足。外表看起來強盛，但內部卻是虛弱，陽氣無法固守，所以會死亡。)

黃帝問：如果身體看起來非常飽滿，會是什麼情況？岐伯回答：身體看起來非常飽滿，脈象會呈現急促、強大且堅硬，而寸關尺的尺脈會變得澀滯且沒有反應。(這是直接說明陽氣過盛，陰氣不足的情況。陽氣有餘，所以身體看起來飽滿，脈象應該急促、強大而堅硬；陰氣不足，所以尺脈應該澀滯而沒有反應。)這樣的情況，如果順應陰陽之氣，就能生存，如果違逆陰陽之氣，就會死亡。黃帝問：什麼叫做順應陰陽之氣就能生存？什麼叫做違逆陰陽之氣就會死亡？岐伯回答：所謂順應陰陽之氣，就是手腳溫暖。所謂違逆陰陽之氣，就是手腳冰冷。(四肢是陽氣的根本，所以陽邪盛的人，手腳應該是溫暖的，這才是順應。如果手腳冰冷，就代表邪氣過於旺盛在體表，而體內氣血虛弱，正氣不能戰勝邪氣，所以是違逆陰陽之氣。)