《類經》~ 十四卷 (22)
十四卷 (22)
1. 二十、陰陽虛實寒熱隨而刺之
候呼內針，即氣出針入，謂乘其虛而濟之也。方實而疾出針，候吸引針也。氣入針出，則針下所致之氣，聚而不退，故熱不得還也。動氣者，氣至為故也。候時者，如待所貴不知日暮也。必如是則已至之近氣可使弗失，未至之遠氣可令其來，所謂追而濟之，是補法也。上二節當與《離合真邪論》參閱，詳針刺類十四。
空，孔同。）帝曰：夫子言虛實者有十，生於五臟，五臟五脈耳。夫十二經脈，皆生其病，今夫子獨言五臟。夫十二經脈者，皆絡三百六十五節，節有病必被經脈，經脈之病皆有虛實，何以合之？（所謂節者，神氣之所會也，以穴俞為言，故有三百六十五節。被，及也。何以合之？謂何以皆合於五臟也。
）岐伯曰：五臟者，故得六腑與為表裡，經絡支節各生虛實，其病所居，隨而調之。（臟腑相為表裡，故為十二經。經絡各生枝節，故為三百六十五節。氣脈貫通，故皆合於五臟。其間各生虛實，則病有所居，隨其所在皆可調之如下文也。）病在脈，調之血；（脈者血之府，脈實血實，脈虛血虛，故脈病者當調血也。
）病在血，調之絡；（《癰疽篇》曰：血和則孫脈先滿溢，乃注於絡脈，而後注於經脈。《百病始生篇》曰：陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。《本論》曰：孫絡外溢則經有留血。故病在血者當調之絡也。）病在氣，調之衛；（衛主陽氣也。）病在肉，調之分肉；（隨所在而取於分肉之間也。
）病在筋，調之筋；（察其緩急，熨刺之也。）病在骨，調之骨。（此二節如《終始篇》曰：手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。是雖以手為言，然凡病之在筋在骨者，可於此而類求矣。又筋痹、肌痹、骨痹義，詳針刺類五十。）燔針劫刺其下及與急者。
（此調筋病法也。筋寒則急，故以燔針劫刺之。燔針義，又見本類後六十九。燔音煩。）病在骨，焠針藥熨。（病在骨者其氣深，故必焠針刺之，及用辛熱之藥熨而散之。按：上節言燔針者，蓋納針之後，以火燔之使暖也，此言焠針者，用火先赤其針而後刺之，不但暖也，寒毒固結，非此不可。但病有淺深，故聖人用分微甚耳。
焠刺義見針刺類五。焠音翠。）病不知所痛，兩蹺為上。（病不知所痛者，如痹論所云，詳本類後六十七。兩蹺者，陽蹺脈出足太陽之申脈，陰蹺脈出足少陰之照海。俱當取之，故曰為上。）身形有痛，九候莫病，則繆刺之。（形體有痛而大經之九候莫病者，病不在經而在絡也。
宜繆刺之者，刺絡穴也。左痛刺右，右痛刺左。）痛在於左而右脈病者，巨刺之。（身有所痛而見於脈者，病在經也。巨刺者，刺經穴也。亦左痛刺右，右痛刺左。巨刺繆刺義，詳針刺類三十。）必謹察其九候，針道備矣。（病之在血氣經絡筋骨分肉之間者，總不出三部九候之外，察得其詳而無失，針道盡之矣。
白話文：
當呼氣時下針，就是氣呼出時針才進入，這叫做趁著虛弱的時候幫助它。當氣很實的時候要快速出針，這叫做等待氣的吸引力來出針。如果氣剛吸入時針就出去，那麼針下所產生的氣就會聚集而不散退，所以熱氣就無法消散。所謂的動氣，就是指氣到達之後才發生的。等待時機，就像等待貴客一樣，不知道天色已晚。一定要這樣，才能使快要到達的氣不會錯過，還沒到達的氣可以讓它到來，這就是所謂的追逐並幫助它，是補的方法。以上兩段應該參考《離合真邪論》，詳細內容在針刺類第十四篇。
