《類經》~ 十五卷 (1)
十五卷 (1)
1. 十五卷
2. 疾病類
3. 二十五、宣明五氣
(《素問·宣明五氣篇》全)
五味所入:酸入肝,(酸化從木也。)辛入肺,(辛化從金也。)苦入心,(苦化從火也。)鹹入腎,(咸化從水也。)甘入脾,(甘化從土也。)是謂五入。(五味各從其類,同氣相求也。《九針論》仍有淡入胃一句。)
五氣所病:心為噫,(噫,噯氣也。遍考《本經》,絕無噯氣一證,而惟言噫者,蓋即此也。按《九針論》曰:心為噫。《刺禁論》曰:刺中心,一日死,其動為噫。《痹論》曰:心痹者,嗌乾善噫。是皆言噫出於心也。然《診要經終論》曰:太陰終者,善噫善嘔。《脈解篇》曰:太陰所謂上走心為噫者,陰盛而上走於陽明,陽明絡屬心,故曰上走心為噫也。《口問篇》曰:寒氣客於胃,厥逆從下上散,復出於胃,故為噫。
由此觀之,是心脾胃三臟皆有是證,蓋由火土之郁,而氣有不得舒伸,故為此證。噫,伊、隘二音。《釋義》曰:飽食息也。《禮記》注曰:不寤之聲。)肺為咳,(肺主氣,其屬金,邪挾金聲,故病為咳。咳,康益切。)肝為語,(問答之聲曰語,語出於肝,象木有枝條,多委曲也。
)脾為吞,(脾受五味,故為吞。象土包容,為物所歸也。)腎為欠、為嚏,(欠,呵欠也。嚏,噴嚏也。陽未靜而陰引之,故為欠。陽欲達而陰發之,故為嚏。陰盛於下,氣化於水,所以皆屬乎腎。故凡陽盛者不欠,下虛者無嚏,其由於腎也可知。欠、嚏二義,具《口問篇》,詳本類後七十九。
嚏音帝。)胃為氣逆、為噦、為恐,(胃為水穀之海,胃有不和,則為氣逆。噦,呃逆也,胃中有寒則為噦。恐,腎之志也,胃屬土,腎屬水,土邪傷腎則為恐,故皆涉於胃也。噦,於決切。詳義見針刺類五十三。)大腸、小腸為泄,(大腸為傳道之府,小腸為受盛之府,小腸之清濁不分,則大腸之傳道不固,故為泄利。)下焦溢為水,(下焦為分注之所,氣不化則津液不行,故溢於肌肉而為水。
)膀胱不利為癃,不約為遺溺,(膀胱為津液之腑,其利與不利皆由氣化。有邪實膀胱,氣不通利而為癃者;有腎氣下虛,津液不化而為癃者,此癃閉之有虛實也。若下焦不能約束而為遺溺者,以膀胱不固,其虛可知。然《本輸篇》曰:三焦者,太陽之別也,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。蓋三焦為中瀆之腑,水道之所由出,故三焦亦屬膀胱也。
癃,良中切。溺,娘料切。)膽為怒,(怒為肝志而膽亦然者,肝膽相為表裡,其氣皆剛,而肝取決於膽也。)是謂五病。(臟腑各五也。)
五精所並:精氣並於心則喜,(並,聚也,精氣五臟各有所藏也。並於心者,火之氣也。氣並於心則神有餘,故其志為喜。然《本神篇》曰:肺喜樂無極則傷魄。正以心火實而乘肺金也。)並於肺則悲,(氣並於肺則乘肝而為悲,肝之虛也。《本神篇》曰:肝悲哀動中則傷魂。
白話文:
二十五、宣明五氣
五臟分別接受不同的味道:酸味入肝(酸味化生於木),辛味入肺(辛味化生於金),苦味入心(苦味化生於火),鹹味入腎(鹹味化生於水),甘味入脾(甘味化生於土),這就是五味入臟的道理。每個味道都進入它所屬的臟腑,這是因為同類之氣相互吸引的緣故。(《九針論》中還提到淡味入胃。)
