《類經》~ 二十卷 (8)
二十卷 (8)
1. 二十、肥瘦嬰壯逆順之刺
（《靈樞·逆順肥瘦篇》全）
黃帝問於岐伯曰：余聞針道於夫子眾多畢悉矣，夫子之道，應若失而據未有堅然者也，夫子之問學熟乎？將審察於物而心生之乎？（應若失而據未有堅然者，言隨應而解，若無堅據之難破者也。）岐伯曰：聖人之為道者，上合於天，下合於地，中合於人事，必有明法，以起度數法式檢押，乃後可傳焉。故匠人不能釋尺寸而意短長，廢繩墨而起平水也；工人不能置規而為圓，去矩而為方。
知用此者，固自然之物，易用之敎，逆順之常也。（檢押，規則也。有法有則以防其錯亂，乃可傳於後世焉。物之平者，莫過於水，故曰平水。此言聖人之道，合於三才，工匠之巧，成於規矩，固皆出於自然之理。知自然之妙者，是謂易用之敎，逆順之常也。）黃帝曰：願聞自然奈何？岐伯曰：臨深決水，不用功力而水可竭也，循掘決沖而經可通也，此言氣之滑澀，血之清濁，行之逆順也。（水有通塞，氣有滑澀，血有清濁，行有逆順。
決水通經，皆因其勢而利導之耳。宜通宜塞，必順其宜，是得自然之道也。）黃帝曰：願聞人之白黑肥瘦小長，各有數乎？（人之形質不同，刺法亦有異也。）岐伯曰：年質壯大，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者深而留之，此肥人也。（年大者氣血正盛，故與肥壯之人同其法。
）廣肩腋項，肉薄厚皮而黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣澀以遲，其為人也，貪於取與，刺此者深而留之，多益其數也。（臨臨，下垂貌，唇厚質濁之謂。多益其數，即久留也。）黃帝曰：刺瘦人奈何？岐伯曰：瘦人者皮薄色少，肉廉廉然，薄唇輕言，其血清氣滑，易脫於氣，易損於血，刺此者淺而疾之。（廉，薄也。
薄唇輕言，肉瘦氣少也。若此者，刺不宜過，恐其脫損氣血，故必淺入其針而速去之也。）黃帝曰：刺常人奈何？岐伯曰：視其白黑，各為調之。其端正敦厚者，其血氣和調，刺此者無失常數也。（常人者，不瘦不肥之人也。視其白黑者，白色多清，宜同瘦人，黑色多濁，宜同肥人，而調其數也。
其端正敦厚者，是即常人之度，當調以常數。《經水篇》曰：足陽明刺深六分，留十呼。足太陽深五分，留七呼。足少陽深四分，留五呼。足太陰深三分，留四呼。足少陰深二分，留三呼。足厥陰深一分，留二呼。手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者皆無過二分，其留皆無過一呼。
其少長大小肥瘦，以心撩之。此即常數之謂，而用當酌其宜也。）黃帝曰：刺壯士真骨者奈何？岐伯曰：刺壯士真骨，堅肉緩節監監然。此人重則氣澀血濁，刺此者深而留之，多益其數；勁則氣滑血清，刺此者淺而疾之。（壯士之骨多堅剛，故曰真骨。監監，堅固貌。壯士之辨有二：若堅肉緩節、不好動而安重者，必氣澀血濁，此宜深刺久留，同肥人之數也；若勁急易發者，必氣滑血清，此宜淺刺疾去之，同瘦人之數也。
白話文：
黃帝向岐伯請教針灸之道，認為岐伯的針法看似隨機應變，卻沒有堅定的準則。岐伯回答說，聖人的方法必須符合天、地、人和，要有明確的法則和標準才能傳承下去，就像工匠製作器物離不開規矩一樣。懂得運用自然規律的人，就能輕鬆掌握針灸的技巧。
黃帝進一步詢問自然的規律是什麼。岐伯以決水通經為例，說明要順應水流的走向才能事半功倍，這就如同針灸要根據氣血的滑澀清濁，順逆行使其運作。
黃帝又問人體的肥瘦黑白等差異是否各有不同的針灸方法。岐伯回答：體格壯大，氣血充盈，皮膚堅固的人，針刺應深且久留；肩寬、腋下肌肉厚實、皮膚黝黑、嘴唇厚重下垂的人，氣血濃厚，針刺也應深且久留，時間更長；瘦弱的人，皮膚薄，肌肉少，嘴唇薄，氣血清稀，針刺應淺且快速；普通人則要根據其膚色黑白，調整針刺的深淺和時間；針刺壯士時，如果肌肉堅實，關節僵硬，則氣血濃厚，應深刺久留；如果肌肉緊實，反應敏捷，則氣血清稀，應淺刺快速。 最後岐伯補充說明，不同經絡的針刺深度和留針時間有所不同，但應根據個體的肥瘦、大小、年齡等因素靈活調整。