（空，同「孔」。）黃帝問：先生說的虛實有十種，是從五臟產生的，而五臟有五條脈而已。十二經脈都會產生疾病，現在先生卻只說五臟。十二經脈連接三百六十五個關節，關節有病一定會影響到經脈，經脈的疾病都有虛實，怎麼會都合在五臟呢？（所謂的關節，是神氣聚集的地方，以穴位來說，所以有三百六十五個。影響，就是「及」的意思。怎麼會都合在五臟？意思是為什麼都會與五臟相關。）
岐伯回答：五臟，所以和六腑互為表裡，經絡和枝節各自產生虛實，它們的疾病所在，要隨著情況來調整。（臟腑互為表裡，所以構成十二經。經絡各自產生分支，所以有三百六十五個關節。氣脈貫通，所以都和五臟相關。它們之間各自產生虛實，那麼疾病就有所在，隨著病在哪裡就可以調整，如下文所述。）疾病在脈，就調治血；（脈是血的府宅，脈實則血實，脈虛則血虛，所以脈有病要調治血。）
疾病在血，就調治絡脈；（《癰疽篇》說：血氣調和則孫脈會先充滿，然後注入絡脈，再注入經脈。《百病始生篇》說：陽絡受傷則血外溢，陰絡受傷則血內溢。《本論》說：孫絡外溢則經脈有淤血。所以疾病在血，要調治絡脈。）疾病在氣，就調治衛氣；（衛氣主導陽氣。）疾病在肌肉，就調治分肉之間；（隨著疾病所在，在分肉之間取穴。）
疾病在筋，就調治筋；（觀察筋的鬆緊，用熨燙或針刺的方法。）疾病在骨，就調治骨。（這兩段就像《終始篇》說的：手彎曲而不能伸直，病在筋；手伸直而不能彎曲，病在骨。病在骨就治療骨，病在筋就治療筋。雖然用手來舉例，但凡是筋骨方面的疾病，都可以這樣推論。還有筋痹、肌痹、骨痹的含義，詳細內容在針刺類第五十篇。）用燒紅的針快速地刺在病處下方和緊急的地方。
（這是調治筋病的方法。筋寒則會拘急，所以用燒紅的針快速地刺入。燒紅針的含義，在後面第六十九篇。燒，音同「煩」。）疾病在骨，就用淬針和藥物熨燙。（疾病在骨，病情深入，所以一定要用淬針刺入，再用辛熱的藥物熨燙來散寒。按：前面說的燒針，大概是針進入之後，用火烘烤使針變暖，這裡說的淬針，是用火先將針燒紅再刺入，不只是為了讓針變暖，寒毒固結，不用這種方法不行。只是疾病有淺有深，所以聖人才用細微的差別來區分。）
淬刺的含義在針刺類第五篇。淬，音同「翠」。）如果不知道哪裡痛，就以兩蹺脈為主。（不知道哪裡痛的疾病，就像痹症所說的，詳見後面第六十七篇。兩蹺脈，是指陽蹺脈出於足太陽的申脈，陰蹺脈出於足少陰的照海。都要取穴，所以說以兩蹺脈為主。）身體有疼痛，但九候脈象沒有異常，就用繆刺法。（身體有疼痛而大經的九候脈象沒有異常，疾病不在經脈，而在絡脈。
適合用繆刺法，就是刺絡穴。左邊痛刺右邊，右邊痛刺左邊。）如果左邊痛而右邊脈有病，就用巨刺法。（身體有疼痛，脈象也有異常，疾病在經脈。巨刺法，就是刺經穴。也是左邊痛刺右邊，右邊痛刺左邊。巨刺和繆刺的含義，詳見針刺類第三十篇。）一定要仔細觀察九候脈象，針灸的方法就完備了。（疾病無論是在血、氣、經絡、筋、骨、分肉之間，都離不開三部九候的範圍，如果能仔細觀察而沒有遺漏，針灸的方法就完備了。）