《類經》~ 十八卷 (10)

1. 八十三、不臥多臥

故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已矣；久者，三飲而已也。（滓音子，柤也。）

黃帝曰：病而不得臥者，何氣使然？（《靈樞·大惑論》。）

此言因病而不得臥者也。岐伯曰：衛氣不得入於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣。（衛氣晝行於陽，夜行於陰，行陽則寤，行陰則寐，此其常也。若病而失常，則或留於陰，或留於陽，留則陰陽有所偏勝，有偏勝則有偏虛而寤寐亦失常矣。）

黃帝曰：病目而不得視者，何氣使然？岐伯曰：衛氣留於陰，不得行於陽。留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入於陽則陽氣虛，故目閉也。（此言因病而目有不能開視及病而多寐者，以衛氣留於陰分，陰蹺滿而陽氣虛耳。觀《寒熱病篇》曰：陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目內眥，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目。即此上文兩節之義。

詳針刺類四十四。）

黃帝曰：人之多臥者，何氣使然？岐伯曰：此人腸胃大而皮膚濕，而分肉不解焉。腸胃大則衛氣留久，皮膚濕則分肉不解，其行遲。夫衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。故腸胃大則衛氣行留久，皮膚濕、分肉不解則行遲，留於陰也久，其氣不精則欲瞑，故多臥矣。（此下二節，言有不因於病而為多臥少臥之異者也。

解，利也。人之臟腑在內，內者陰也；皮膚分肉在外，外者陽也。腸胃大則陰道迂遠，肉理濕滯不利則陽道舒遲，故衛氣之留於陰分者久，行於陽分者少，陽氣不精，所以多瞑臥也。今人有飽食之後即欲瞑者，正以水穀之悍氣暴實於中，則衛氣盛於陰分，而精陽之氣有不能勝之耳。世俗但呼為脾倦，而不知其有由然也。

）其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛氣之留於陽也久，故少瞑焉。（腸胃小，則衛氣之留於陰者小，皮膚滑以緩，分肉解利，則衛氣之留於陽者久，故少瞑也。）

黃帝曰：其非常經也，卒然多臥者，何氣使然？（非常經者，言其變也，蓋以明邪氣之所致然者。）岐伯曰：邪氣留於上膲，上膲閉而不通，已食若飲湯，衛氣留久於陰而不行，故卒然多臥焉。（邪氣居於上焦而加之食飲，則衛氣留閉於中，不能外達陽分，故猝然多臥。然有因病而不能瞑者，蓋以邪客於臟，則格拒衛氣，不得內歸陰分耳。

膲，焦同。）黃帝曰：善。治此諸邪奈何？岐伯曰：先其臟腑，誅其小過，後調其氣，盛者瀉之，虛者補之，必先明知其形志之苦樂，定乃取之。（治此諸邪者，統言本論八證也。此篇止類其五，外神亂則惑等三證，詳前八十一。先其臟腑者，欲辨陰陽之淺深也。誅其小過者，言此諸證，雖非重大之疾，亦不可不除之也。

白話文：

[八十三、不臥多臥]

新發的病患，喝完藥後倒扣杯子就能入睡，出汗後病就會好；久病者，連喝三次藥也能痊癒。

黃帝問：「生病而無法入睡，是什麼氣造成的？」
岐伯回答：「衛氣無法進入陰分，一直停留在陽分。停留在陽分，陽氣就會過盛，陽蹺脈也會旺盛；無法進入陰分則陰氣虛弱，所以眼睛無法閉合入睡。」（衛氣白天行於陽分，夜晚行於陰分，行陽則醒，行陰則眠，這是正常情況。若因病失調，衛氣可能滯留在陰或陽，導致陰陽失衡，進而影響睡眠。）

黃帝問：「生病時眼睛無法睜開看東西，是什麼氣造成的？」
岐伯回答：「衛氣滯留在陰分，無法運行到陽分。滯留陰分則陰氣過盛，陰蹺脈充滿；無法進入陽分則陽氣虛弱，所以眼睛閉合。」（這是指因病無法睜眼或嗜睡的狀況，因衛氣滯留陰分，陰蹺脈盛而陽氣虛。）

黃帝問：「有人嗜睡，是什麼氣造成的？」
岐伯回答：「這種人腸胃寬大而皮膚濕潤，肌肉不緊實。腸胃大則衛氣停留時間長，皮膚濕則肌肉鬆弛，衛氣運行遲緩。衛氣白天行於陽分，夜晚行於陰分，陽氣盡則睡，陰氣盡則醒。因此，腸胃大、皮膚濕、肌肉鬆弛，會使衛氣在陰分停留過久，氣不充足而昏沈欲睡，所以嗜睡。」（此處討論非病理性嗜睡的原因，例如吃飽後易困，是因食物充塞腸胃，衛氣集中於陰分，陽氣不足所致。）

反之，腸胃小、皮膚光滑柔韌、肌肉緊實者，衛氣在陽分停留較久，所以睡眠較少。

黃帝問：「有人平時正常，卻突然嗜睡，是什麼氣造成的？」（這是異常變化，可能因邪氣所致。）
岐伯回答：「邪氣滯留上焦，上焦閉塞不通，若進食或喝湯，衛氣便長時間滯留陰分無法運行，導致突然嗜睡。」（邪氣居於上焦，加上飲食影響，衛氣被困在內部，無法達於陽分，因此突然昏睡。）

黃帝說：「好。如何治療這些邪氣？」
岐伯回答：「先調理臟腑，消除小問題，再調和氣血。實證瀉之，虛證補之，必須先瞭解患者的形體與精神狀態，確定後再施治。」（此處指治療前述各種症狀，需先辨別陰陽深淺，即使不是大病也不可輕忽。）