《類經》~ 二十卷 (8)
二十卷 (8)
1. 二十、肥瘦嬰壯逆順之刺
（《靈樞·逆順肥瘦篇》全）
黃帝問於岐伯曰：余聞針道於夫子眾多畢悉矣，夫子之道，應若失而據未有堅然者也，夫子之問學熟乎？將審察於物而心生之乎？（應若失而據未有堅然者，言隨應而解，若無堅據之難破者也。）岐伯曰：聖人之為道者，上合於天，下合於地，中合於人事，必有明法，以起度數法式檢押，乃後可傳焉。故匠人不能釋尺寸而意短長，廢繩墨而起平水也；工人不能置規而為圓，去矩而為方。
知用此者，固自然之物，易用之敎，逆順之常也。（檢押，規則也。有法有則以防其錯亂，乃可傳於後世焉。物之平者，莫過於水，故曰平水。此言聖人之道，合於三才，工匠之巧，成於規矩，固皆出於自然之理。知自然之妙者，是謂易用之敎，逆順之常也。）黃帝曰：願聞自然奈何？岐伯曰：臨深決水，不用功力而水可竭也，循掘決沖而經可通也，此言氣之滑澀，血之清濁，行之逆順也。（水有通塞，氣有滑澀，血有清濁，行有逆順。
決水通經，皆因其勢而利導之耳。宜通宜塞，必順其宜，是得自然之道也。）黃帝曰：願聞人之白黑肥瘦小長，各有數乎？（人之形質不同，刺法亦有異也。）岐伯曰：年質壯大，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者深而留之，此肥人也。（年大者氣血正盛，故與肥壯之人同其法。
）廣肩腋項，肉薄厚皮而黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣澀以遲，其為人也，貪於取與，刺此者深而留之，多益其數也。（臨臨，下垂貌，唇厚質濁之謂。多益其數，即久留也。）黃帝曰：刺瘦人奈何？岐伯曰：瘦人者皮薄色少，肉廉廉然，薄唇輕言，其血清氣滑，易脫於氣，易損於血，刺此者淺而疾之。（廉，薄也。
薄唇輕言，肉瘦氣少也。若此者，刺不宜過，恐其脫損氣血，故必淺入其針而速去之也。）黃帝曰：刺常人奈何？岐伯曰：視其白黑，各為調之。其端正敦厚者，其血氣和調，刺此者無失常數也。（常人者，不瘦不肥之人也。視其白黑者，白色多清，宜同瘦人，黑色多濁，宜同肥人，而調其數也。
其端正敦厚者，是即常人之度，當調以常數。《經水篇》曰：足陽明刺深六分，留十呼。足太陽深五分，留七呼。足少陽深四分，留五呼。足太陰深三分，留四呼。足少陰深二分，留三呼。足厥陰深一分，留二呼。手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者皆無過二分，其留皆無過一呼。
其少長大小肥瘦，以心撩之。此即常數之謂，而用當酌其宜也。）黃帝曰：刺壯士真骨者奈何？岐伯曰：刺壯士真骨，堅肉緩節監監然。此人重則氣澀血濁，刺此者深而留之，多益其數；勁則氣滑血清，刺此者淺而疾之。（壯士之骨多堅剛，故曰真骨。監監，堅固貌。壯士之辨有二：若堅肉緩節、不好動而安重者，必氣澀血濁，此宜深刺久留，同肥人之數也；若勁急易發者，必氣滑血清，此宜淺刺疾去之，同瘦人之數也。
白話文：
二十、肥瘦嬰壯逆順之刺
黃帝問岐伯：「我聽您講解針刺之道已非常詳盡，您的理論運用時靈活自如，毫無滯礙，請問這些學問是經過反覆研習，還是通過觀察事物而領悟的？」
岐伯回答：「聖人創立的醫道，上合天理，下應地理，中合人事，必須確立明確的法則，制定度量標準和操作規範，才能傳承後世。如同工匠不能捨棄尺規而隨意估測長短，或不用墨線而憑空畫出水平；工人也不能丟棄圓規畫圓、離開矩尺畫方。明白這些道理，便能順應自然規律，掌握簡易的教導，理解氣血運行的逆順常態。」
黃帝問：「請說明什麼是『自然』？」
岐伯解釋：「譬如從高處決堤放水，無需費力即可使水流盡；沿著地勢挖掘溝渠，水道自然暢通。這比喻人體氣的滑澀、血的清濁、運行的逆順——如同治水需順應地勢，針刺也應根據氣血特性因勢利導，才符合自然之道。」
黃帝問：「人的膚色黑白、體型肥瘦、年齡長幼，針刺方法是否有特定準則？」
岐伯回答：
- 壯年或體胖者：氣血旺盛，皮膚厚實，若受邪侵襲，應深刺且久留針。
- 肩寬頸粗、皮膚厚黑、唇厚下垂者：血液濃濁，氣行遲滯，性格多貪求。針刺需深而久留，增加留針時間。
- 瘦弱者：皮薄色淡，肌肉消瘦，唇薄聲輕，氣血清稀而運行滑利。針刺宜淺入快出，避免耗損氣血。
- 常人：根據膚色黑白調整——白者氣血偏清（同瘦人刺法），黑者偏濁（同胖人刺法）。若體態端正敦厚，氣血調和，則按常規針刺深度與留針時間施術。（如《經水篇》記載各經脈具體刺法。）
- 壯士：
- 骨堅肉實、性情穩重者：氣澀血濁，宜深刺久留。
- 體格強健、行動敏捷者：氣滑血清，宜淺刺速出。