五臟受邪氣侵犯後產生的病症:心臟的病症是噫(噫,就是噯氣。遍查《本經》,並沒有直接記載噯氣這種症狀,但「噫」字就指這個意思。《九針論》說:心臟病症為噫;《刺禁論》說:刺中心臟,一天內就會死亡,其症狀表現為噫;《痹論》說:心臟痺證的患者,咽喉乾燥,容易噯氣。這些都說明噫氣來自於心臟。然而,《診要經終論》說:太陰經氣衰竭的人,容易噯氣嘔吐;《脈解篇》說:太陰經氣上衝心臟而導致噯氣,是因為陰氣盛而上衝陽明經,陽明經脈與心臟相連,所以說上衝心臟而導致噯氣。 《口問篇》說:寒邪入侵胃部,逆氣從下往上走,再次從胃部出來,所以會出現噯氣。)由此看來,心、脾、胃三臟都可能出現這種症狀,這是由於心火和脾土鬱結,氣機不得舒展造成的。噫,讀作「伊」、「隘」二音。《釋義》中說:噫是飽食後休息的聲音。《禮記》注中說:噫是不醒的聲音。肺臟的病症是咳嗽(肺主氣,屬金,邪氣夾雜金氣的聲音,所以病症表現為咳嗽),肝臟的病症是言語異常(問答的聲音叫言語,言語發自肝臟,如同樹木有枝條,有很多彎曲),脾臟的病症是吞咽困難(脾臟接受五味,所以與吞咽相關,如同土能包容萬物,是萬物歸宿的地方),腎臟的病症是呵欠和噴嚏(呵欠,就是打呵欠;噴嚏,就是打噴嚏。陽氣未靜而陰氣牽引,所以打呵欠;陽氣將要到達而陰氣激發,所以打噴嚏。下焦陰氣盛,氣化於水,所以呵欠和噴嚏都屬於腎臟病症。因此,陽氣旺盛的人不打呵欠,下焦虛弱的人不打噴嚏,這都可以說明病症的根本原因在於腎臟。呵欠和噴嚏的含義,《口問篇》中都有記載,詳見後七十九條),胃的病症是氣逆、呃逆和恐懼(胃是水穀之海,胃失和諧,就會出現氣逆;呃逆,就是呃逆,胃中有寒邪就會呃逆;恐懼,是腎臟的志,胃屬土,腎屬水,土邪傷腎就會產生恐懼,所以這些病症都與胃有關),大腸小腸的病症是泄瀉(大腸是傳導糟粕的器官,小腸是消化吸收的器官,小腸清濁不分,大腸的傳導功能就會失常,所以會出現泄瀉),下焦的病症是水腫(下焦是分佈津液的地方,氣機不化,津液就不能運轉,所以會溢於肌肉而產生水腫),膀胱的病症是不利(小便不利)和遺尿(膀胱是貯藏津液的器官,其功能是否正常都取決於氣化的功能。有邪氣阻塞膀胱,氣機不通暢就會出現小便不利;腎氣虛弱,津液不能化,也會出現小便不利,這就是小便不利有虛實之分。如果下焦不能約束,就會出現遺尿,這是由於膀胱虛弱造成的。然而,《本輸篇》說:三焦是太陽經的分支,與太陽經的正經相合,進入膀胱經絡,約束下焦,三焦實則小便不利,虛則遺尿。因為三焦是中瀆之腑,水液由此排出,所以三焦也與膀胱相關),膽的病症是怒(怒是肝臟的志,膽也一樣,肝膽相為表裡,其氣都剛強,而肝的決斷功能依靠膽),這就是五臟的病症。
五臟精氣聚合的表現:精氣聚合於心臟則表現為喜樂(聚,就是聚集;精氣在五臟各有儲藏。精氣聚合於心臟,這是火氣的表現。氣聚合於心臟,神氣充沛,所以表現為喜樂。然而,《本神篇》說:肺氣過度喜樂就會損傷魄,這正是因為心火旺盛而克伐肺金造成的),聚合於肺臟則表現為悲哀(精氣聚合於肺臟就會克伐肝臟而表現為悲哀,這是肝臟虛弱的表現。《本神篇》說:肝臟悲哀過度就會損傷魂。)