《類經》~ 十二卷 (31)

1. 十九、四失

）是以世人之語者，馳千里之外。（工之得失，則譭譽之遠聞也。）不明尺寸之論，診無人事治數之道，從容之葆，坐持寸口，診不中五脈，百病所起，始以自怨，遺師其咎。（人事治數之道，即前篇貴賤貧富守數據治之謂。從容，周詳也。葆，韜藏也。知周學富，即從容之葆也。

若理數未明而徒持寸口，則五臟之脈且不能中，又焉知百病之所起？是以動多過失，乃始知自怨其無術，而歸咎於師傳之未盡，豈其然哉？！語云：學到知羞處，方知藝不精。今之人多有終身不知羞者，果何如其人也？葆音保。）是故治不能循理，棄術於市，妄治時愈，愚心自得。

（市，多人處也。不能循理，焉能濟人？人不相信，如棄術於市，言見棄於眾人也。然亦有妄施治療，偶或一愈，愚者不知為僥倖，而忻然信為心得，則未免以非為是，而後人踵其害矣。）嗚呼！窈窈冥冥，熟知其道？道之大者，擬於天地，配於四海。（窈窈冥冥，道深玄也。

熟當作孰。擬於天地，言高厚之無窮，配於四海，言深廣之難測，見不可以易言也。）汝不知道之諭，受以明為晦。（不知道之諭，不得其旨也。失其旨則未免因辭害意，反因明訓而為晦，此醫家之大戒也。晦，不明之謂。）

白話文：

十九、四失

因此，世人的言論常流傳千里，醫者技藝的優劣，也會被廣泛評價。若不懂診脈尺寸的道理，不瞭解醫治需因人而異的原則，缺乏周全的思考，僅憑把脈就斷症，連五臟脈象都無法準確掌握，更無從得知病因，最終只能懊悔自己學藝不精，卻怪罪老師教導不周。所謂「人事治數之道」，即前文所強調的須依據患者地位、貧富等差異調整治法；「從容」指深思熟慮，「葆」意為內斂涵養。唯有知識廣博、學問深厚，才能具備這種沈穩的智慧。

若對醫理一知半解，只顧把脈，連五臟脈象都診斷錯誤，又如何查明病因？因而屢屢失誤後，才羞愧自身不足，反歸咎於師承未盡其責，這豈合理？俗話說：「學到知羞處，方知藝不精。」但如今許多人一輩子不知羞愧，這等人究竟是何心態？

醫者若不遵循醫理，等於在眾人前自曝其短，即使僥倖治癒病人，愚昧者卻沾沾自喜，誤將偶然當本事。如此以錯為對，後人若仿效其法，必將受害。

唉！醫學深奧玄妙，誰能完全參透？其宏大可比天地，浩瀚如四海。若不解其中真義，即使接觸明訓，反而會因曲解而矇昧，這正是醫者的大忌。

2. 二十、闢療五疫

（素問遺篇刺法論）

黃帝曰：余聞五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似，不施救療，如何可得不相移易者？（五疫，即五運疫癘之氣，詳見運氣類四十一，與此原出同篇，所當互考。如何可得不相移易者，謂欲禁止其傳染也。）岐伯曰：不相染者，正氣存內，邪不可干，避其毒氣，天牝從來，復得其往，氣出於腦，即不邪干。（疫癘乃天之邪氣，若吾身正氣內固，則邪不可干，故不相染也。

天牝，鼻也，鼻受天之氣，故曰天牝，老子謂之玄牝，是亦此義。氣自空虛而來，亦欲其自空虛而去，故曰避其毒氣，天牝從來，復得其往也。蓋以氣通於鼻，鼻連於腦中，流布諸經，令人相染矣。氣出於腦，謂嚏或張鼻泄之，則邪從鼻出，毒氣可令散也。）氣出於腦，即先想心如日。

