《類經》~ 十五卷 (7)
十五卷 (7)
1. 二十七、八風五風四時之病
(《素問·金匱真言論》)
黃帝問曰:天有八風,經有五風,何謂?(經,經脈也。八風,八方之風也,出《九宮八風篇》。五風,五臟之風也,出《風論》。)岐伯對曰:八風發邪,以為經風,觸五臟,邪氣發病。(八風不得其正,則發為邪氣,其中於人,則入為五經之風,特以所傷之異,故名亦異耳。
風自外入,則循經而觸於五臟,故發病也。)所謂得四時之勝者,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時之勝也。(春木,夏火,長夏土,秋金,冬水,五時五氣,互有克勝。所勝為邪,則不勝者受之。天之運氣,人之藏氣,無不皆然。此節義與《六節藏象論》同,詳運氣類二。
)東風生於春,病在肝,俞在頸項。(上文言四時之勝者能為病,此下言邪氣隨時之為病也。東風生於春,木氣也,故病在肝。春氣發榮於上,故俞應於頸項。)南風生於夏,病在心,俞在胸脅。(火氣應於心。心脈循胸出脅,而南方之氣主於前,故俞在胸脅。)西風生於秋,病在肺,俞在肩背。
(金之氣也,故病在肺。肺居上焦,附近肩背,故俞應焉。)北風生於冬,病在腎,俞在腰股。(水之氣也,故病在腎。腰為腎之府,與股接近,故俞應焉。)中央為土,病在脾,俞在脊。(脊居體中,故應土也。)故春氣者病在頭,(陽氣上升也。)夏氣者病在藏,(在藏言心,心通夏氣,為諸藏之主也。
)秋氣者病在肩背,(肺之應也。)冬氣者病在四肢。(上文北方言在腰股,此言在四肢者,蓋腰股屬陰,四肢氣薄,皆易於受寒者也。)故春善病鼽衄,(風邪在頭也。鼽音求。衄,女六切。)仲夏善病胸脅,(胸脅近心也。)長夏善病洞泄寒中,(風寒犯脾也。)秋善病風瘧,(暑汗不出,風寒襲於膚腠也。
)冬善病痹厥。(寒邪在四肢也。)故冬不按蹺,春不鼽衄,(按蹺,謂按摩肢節以行導引也。三冬元氣伏藏在陰,當伏藏之時而擾動筋骨,則精氣泄越,以致春夏秋冬各生其病。故冬宜養藏,則春時陽氣雖升,陰精自固,何有鼽衄及如下文之患?按蹺且不可,則冒寒妄勞益可知矣。蹺音喬,又極虐切。
)春不病頸項,仲夏不病胸脅,長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥飧泄而汗出也。(此節五句亦皆由冬不按蹺所致,蓋水王則生春木,木王則生夏火,火王則生長夏土,土王則生秋金,金王則生冬水,故可免四時之病。飧音孫。)夫精者身之本也,故藏於精者,春不病溫。
(人身之精,真陰也,為元氣之本。精耗則陰虛,陰虛則陽邪易犯,故善病溫。此正謂冬不按蹺則精氣伏藏,陽不妄升則春無溫病,又何慮乎鼽衄頸項等病?)夏暑汗不出者,秋成風瘧。此平人脈法也。(夏月伏暑而汗不出,則暑邪內蓄,以至秋涼悽切之時,寒熱相爭,乃病風瘧。
白話文:
二十七、八風五風四時之病
黃帝詢問:天有八風,經脈有五風,這指的是什麼?(經脈指經絡;八風指八方之風,出自《九宮八風篇》;五風指五臟之風,出自《風論》)岐伯回答:八方之風導致邪氣入侵,成為經絡之風,進而侵犯五臟,導致疾病。(八方之風失去平衡,就會產生邪氣,邪氣侵入人體,就會變成侵犯五經的風邪,只是因為受傷的部位不同,所以名稱也不同。
