《類經》~ 二十卷 (9)
二十卷 (9)
1. 二十、肥瘦嬰壯逆順之刺
）黃帝曰：刺嬰兒奈何？岐伯曰：嬰兒者，其肉脆血少氣弱，刺此者以毫針，淺刺而疾髮針，日再可也。（嬰兒血少氣弱，故但宜毫針。以淺而速，若邪有未盡，寧日加再刺，不可深而久也。）黃帝曰：臨深決水奈何？岐伯曰：血清氣濁，疾瀉之則氣竭焉。（濁當作滑。血清氣滑者，猶臨深決水，泄之最易，宜從緩治可也。
若疾瀉之，必致真氣皆竭矣。）黃帝曰：循掘決沖奈何？岐伯曰：血濁氣澀，疾瀉之則經可通也。（血濁氣澀者，猶循掘決沖，必借人力，但疾瀉之，其經可通也。）黃帝曰：脈行之逆順奈何？岐伯曰：手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭。足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。
（手之三陰從臟走手者，太陰肺經，從臟出中腑，而走大指之少商；少陰心經，從臟出極泉，而走小指之少衝；厥陰心主經，從臟出天池，而走中指之中衝也。手之三陽從手走頭者，陽明大腸經，從次指商陽而走頭之迎香；太陽小腸經，從小指少澤而走頭之聽宮；少陽三焦經，從名指關衝而走頭之絲竹空也。
足之三陽從頭走足者，太陽膀胱經，從頭之睛明而走足小趾之至陰；陽明胃經，從頭之承泣而走足次趾之厲兌；少陽膽經，從頭之瞳子髎而走足四趾之竅陰也。足之三陰從足走腹者，太陰脾經，從大趾隱白走腹而上於大包；少陰腎經，從足心湧泉走腹而上於俞府；厥陰肝經，從足大趾大敦而走腹之期門也。凡手之三陰，自臟走手為順，自手而臟則逆；手之三陽，自手走頭為順，自頭而手則逆。
足之三陰，自足走腹為順，自腹而足則逆；足之三陽，自頭走足為順，自足而頭則逆。此經之所以有逆順，而刺之所以有迎隨也。）黃帝曰：少陰之脈獨下行何也？（足之三陰，從足走腹，皆自下而上；獨少陰之脈若有下行者，乃衝脈也。詳如下文。）岐伯曰：不然。夫衝脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。
其上者，出於頏顙，滲諸陽，灌諸精。（衝脈起於胞中，為十二經精血之海，故五臟六腑皆稟焉。其上行者，輸在於大抒，足太陽經也，故出於頏顙，主滲灌諸陽之精。）其下者，注少陰之大絡，出於氣街，循陰股內廉，入膕中，伏行骭骨內，下至內踝之後屬而別，其下者並於少陰之經滲三陰；（其下行者，並少陰之大絡，出陽明之氣街，由股入足，至內踝之後屬。其別而下者，自少陰以滲及肝脾二經，是為三陰，此其所以下行也。
骭音干，脛骨也。）其前者伏行出跗屬下，循跗入大趾間，滲諸絡而溫肌肉。（跗屬，足掌屬也。滲諸絡而溫肌肉，動輸篇作注諸絡以溫足脛。上三節與動輸篇大同，詳經絡類十三。）故別絡結則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。（衝脈為十二經之海，故能溫肌肉，溫足脛，皆衝脈之氣也。
白話文：
二十、關於嬰兒肥瘦強弱及針刺順逆的原則
黃帝問：針刺嬰兒該怎麼做呢？
岐伯回答：嬰兒的肌肉嬌嫩，血液少，氣也虛弱。針刺時要用細毫針，淺淺地刺入，並快速拔針，一天可以針刺兩次。（嬰兒血氣不足，所以只適合用毫針。要淺刺並且快速出針。如果邪氣還沒完全消除，寧可一天多針刺幾次，也不要深刺或久留針。）
