張介賓

《類經》~ 六卷 (10)

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六卷 (10)

1. 三十五、經有常色絡無常變

(素問經絡論,全)

黃帝問曰:夫絡脈之見也,其五色各異,青黃赤白黑不同,其故何也?岐伯對曰:經有常色而絡無常變也。(經有五行之分,故有常色。絡兼陰陽之應,故無常變。)帝曰:經之常色何如?岐伯曰:心赤肺白肝青脾黃腎黑,皆亦應其經脈之色也。(五臟合於五行,故五色各有所主,而經脈之色亦與本臟相應,是為經之常色。

按此節但言五臟而不及六腑者,大都經文皆以五臟為主,言五臟則六腑在其中矣。凡三陰三陽十二經之常色,皆當以此類推。)帝曰:絡之陰陽,亦應其經乎?岐伯曰:陰絡之色應其經,陽絡之色變無常,隨四時而行也。(此言絡有陰陽而色與經應亦有同異也。脈度篇曰:經脈為里,支而橫者為絡,絡之別者為孫。

故合經絡而言,則經在裡為陰,絡在外為陽;若單以絡脈為言,則又有大絡孫絡在內在外之別。深而在內者是為陰絡,陰絡近經,色則應之,故分五行以配五臟而色有常也。淺而在外者,是為陽絡,陽絡浮顯。色不應經,故隨四時之氣以為進退,而變無常也。觀百病始生篇曰:陽絡傷則血外溢,陰絡傷則血內溢。

其義可知。何近代諸家之注,皆以六陰為陰絡,六陽為陽絡,豈陽經之絡必無常,陰經之絡必無變乎?皆誤也。)寒多則凝泣,凝泣則青黑;熱多則淖澤,淖澤則黃赤。此即言陽絡之變色也。泣,澀同。淖音鬧,濡潤也。)此皆常色,謂之無病。五色具見者,謂之寒熱。(如前五色之應五臟者,皆常色也。

常色者,無病之色也。若五色具見,則陰陽變亂,失其常矣,故為往來寒熱之病。)帝曰:善。

白話文:

三十五、經有常色絡無常變

黃帝問道:絡脈呈現不同的顏色,青、黃、赤、白、黑各異,這是什麼原因呢?

岐伯回答:經脈有固定的顏色,而絡脈的顏色卻變化不定。這是因為經脈與五行相應,所以顏色固定;而絡脈兼具陰陽的特性,所以顏色變化多端。

黃帝問道:經脈的固定顏色是怎樣的呢?

岐伯回答:心經為赤色,肺經為白色,肝經為青色,脾經為黃色,腎經為黑色,這些都與它們所屬經脈的顏色相符。(五臟對應五行,所以各有主色,經脈顏色也與所屬臟器相應,這就是經脈的固定顏色。) 文中只提到五臟而沒有提及六腑,是因為經文中通常以五臟為主,提到五臟就包含了六腑的涵義,十二經脈的顏色都以此類推。

黃帝問道:絡脈的陰陽屬性也與經脈相應嗎?

岐伯回答:陰絡的顏色與其所屬經脈相符,而陽絡的顏色變化無常,隨著四季變化而改變。(絡脈有陰陽之分,顏色與經脈的關係也有相同和不同之處。如同《脈度篇》所說:經脈在內,分支橫向的是絡脈,絡脈的分支叫做孫絡。所以,從經絡整體來說,經脈在內屬陰,絡脈在外屬陽;但單就絡脈而言,又有大絡、孫絡在內外之分。深在內部的為陰絡,陰絡靠近經脈,顏色與經脈相應,所以按五行配五臟,顏色也就固定了;淺在外部的為陽絡,陽絡浮於體表,顏色不與經脈相應,所以隨著四季氣候的變化而改變。)寒邪較多則血液凝滯,呈現青黑色;熱邪較多則血液濕潤,呈現黃赤色。這就是陽絡顏色變化的情況。

這些都是正常的顏色,表示沒有疾病。如果五種顏色同時出現,則表示寒熱交替。

黃帝說:很好。

2. 三十六、新病久病毀傷脈色

(素問脈要精微論)

帝曰:有故病,五臟發動,因傷脈色,各何以知其久暴至之病乎?(有故病,舊有宿病也。五臟發動,觸感而發也。脈色可辨如下文。)岐伯曰:悉乎哉問也。徵其脈小色不奪者,新病也。(徵,驗也。脈小者邪氣不盛,色不奪者形神未傷,故為新病。)徵其脈不奪其色奪者,此久病也。

(病久而經氣不奪者有之,未有病久而形色不變者,故脈不奪而色奪者為久病。)徵其脈與五色俱奪者,此久病也。(表裡俱傷也。)徵其脈與五色俱不奪者,新病也。(表裡俱無恙也。)肝與腎脈並至,其色蒼赤,當病毀傷,不見血已見血,濕若中水也。(肝脈弦,肝主筋。

腎脈沉,腎主骨。蒼者,肝腎之色,青而黑也。赤者,心火之色,心主血也。脈見弦沉而色蒼赤者,筋骨血脈俱病,故必當為毀傷也。凡毀傷筋骨者,無論不見血、已見血,其血必凝,其經必滯,氣血凝滯,形必腫滿,故如濕氣在經而同於中水之狀。中,去聲。)

