《類經》~ 六卷 (7)

1. 二十一、諸脈證診法

在足者，陰中之陰，謂足三陰經也。）數動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。（數動者，陽脈也。數動一代者，陽邪傷其血氣也。故為泄及便膿血。洩，泄同。）諸過者切之，澀者陽氣有餘也，滑者陰氣有餘也。（脈失其常曰過，可因切而知也。陽有餘則血少，故脈澀。

陰有餘則血多，故脈滑。）陽氣有餘為身熱無汗，陰氣有餘為多汗身寒，（陽有餘者，陰不足也，故身熱無汗。陰有餘者，陽不足也，故多汗身寒。以汗本屬陰也。）陰陽有餘則無汗而寒。（陽余無汗，以表實也。陰余身寒，以陰盛也。陰陽有餘，陰邪實表之謂也。）推而外之，內而不外，有心腹積也。

（此下言察病之法，當推求於脈以決其疑似也。凡病若在表而欲求之於外矣，然脈則沉遲不浮，是在內而非外，故知其心腹之有積也。推音吹，諸釋作推動之推者非。）推而內之，外而不內，身有熱也。（凡病若在裡而欲推求於內矣，然脈則浮數不沉，是在外而非內，故知其身之有熱也。

）推而上之，上而不下，腰足清也。（凡推求於上部，然脈止見於上，而下部則弱，此以有升無降，上實下虛，故腰足為之清冷也。）推而下之，下而不上，頭項痛也。（凡推求於下部，然脈止見於下，而上部則虧，此以有降無升，清陽不能上達，故為頭項痛也。或以陽虛而陰湊之，亦為頭項痛也。

按：此二節，甲乙經以上而不下作下而不上，下而不上作上而不下，似與上文相類而順。但既曰下而不上，則氣脈在下，何以腰足反清？且本經前二節反言之，後二節順言之也，一反一順，兩得其義，仍當以本經為正。）按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。（按之至骨沉，陰勝也。

脈氣少者，血氣衰也。正氣衰而陰氣盛，故為是病。痹義見疾病類六十七。）

白話文：

二十一、脈象診斷法

（關於足部的經脈，屬陰中之陰，指的是足三陰經。）

脈搏頻繁跳動卻偶有間歇，表示病在陽脈，可能出現腹瀉或便中帶膿血。（頻繁跳動屬陽脈，若間歇出現，代表陽邪損傷血氣，因此引發腹瀉或膿血便。「洩」與「洩」同義。）

診脈時若發現澀脈，表示陽氣過剩；若為滑脈，則陰氣過剩。（脈象異常稱為「過」，可透過切脈察覺。陽氣過剩則血少，故脈澀；陰氣過剩則血多，故脈滑。）

陽氣過剩會導致身體發熱卻無汗，陰氣過剩則多汗且畏寒。（陽氣過剩者陰不足，故身熱無汗；陰氣過剩者陽不足，故多汗身寒，因汗本屬陰液。）若陰陽皆過剩，則無汗且畏寒。（陽氣過剩使體表閉塞而無汗，陰氣過剩則陰寒內盛而身寒，此為陰邪實滯於表的表現。）

若從脈象推斷病在表，卻發現脈沈遲不浮，表示病邪在內而非外，可能是心腹有積聚。（此為診病時透過脈象排除疑似症狀的方法。若推測病在表，但脈象沈遲，可知病根在內，如心腹積滯。「推」在此讀作「吹」，解釋為「推測」，而非「推動」。）

反之，若推斷病在裡，脈象卻浮數不沈，表示病在外而非內，主因是身體發熱。（若推測病在內，但脈浮數，可知熱邪在表。）

按壓至骨仍感脈氣微弱者，可能腰脊疼痛或身體麻痺。（按至深層脈沈微弱，屬陰盛氣血不足，正氣虛而陰邪盛，故引發此類病症。「痹」的含義詳見相關疾病篇章。）