風邪從體外入侵,沿著經絡運行,侵犯五臟,所以就發病了。)所謂四時相克相勝,是指春天克制長夏,長夏克制冬天,冬天克制夏天,夏天克制秋天,秋天克制春天,這就是四時相克的道理。(春天屬木,夏天屬火,長夏屬土,秋天屬金,冬天屬水,五行五氣互相克制。被克制的一方成為邪氣,則克制的一方就會受到影響。天地的運氣和人體的臟氣,都遵循這個道理。這段內容與《六節藏象論》相同,詳見運氣類第二篇。
)東風產生於春天,病邪侵犯肝臟,病症表現在頸項。(上文講述了四時相克導致疾病,這裡講述的是邪氣隨著季節變化而導致疾病。東風產生於春天,屬木氣,所以疾病侵犯肝臟。春氣上升,所以病症表現在頸項。)南風產生於夏天,病邪侵犯心臟,病症表現在胸脅。(火氣應於心臟。心脈循胸出脅,南方之氣主於前面,所以病症表現在胸脅。)西風產生於秋天,病邪侵犯肺臟,病症表現在肩背。
(屬金之氣,所以疾病侵犯肺臟。肺臟位於上焦,靠近肩背,所以病症表現在肩背。)北風產生於冬天,病邪侵犯腎臟,病症表現在腰股。(屬水之氣,所以疾病侵犯腎臟。腰是腎臟的府舍,與股部相近,所以病症表現在腰股。)中央屬土,病邪侵犯脾臟,病症表現在脊背。(脊背位於身體中央,所以應於土。)所以,春天容易出現頭部疾病,(陽氣上升)夏天容易出現臟腑疾病,(指心臟,心臟通於夏氣,是諸臟之主)秋天容易出現肩背疾病,(肺臟的反應)冬天容易出現四肢疾病。(上文北方之病在腰股,這裡說四肢是因為腰股屬陰,四肢氣血較弱,更容易受寒。)所以春天容易患鼻衄,(風邪侵犯頭部)仲夏容易患胸脅疾病,(胸脅靠近心臟)長夏容易患泄瀉腹痛(風寒侵犯脾臟)秋天容易患瘧疾,(暑熱不透,風寒襲擊肌膚)冬天容易患痹症厥冷。(寒邪侵犯四肢)所以冬天不按摩腿部經絡,春天就不會鼻衄,(按摩腿部經絡指按摩肢節以行導引。三冬元氣潛藏於陰,在潛藏的季節擾動筋骨,則精氣外泄,導致春夏秋冬各生其病。所以冬天應該養藏,那麼春天陽氣上升,陰精自固,就不會有鼻衄以及下文所述的疾病?按摩腿部經絡都不可以,那麼冒寒勞作就更不用說了。
)春天不會患頸項疾病,仲夏不會患胸脅疾病,長夏不會患泄瀉腹痛,秋天不會患瘧疾,冬天不會患痹症及泄瀉並伴隨汗出。(這五句也是因為冬天不按摩腿部經絡造成的,因為水旺則生春木,木旺則生夏火,火旺則生長夏土,土旺則生秋金,金旺則生冬水,所以就可以避免四時的疾病。 )精氣是人體的根本,所以精氣充足的人,春天不會患溫病。(人體的精氣,是真陰,是元氣的根本。精氣耗損則陰虛,陰虛則容易受陽邪侵犯,所以容易患溫病。這正是說冬天不按摩腿部經絡,精氣潛藏,陽氣不妄動,春天就沒有溫病,又何必擔心鼻衄頸項等疾病?)夏天暑熱汗不出,秋天就會患瘧疾。這是普通人脈象的規律。(夏季暑熱而汗不出,則暑邪內蓄,等到秋天涼爽的時候,寒熱相爭,就會患瘧疾。所以《熱論篇》說:暑熱應該出汗,不可阻止。)以上兩節,一節說冬天應該閉藏,一節說夏天應該疏泄。冬天不閉藏精氣就會患溫病,夏天不汗泄就會患瘧疾。陰陽開合,應順應時氣。這裡舉冬夏兩季說明,春秋也在其中。凡是四時的氣候,順應則安康,違逆則生病,這就是普通人脈象的規律。脈象,指的是經絡受邪的緣由。