《類經》~ 六卷 (7)
六卷 (7)
1. 二十一、諸脈證診法
在足者，陰中之陰，謂足三陰經也。）數動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。（數動者，陽脈也。數動一代者，陽邪傷其血氣也。故為泄及便膿血。洩，泄同。）諸過者切之，澀者陽氣有餘也，滑者陰氣有餘也。（脈失其常曰過，可因切而知也。陽有餘則血少，故脈澀。
陰有餘則血多，故脈滑。）陽氣有餘為身熱無汗，陰氣有餘為多汗身寒，（陽有餘者，陰不足也，故身熱無汗。陰有餘者，陽不足也，故多汗身寒。以汗本屬陰也。）陰陽有餘則無汗而寒。（陽余無汗，以表實也。陰余身寒，以陰盛也。陰陽有餘，陰邪實表之謂也。）推而外之，內而不外，有心腹積也。
（此下言察病之法，當推求於脈以決其疑似也。凡病若在表而欲求之於外矣，然脈則沉遲不浮，是在內而非外，故知其心腹之有積也。推音吹，諸釋作推動之推者非。）推而內之，外而不內，身有熱也。（凡病若在裡而欲推求於內矣，然脈則浮數不沉，是在外而非內，故知其身之有熱也。
）推而上之，上而不下，腰足清也。（凡推求於上部，然脈止見於上，而下部則弱，此以有升無降，上實下虛，故腰足為之清冷也。）推而下之，下而不上，頭項痛也。（凡推求於下部，然脈止見於下，而上部則虧，此以有降無升，清陽不能上達，故為頭項痛也。或以陽虛而陰湊之，亦為頭項痛也。
按：此二節，甲乙經以上而不下作下而不上，下而不上作上而不下，似與上文相類而順。但既曰下而不上，則氣脈在下，何以腰足反清？且本經前二節反言之，後二節順言之也，一反一順，兩得其義，仍當以本經為正。）按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。（按之至骨沉，陰勝也。
脈氣少者，血氣衰也。正氣衰而陰氣盛，故為是病。痹義見疾病類六十七。）
白話文：
二十一、諸脈證診法
腳上的脈象，屬於陰中之陰，指的是足三陰經。脈搏跳動頻繁，一跳一停的，是陽脈有病，會導致大便帶膿血。（脈搏跳動頻繁是陽脈的表現，一跳一停則表示陽邪損傷了氣血，所以會出現大便帶膿血。「洩」與「泄」同義。）脈象過於亢進的要仔細診斷，脈澀的是陽氣過盛，脈滑的是陰氣過盛。（脈象失去常態就叫做亢進，可以通過切脈來判斷。陽氣過盛則血液不足，所以脈澀；陰氣過盛則血液充盈，所以脈滑。）陽氣過盛會導致身體發熱但不汗出，陰氣過盛會導致多汗畏寒。（陽氣過盛，陰氣不足，所以身體發熱但不汗出；陰氣過盛，陽氣不足，所以多汗畏寒，因為汗液屬於陰。）陰陽都過盛則會無汗且畏寒。（陽氣過盛則無汗，因為表層陽氣壅盛；陰氣過盛則畏寒，因為陰氣過盛。陰陽都過盛，是陰邪壅滯於表面的意思。）推測病灶位置，如果推測在體表，但脈象卻沉遲不浮，則病灶在內而非外，表示有心腹積聚。（以下論述察病的方法，應當從脈象來判斷疑難雜症。凡是病症如果在體表，就應該從體表來尋找病因，然而脈象卻沉遲不浮，說明病在內不在外，因此可以知道是心腹積聚。「推」在此指推測，而非推動。）推測病灶位置，如果推測在體內，但脈象卻浮數不沉，則病灶在外而非內，表示身體發熱。（凡是病症如果在體內，就應該從體內來尋找病因，然而脈象卻浮數不沉，說明病在外不在內，因此可以知道是身體發熱。）推測病灶位置，如果推測在上半身，但脈象只在上半身明顯，下半身則虛弱，這是氣血上行而下行不足，上實下虛的表現，所以腰足會感覺冰冷。（凡是推測在身體上半部，然而脈象只在上半身出現，而下半身則虛弱，這是由於氣血上升而不能下降，上實下虛，所以腰足會感覺冰冷。）推測病灶位置，如果推測在下半身，但脈象只在下半身明顯，上半身則虛弱，這是氣血下降而不能上升，清陽之氣不能上達的表現，所以會頭項疼痛。（凡是推測在身體下半部，然而脈象只在下半身出現，而上半身則虛弱，這是由於氣血下降而不能上升，清陽之氣不能上達，所以會頭項疼痛。或者因為陽虛而陰寒凝滯，也會導致頭項疼痛。）按壓到骨頭，脈氣微弱的，會腰脊疼痛且身體麻痹。（按壓到骨頭，脈象沉，是陰盛的表現。脈氣微弱，是氣血衰弱的表現。正氣衰弱而陰氣盛，所以會出現這種病症。「痹」的含義詳見疾病類六十七。）