黃帝問：就像在深處決堤放水一樣的情況，該怎麼辦？
岐伯回答：血是清澈的，氣是滑動的，如果快速瀉出，氣就會耗盡。（這裡的「濁」應該理解為「滑」。血清澈氣滑動的情況，就像在深處決堤放水一樣，洩出來很容易，應該用緩和的方式治療。）如果快速瀉出，一定會導致真氣耗盡。
黃帝問：就像循著挖掘好的渠道疏導堵塞一樣的情況，該怎麼辦？
岐伯回答：血是混濁的，氣是阻塞不通的，如果快速瀉出，經脈就可以暢通。（血濁氣滯的情況，就像循著挖掘好的渠道疏導堵塞一樣，需要藉助人力，只要快速瀉出，經脈就能暢通。）
黃帝問：經脈運行的順逆方向是怎樣的呢？
岐伯回答：手的三條陰經，從臟腑走向手部；手的三條陽經，從手部走向頭部。足的三條陽經，從頭部走向足部；足的三條陰經，從足部走向腹部。
（手的三陰經，從臟走手，太陰肺經從中府走向大拇指的少商穴；少陰心經從極泉走向小指的少衝穴；厥陰心包經從天池走向中指的中衝穴。手的三陽經，從手走頭，陽明大腸經從食指的商陽穴走向頭部的迎香穴；太陽小腸經從小指的少澤穴走向頭部的聽宮穴；少陽三焦經從無名指的關衝穴走向頭部的絲竹空穴。
足的三陽經，從頭走足，太陽膀胱經從頭部的睛明穴走向足小趾的至陰穴；陽明胃經從頭部的承泣穴走向足次趾的厲兌穴；少陽膽經從頭部的瞳子髎穴走向足第四趾的竅陰穴。足的三陰經，從足走腹，太陰脾經從大趾的隱白穴走向腹部並向上到大包穴；少陰腎經從足心的湧泉穴走向腹部並向上到俞府穴；厥陰肝經從足大趾的大敦穴走向腹部的期門穴。總之，手的三陰經，從臟走向手是順，從手走向臟是逆；手的三陽經，從手走向頭是順，從頭走向手是逆。
足的三陰經，從足走向腹是順，從腹走向足是逆；足的三陽經，從頭走向足是順，從足走向頭是逆。這就是經脈運行有順逆的原因，也是針刺時有迎隨的原因。）
黃帝問：少陰經脈為何獨自向下運行呢？（足的三陰經，都是從足部向上走到腹部，為何只有少陰經脈似乎有向下運行的趨勢，這是因為衝脈的緣故。具體情況在下文詳述。）
岐伯回答：不是這樣的。衝脈是五臟六腑的血氣之海，五臟六腑都從它那裡獲得滋養。衝脈向上運行，從頭部的頏顙處散布到全身陽經，並灌溉精氣。（衝脈起於胞中，是十二經脈精血的海洋，所以五臟六腑都從這裡得到滋養。衝脈向上運行，輸送到大抒穴，也就是足太陽經，所以從頏顙處散布，主要灌溉全身陽經的精氣。）
衝脈向下運行，注入少陰經的大絡，從氣街出來，沿著大腿內側向下，進入膝蓋後面的膕窩，再沿著小腿內側伏行，向下到達內踝後方，分出支脈，衝脈向下的部分與少陰經脈并行，並滲入到三陰經。（衝脈向下運行的部分，與少陰經的大絡并行，從陽明的氣街出來，從大腿進入足部，到達內踝後面。它分出的支脈則從少陰經滲入到肝脾兩經，這就是三陰經，也是衝脈向下運行的原因。骭讀作干，指脛骨。）
衝脈向前運行，伏行並從足背下部出來，沿著足背進入大趾之間，滲入各個絡脈，溫養肌肉。（足背下部是足掌的位置。衝脈滲入各個絡脈，溫養肌肉，與動輸篇中“注入各絡以溫養足脛”的說法基本一致，詳見經絡類十三篇。）所以，如果支脈的氣血凝結不通，足背就會不能活動，不能活動就會導致厥冷，厥冷就會產生寒氣。（衝脈是十二經脈的海洋，所以能夠溫養肌肉，溫養足脛，這些都是衝脈的氣的作用。）