《類經》~ 三十卷 (18)
三十卷 (18)
1. 十一、奇恆
怯士之得酒,怒不避勇士者,名曰酒悖。(藏象類二十一。)
血脈和利,精神乃居,故神者,水穀之精氣也。(藏象二十七。)
營衛者精氣也,血者神氣也,故血之與氣,異名同類焉。(經絡二十三。)
腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者地氣之所生也,皆藏於陰而象於地,故藏而不瀉,名曰奇恆之腑。(藏象二十三。)
比類從容:此皆工之所時亂也,然從容得之。夫聖人之治病,循法守度,援物比類,化之冥冥,循上及下,何必守經?不引比類,是知不明也。(俱疾病九。)比類形名,虛引其經。善為脈者,必以比類奇恆,從容知之。(俱論治十八。)頌得從容之道,以合從容。(疾病七。
)不知比類,足以自亂。從容之葆。(俱論治十九。)從容不出,人事不殷。(疾病八。)
至數:天地之至數,始於一,終於九焉。(脈色五。)天地之精氣,其大數常出三入一。(氣味二。)循經守數。按循醫事。(論治十八。)診無人事治數之道。(論治十九。)至數之機,迫迮以微,其來可見,其往可追,敬之者昌,慢之者亡,無道行私,必得夭殃。(運氣三。
)氣數者,所以紀化生之用也。(運氣一。)數之可數者,請遂言之。(運氣十七。)今良工皆得其法,守其數。(論治十五。)刺之而氣不至,無問其數。(針刺十六。)勝至則復,無常數也。無問其數,以平為期。(俱運氣二十九。)太過者其數成,不及者其數生,土常以生也。
(運氣二十三。)先至為主,後至為客。(疾病七。)
權衡:觀權衡規矩,而知病所主。(論治八。)氣歸於權衡。權衡以平,氣口成寸,以決死生。(藏象十二。)平治於權衡。(論治十五。)陰陽反作,治在權衡相奪。(論治十四。)夫五運之政,猶權衡也,高者抑之,下者舉之,化者應之,變者復之。(運氣十。)
參伍:參伍不調者病。(脈色二十五。)以此參伍,決死生之分。(脈色一。)善調尺者,不待於寸;善調脈者,不待於色。能參合而行之者,可以為上工。(脈色十七。)以日之寒溫,月之虛盛,四時氣之浮沉,參伍相合而調之。(針刺十三。)伍以參禁,以除其內。(針刺四十八。)
門戶:倉稟不藏者,是門戶不要也。(疾病九十一。)閉戶塞牖,系之病者,數問其情,以從其意。(論治十七。)關門不利,故聚水而從其類也。(針刺三十八。)口鼻者,氣之門戶也。(疾病七十九。)故與萬物沉浮於生長之門。(攝生六。)能知解結契紹於門戶。(經絡十二。
)知氣之所在,而守其門戶。(針刺十。)知其所在者,知診三部九候之病脈處而治之,故曰守其門戶焉。(針刺十三。)推闔其門,令神氣存。(針刺十四。)少陽司天,五之氣,陽乃去,寒乃來,雨乃降,氣門乃閉。(運氣十七。)平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。
白話文:
【十一、奇恆】
膽小的人喝了酒後,憤怒起來連勇士都不躲避,這種現象稱為「酒悖」。
血脈調和順暢,精神才能安定,所以人的神氣源自飲食水穀的精華。
營氣和衛氣屬於精氣,而血則是神氣,因此血與氣名稱不同但本質相同。
腦、髓、骨、脈、膽、女子胞這六者由地氣所生,皆藏於陰而象徵大地,儲藏而不外洩,稱為「奇恆之腑」。
運用類比和從容分析:這些都是醫者容易混淆的地方,但若能從容判斷就能理解。聖人治病遵循法則,參考事物類比,靈活變通,上下貫通,何必拘泥經典?不擅類比的是智慧不足。要善於脈診,必須以類比和奇恆為依據,從容領悟。不知類比容易自亂陣腳。從容之道的核心在於沈穩,若無法從容應對,處理事務也難周全。
至數:天地數理始於一終於九。天地精氣大致以三比一的比例運行。遵循醫術規則,診治需嚴謹。醫理玄妙而精微,若能掌握則昌盛,輕忽必招禍端。氣數是萬物生化的關鍵,可推算者不妨詳述。良醫皆通法則,謹守數理。針刺若氣未至,不必拘泥次數。陰陽勝復無固定規律,以平衡為準則。氣數充足者成形,不足者僅存生機,而土德始終滋養萬物。先發為主,後至為客。
權衡:觀察權衡規矩,可知病症根源。氣血平衡則脈象穩定,可判斷生死。治療需調和權衡。陰陽失常時,宜調整平衡。五運規律如同秤桿,高者壓制,低者提升,變動則需調節回歸。
參伍:脈象不協調則有病。綜合多方觀察可斷生死。善診者不拘泥單一徵兆,能結合多種跡象為上醫。需綜合氣候、時令等因素相互參照治療。針刺時需避開禁忌,排除內邪。
門戶:腸胃失守則門戶不固。問診時須關閉門窗,耐心傾聽患者陳述。水道不暢則水液停聚。口鼻是氣息的出入口。與萬物共循生命規律。通曉氣機流轉才能把守關竅。針刺時需調節氣血通道,固守門戶。診治需掌握三部九候的脈象定位。推動氣機閉合,保存神氣。少陽司天時寒氣來襲,氣門閉塞。清晨人氣初生,午間旺盛,傍晚陽虛,氣門隨之關閉。