《類經》~ 二十五卷 (21)

1. 十六、天不足西北地不滿東南陰陽高下壽夭治法

東南氣溫氣熱，人多食涼而內寒生，故宜治以溫熱，又必強其內守，欲令陽氣不泄，而固其中也。天氣地氣有陰陽升降，病治亦有陰陽升降，用合氣宜，是同其氣而病可平矣。然西北未必無假熱，東南未必無假寒，假者當反治，則西北有當熱，東南有當寒者矣。然余備歷南北，還是熱方多熱病，寒方多寒病，又不可不知也。

真假詳義，有按在論治類四。）帝曰：善。一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地勢使然也。崇高則陰氣治之，汙下則陽氣治之，陽盛者先天，陰勝者後天，此地理之常，生化之道也。（一州之地，非若天下之廣，其中亦有生化壽夭之不同者，以地勢有高下耳。

高者陰氣升而治之，陰性遲，故物之榮枯皆後天而至。後天者，其榮遲，其枯亦遲，故多壽也。下者陽氣降而治之，陽性速，故物之成敗皆先天而至。先天者，其成速，其敗亦速，故多夭也。觀孫真人曰：嬰兒三歲以上，十歲以下，觀其性氣高下，即可知其壽夭。大略兒小時敏悟過人者多夭，則項橐、顏回之流是也。

小兒骨法成就，威儀迴轉遲舒，稍費人精神鵰琢者壽。其預知人意，迴旋敏速者亦夭，則楊修、孔融之流是也。由此言之，壽夭大略可知也。亦由梅花早發，不睹歲寒，甘菊晚榮，終於年事，是知晚成者，壽之徵也。此即先天后天之義。）帝曰：其有壽夭乎？岐伯曰：高者其氣壽，下者其氣夭，地之小大異也，小者小異，大者大異。（地有高下，則氣有陰陽，壽夭之所由也。

然大而天下，則千萬里之遙，有所異也；小而一州，則數十里之近，亦有所異也。故小有小之異，大有大之異。）故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先後，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。（不明天道，則不知運氣之變。不明地理，則不知方土之宜。不明陰陽更勝，則本末俱失。

不明氣之先後，則緩急倒施。不明壽夭生化之期，則中無確見而輕率招尤。凡此數者，缺一不可，斯足因形以察人之外，因氣以知人之內，而治病之道，庶保萬全矣。

白話文：

【十六、天地陰陽與地勢對壽命和治療的影響及方法】

東南地區氣候溫暖炎熱，人們多食寒涼之物，導致體內寒氣滋生，因此宜用溫熱之法治療，同時需加強內在的固守，使陽氣不向外流失，穩固體內元氣。天地之氣有陰陽升降的變化，疾病的治療也需順應陰陽升降的規律，調和適宜之氣，使人體與自然之氣相通，疾病才能得以平復。

然而，西北地區未必沒有假熱之症，東南地區未必沒有假寒之症，若遇假症則需反治，因此西北地區有時需用溫熱法，東南地區有時需用寒涼法。但根據我多年來遊歷南北的經驗，仍見熱地方多發熱病，寒地方多發寒病，這一點不可不知。

（關於“真假”的詳細論述，可參考《論治類四》的記載。）

黃帝問：“同一地區內，人的生長、健康狀況及壽命長短卻各不相同，這是什麼原因？”岐伯答：“這是地勢高低所致。地勢高的地方受陰氣主導，地勢低的地方受陽氣主導。陽氣盛則萬物生長早衰，陰氣盛則萬物生長遲緩，這是地理環境對生命發展的常態影響。”

（一州之地雖不如天下廣大，但因地勢高低不同，生物的長壽短命也有所差異。高地陰氣上升主導，陰氣性質緩慢，因此萬物榮枯較晚，生長晚則凋零也晚，故多長壽；低地陽氣下降主導，陽氣性質迅疾，因此萬物成敗較早，生長早則衰敗也快，故多短命。）

（孫思邈曾言：“觀察三歲以上、十歲以下的孩童，從性情氣質高低便可推測其壽命。一般來說，幼時聰慧過人者多短命，如項橐、顏回之類；反之，骨骼發育穩健、舉止舒緩、需稍加雕琢者多長壽。而那些過早機敏善變的孩童也多短命，如楊修、孔融之類。”由此可知壽命長短的大致規律。正如梅花早開難耐嚴寒，甘菊晚綻終享天年，晚成者多為長壽之兆，這正體現了“先天”與“後天”的差異。）

黃帝問：“地勢高低會影響壽命嗎？”岐伯答：“高地之人多長壽，低地之人多短命。地勢差異越大，壽命差異也越顯著——小範圍有小差異，大範圍有大差異。”

因此，治病必須通曉天道地理、陰陽消長、氣候時序、人壽夭命及生命規律，方能透過外在形貌洞察內在氣血，從而確保治療萬無一失。