白話文:

皇帝問道:舊有的疾病,五臟受到刺激而發病,從脈象和面色就能看出病情的久暫,那該如何區別呢? 岐伯回答道:您問的太好了!如果脈象微弱但面色沒有異常,那就是新病。如果脈象正常但面色異常,那就是久病。如果脈象和面色都異常,也是久病。如果脈象和面色都正常,那就是新病。如果肝脈和腎脈同時出現,面色青赤,那表示筋骨已經受損,即使沒有明顯出血,也像是血瘀濕滯,如同水腫一般。

3. 三十七、五臟五色死生

(素問五臟生成篇)

故色見青如草茲者死,(茲,滋同。如草滋者,純於青而色深也。此以土敗木賊,全失紅黃之氣故死。)黃如枳實者死,(黃黑不澤也。)黑如炲者死,(炲,煙煤也。炲音臺。)赤如衃血者死,(衃血,死血也,赤紫而黑。衃,鋪杯切。)白如枯骨者死,(枯槁無神也。)此五色之見死也。

(臟氣敗於中,則神色夭於外。三部九候論曰:五臟已敗,其色必夭,夭必死矣。此之謂也。)青如翠羽者生,赤如雞冠者生,黃如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如烏羽者生,此五色之見生也。(此皆五色之明潤光彩者,故見之者生。)生於心如以縞裹朱,生於肺如以縞裹紅,生於肝如以縞裹紺,生於脾如以縞裹栝蔞實,生於腎如以縞裹紫,此五臟所生之外榮也。(生,生氣也,言五臟所生之正色也。

縞,素帛也。以縞裹五物者,謂外皆白淨而五色隱然內見也。朱與紅皆赤,朱言其深,紅言其淺也。紺,青而含赤也。凡此皆五臟所生之正色,蓋以氣足於中,而後色榮於外者若此。前第三十章精明五色,當與此篇互閱。紺,高暗切。)色味當五臟,白當肺辛,赤當心苦,青當肝酸,黃當脾甘,黑當腎咸。

(當,合也。此五色五味之合於五臟者,皆五行之一理也。)故白當皮,赤當脈,青當筋,黃當肉,黑當骨。(肺主皮毛,故白當皮。心主血脈,故赤當脈。肝主筋,故青當筋。脾主肉。故黃當肉。腎主骨,故黑當骨也。)

白話文:

三十七、五臟五色死生

因此,膚色呈現青綠如枯萎的草一樣,就會死亡。(如同枯萎的草一樣,青色過於濃郁而深沉,這是因為土克木失調,完全喪失了紅黃之氣而致死。)膚色呈現像枳實那樣黃色也會死亡。(黃色中帶黑色,而且沒有光澤。)膚色呈現像煤煙那樣黑色也會死亡。(炲,音同臺,指煤煙。)膚色呈現像死血那樣紅色也會死亡。(衃血,指死血,顏色赤紫而偏黑。)膚色呈現像枯骨那樣白色也會死亡。(枯萎乾燥,沒有光澤。)這就是五種顏色反映出死亡徵兆的現象。

(臟腑的氣血衰敗於內,就會在面色上顯現出不正常的顏色。 《三部九候論》說:五臟已敗,其顏色一定不正常,不正常就一定會死亡。這就是這個道理。)膚色呈現像翠鳥羽毛那樣青綠則為吉兆,膚色呈現像雞冠那樣紅色則為吉兆,膚色呈現像螃蟹腹部那樣黃色則為吉兆,膚色呈現像豬油那樣白色則為吉兆,膚色呈現像烏鴉羽毛那樣黑色則為吉兆,這就是五種顏色反映出健康的徵兆。(這些都是五種顏色光澤明亮潤澤的表現,所以見到這種顏色的人就會健康長壽。)由心臟所生的光彩,如同用白色絲綢包裹著紅色;由肺臟所生的光彩,如同用白色絲綢包裹著淺紅色;由肝臟所生的光彩,如同用白色絲綢包裹著深青色;由脾臟所生的光彩,如同用白色絲綢包裹著栝蔞的果實顏色;由腎臟所生的光彩,如同用白色絲綢包裹著紫色,這就是五臟所生之光彩的外在表現。(生,指生機活力,指的是五臟所呈現的正常顏色。

縞,指白色的絲綢。用白色絲綢包裹這五種顏色,指的是外觀潔淨,而五種顏色隱約可見。朱和紅都是紅色,朱指顏色深,紅指顏色淺。紺,指深青色中帶紅色。凡此皆為五臟所生之正色,都是因為臟腑之氣充足於內,然後顏色才能光彩照人於外。之前的第三十章「精明五色」應該與本章節互相參閱。)顏色和味道與五臟相應,白色應肺臟,辛味;紅色應心臟,苦味;青色應肝臟,酸味;黃色應脾臟,甘味;黑色應腎臟,鹹味。

(當,指相應。這是五色五味與五臟相應的關係,都是五行學說的原理。)所以白色應膚色,紅色應脈搏,青色應筋絡,黃色應肌肉,黑色應骨骼。(肺主皮毛,所以白色應膚色;心主血脈,所以紅色應脈搏;肝主筋,所以青色應筋絡;脾主肌肉,所以黃色應肌肉;腎主骨,所以黑色應骨骼。)