（日為太陽之氣，應人之心，想心如日，即所以存吾之氣，壯吾之神，使邪氣不能犯也。）欲將入於疫室，先想青氣自肝而出，左行於東，化作林木；（心之所至，氣必至焉，故存想之，則神有所注而氣可王矣。左行於東，化作林木之狀，所以壯肝氣也。）次想白氣自肺而出，右行於西，化作戈甲；（所以壯肺氣也。

）次想赤氣自心而出，南行於上，化作焰明；（所以壯心氣也。）次想黑氣自腎而出，北行而下，化作水；（所以壯腎氣也。）次想黃氣自脾而出，存於中央，化作土。（所以壯脾氣也。）五氣護身之畢，以想頭上如北斗之煌煌，然後可入於疫室。（煌煌，輝耀貌。天行疫癘傳染最速，故當謹避之如此。

）

又一法，於春分之日，日未出而吐之。（舊注曰：用遠志去心，以水煎之，飲二盞，吐之，不疫。）

又一法，於雨水日後，三浴以藥泄汗。（謂以祛邪散毒之藥，煎湯三浴，以泄其汗也。）

又一法，小金丹方：辰砂二兩，水磨雄黃一兩，葉子雌黃一兩，紫金半兩，（以金箔同研之，可為細末。）同入閤中，外固了，地一尺築地實，不用爐，不須藥制，用火二十斤煅之也，七日終，（常令火不斷。）候冷七日取，次日出合子，埋藥地中七日，取出順日研之三日，煉白沙蜜為丸如梧桐子大，每日望東吸日華氣一口，冰水下一丸，和氣咽之，服十粒，無疫干也。（合子，即瓷罐之屬。

順日研之，謂左旋也。按：此遺篇之言，乃出後人增附，法非由古，未足深信，愚有避疫法在陰陽類首章，所當並察。）

白話文：

二十、預防五種疫病

黃帝問：我聽說五種疫病來臨時，都會互相傳染，不論大人小孩，症狀相似，如果不進行救治，如何能避免互相傳染呢？（五疫指的是五運疫癘之氣，詳見運氣類四十一，與此同出一篇，應互相參照。如何避免傳染，是指要防止疫病擴散。）岐伯回答：不被傳染的人，是因為體內正氣充足，邪氣無法侵犯，同時避開疫毒之氣。疫毒從鼻腔進入，也能從鼻腔排出，氣從腦部散發，邪氣就無法侵犯。（疫癘是天的邪氣，如果我們體內正氣穩固，邪氣就無法侵犯，因此不會被傳染。

「天牝」指的是鼻子，鼻子吸入天之氣，所以稱為天牝，老子稱之為玄牝，也是這個意思。氣從虛空而來，也要讓它從虛空而去，所以說「避其毒氣，天牝從來，復得其往」。因為氣通過鼻子，鼻子連通腦部，邪氣流布經絡，就會使人互相傳染。「氣出於腦」是指打噴嚏或張開鼻子排出邪氣，這樣毒氣就能散發。）

「氣出於腦」時，先想像心臟像太陽一樣。（太陽是陽氣的代表，對應人的心臟，想像心如太陽，可以增強正氣，壯大精神，使邪氣無法侵犯。）如果要進入疫病患者的房間，先想像青氣從肝臟發出，向左行至東方，化為樹林；（心念所至，氣必隨之，因此專注存想，能使精神集中而氣勢旺盛。青氣左行至東方化為林木，是為了壯大肝氣。）接著想像白氣從肺臟發出，向右行至西方，化為兵器鎧甲；（這是為了壯大肺氣。）再想像赤氣從心臟發出，向南行至上空，化為火焰；（這是為了壯大心氣。）接著想像黑氣從腎臟發出，向北行至下方，化為水；（這是為了壯大腎氣。）最後想像黃氣從脾臟發出，存於中央，化為土地。（這是為了壯大脾氣。）五氣護身完成後，再想像頭頂有如北斗星般閃耀，然後才能進入疫室。（「煌煌」是光輝閃耀的樣子。天行疫癘傳染極快，因此要如此謹慎防避。）

另一種方法，在雨水節氣後，用藥物沐浴三次以發汗。（指用祛邪散毒的藥煎湯沐浴三次，讓汗液排出。）