《類經》~ 十四卷 (16)

1. 十七、五臟虛實病刺

（《素問·藏氣法時論》）

肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒；（此肝之實邪也。肝脈布脅肋抵小腹，邪實則兩脅下痛，引於少腹。肝志怒，故氣強則善怒。）虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之。（目為肝之竅，肝脈上入頏顙，連目系，肝與膽為表裡，膽脈從耳後入耳中，故氣虛則目無所見，耳無所聞也。肝虛則膽虛，故氣怯而善恐。

䀮音荒。）取其經厥陰與少陽；（取其經者，非絡病也。取厥陰以治肝，取少陽以治膽。此承上文虛實二節而言，虛者當補，實者當瀉也。下仿此。）氣逆則頭痛耳聾不聰頰腫，取血者，（氣逆於上則上實，故頭痛耳聾頰腫。蓋肝脈與督脈會於巔，下頰裡；膽脈入耳中，下加頰車也。

治此者，當取其經血盛之處，隨其左右，有則刺而瀉之。）

心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛；（此心經之實邪也。手少陰心脈，從心系卻上肺，下出腋下；手厥陰心包絡之脈，其支者循胸出脅，上抵腋下，循臑內入肘中，下臂行兩筋之間；又心與小腸為表裡，小腸脈繞肩胛，交肩上。故為此諸證。）虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛，（胸腹腰脅之間，皆手少陰厥陰之脈所及，心虛則陽虛而逆氣不行，故為胸腹大。心主血脈，血虛則不能榮養筋脈，故腰脅相引而痛。

）取其經少陰、太陽、舌下血者；（手少陰太陽，心與小腸脈也，當隨其虛實而取之。心主舌，故取舌下血以瀉其實。）其變病，刺郄中血者，（變病，謂病屬少陰而證有異於前說者。郄中，陰郄穴也，為手少陰之郄，血去則邪隨而瀉矣。郄，隙同。）

脾病者，身重，善肌肉痿，足不收，行善瘛，腳下痛；（此脾經之實邪也。脾屬土，主肌肉，土邪濕勝，故令人身重肌肉痿。肉痿者，痹弱不仁也。脾主四肢，故足不收、行善瘛。瘛者，手足掉掣也。脾脈起於足大趾，過核骨以上內踝，故為腳下痛。痿，威、蕤二音。瘛，翅、系、寄三音。

）虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。（足太陰之脈屬脾絡胃，脾虛則失其健運之用而中氣不治，故為此諸病。飧音孫。）取其經太陰、陽明，少陰血者。（脾與胃為表裡，故當取足太陰、陽明之經。少陰，腎脈也。脾主濕，腎主水，水能助濕傷脾，故當取少陰之血以泄其寒實。如《厥病篇》治脾心痛者，亦取腎經之然谷、太谿，義猶此也。

詳針刺類六十四。）

肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出，（此肺經之實邪也。肺藏氣，主喘息，在變動為咳，故病則喘咳逆氣。背為胸中之府，肩接近之，故肩背為痛。肺主皮毛，病則疏泄，故汗出。）尻陰股膝髀腨胻足皆痛；（此病皆足少陰經也。少陰之脈起於足下，循內踝入跟中，以上腨內，出膕內廉，上股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱。

白話文：

十七、五臟虛實病刺

肝病：

• 實證：兩側脅下疼痛並牽引至少腹，容易發怒。（因肝經佈於脅肋至小腹，邪氣盛則脅下痛；肝主怒，氣盛故易怒。）
• 虛證：視力模糊、耳鳴聽不清，常感恐懼如被人追捕。（肝開竅於目，經脈連目系，與膽相表裡，膽脈入耳，肝虛則耳目失養；肝虛膽亦虛，故膽怯易恐。）
  治療：取肝經（厥陰）與膽經（少陽）調治，實則瀉，虛則補。若氣逆上衝致頭痛、耳聾、頰腫，可刺經絡瘀血處放血。

心病：

• 實證：胸痛、脅脹滿、肩背至手臂內側疼痛。（心經與心包絡經循行於胸脅手臂，小腸經繞肩胛，邪盛則氣血壅滯而痛。）
• 虛證：胸腹脹大，脅下與腰部牽引作痛。（心陽虛則氣滯，血虛不養筋脈，故腰脅拘急。）
  治療：取心經（少陰）、小腸經（太陽），或舌下放血；若症狀變化，可刺陰郄穴瀉血。

脾病：

• 實證：身體沈重、肌肉萎弱無力、足部鬆弛、行走抽掣、腳底痛。（脾主肌肉四肢，濕邪困脾則身重痿弱；經脈過足內踝，故腳痛。）
• 虛證：腹脹腸鳴、腹瀉不消化。（脾虛失運，水穀不化。）
  治療：取脾經（太陰）、胃經（陽明），兼刺腎經（少陰）放血以祛寒濕。

肺病：

• 實證：喘咳氣逆、肩背痛、汗出。（肺主氣司呼吸，邪實則咳喘；經氣不利則肩背痛；腠理不固故汗出。）
• 虛證延伸：若病及腎經（少陰），可能出現尾骶、大腿至足部疼痛。（少陰脈循下肢內側，貫脊屬腎，虛則經脈失養而痛。）