《類經》~ 十八卷 (19)
十八卷 (19)
1. 九十、瘰癧
（《靈樞·寒熱篇》全）
黃帝問於岐伯曰：寒熱瘰癧在於頸腋者，皆何氣使生？岐伯曰：此皆鼠瘻，寒熱之毒氣也，留於脈而不去者也。（瘰癧者，其狀累然而歷貫上下也，故於頸腋之間，皆能有之。因其形如鼠穴，塞其一，復穿其一，故又名為鼠瘻。蓋以寒熱之毒，留於經脈，所以聯絡不止。一曰結核連續者為瘰癧，形長如蜆哈者為馬刀。
又曰脅肋下者為馬刀。瘰，裸、壘二音。癧音歷。瘻音漏。）黃帝曰：去之奈何？岐伯曰：鼠瘻之本皆在於臟，其末上出於頸腋之間，其浮於脈中，而未內著於肌肉而外為膿血者，易去也。（瘰癧必起於少陽，而後延及陽明，二經表裡相傳，乃至厥陰、太陰俱能為病。大抵因鬱氣之積、食味之厚或風熱之毒結聚而成，故其所致之本皆出於臟，而標則見乎頸腋之間也。
若其毒之未甚，則但浮見脈中，尚未著於肌肉以化膿血者，去之猶易；若其膿血既成，則為力較難也。）黃帝曰：去之奈何？岐伯曰；請從其本，引其末，可使衰去而絕其寒熱。（謂去其致之之本，則外見之末，自可引而衰也。）審按其道以予之，徐往徐來以去之。（予，與之針也。
審按其道，審脈氣所由之道也。徐往徐來，即補瀉之法，所謂徐而疾則實，疾而徐則虛也。）其小如麥者，一刺知，三刺而已。（小如麥者，其初起也，故一刺即知其效，三刺其病可已，所以治在宜早，不可因小而忽之。
）黃帝曰：決其生死奈何？岐伯曰：反其目視之，其中有赤脈，上下貫瞳子，見一脈一歲死，見一脈半一歲半死，見二脈二歲死，見二脈半二歲半死，見三脈三歲而死，見赤脈不下貫瞳子可治也。（目者，宗脈之所聚也。瞳子者，骨之精也。赤脈下貫瞳子，以邪毒之焰深賊陰分而然，死之徵也。
然脈見二三者，其氣散而緩，脈聚為一者，其毒銳而專，此又死期遲速之有異也。又論疾診尺篇言診寒熱者亦同此法，詳脈色類三十二。）
白話文：
九十、瘰癧
黃帝問岐伯：頸部和腋下出現寒熱瘰癧，都是什麼氣導致的？岐伯回答：這些都是鼠瘻，是寒熱的毒氣停留在經脈中而不消失造成的。瘰癧的症狀是腫塊一個接著一個，連綿不斷地向上向下延伸，所以頸部和腋下都會長。因為它的形狀像老鼠的洞穴，堵住一個，又會穿出另一個，所以也叫鼠瘻。總之，是因為寒熱的毒氣停留在經脈中，導致病情持續不斷。一種是腫塊連在一起的叫做瘰癧，形狀細長像刀鞘的叫做馬刀。肋骨下方的也叫馬刀。瘰讀作luǒ或lěi，癧讀作lì，瘻讀作lòu。
黃帝問：怎麼治療？岐伯回答：鼠瘻的根本原因都在內臟，症狀則在頸部和腋下出現。如果腫塊浮在經脈中，還沒有深入肌肉化膿，比較容易治療。瘰癧一定是由少陽經開始，然後蔓延到陽明經，兩條經脈表裡相傳，甚至厥陰、太陰經也會受影響。大多數是因為鬱氣積聚、飲食過於肥甘厚膩，或風熱毒邪結聚而成，所以病根在內臟，症狀則出現在頸部和腋下。
如果毒邪還不嚴重，只是浮在經脈中，還沒有深入肌肉化膿，治療比較容易；如果已經化膿，治療就比較困難了。
黃帝問：怎麼治療？岐伯回答：要從根本入手，引導邪氣排出，就能使病情減輕並根除寒熱之邪。也就是說，治好致病的根本原因，外在的症狀自然會減輕。要仔細診察經脈的走向，施以針灸治療，緩緩進針，緩緩退針。（緩緩進針則補，緩緩退針則瀉）。如果腫塊小如麥粒，一針就能見效，三針就能痊癒。這是因為早期治療效果最好，不能因為腫塊小而忽視。
黃帝問：如何判斷病情輕重，以及能否治愈？岐伯回答：觀察眼睛，如果眼白中有紅色血脈，上下貫穿瞳孔，看到一根血脈，一年內會死；看到一根半血脈，一年半內會死；看到兩根血脈，兩年內會死；看到兩根半血脈，兩年半內會死；看到三根血脈，三年內會死；如果紅色的血脈沒有貫穿瞳孔，則可以治療。眼睛是全身經脈匯聚的地方，瞳孔是骨骼的精華。紅色的血脈貫穿瞳孔，是因為邪毒之氣深入陰分所致，這是死亡的徵兆。但如果看到兩三根血脈，氣血比較分散緩慢；如果血脈聚成一股，則毒邪銳利而集中，因此死亡時間快慢有所不同。在《診斷寒熱篇》中也有類似的診斷方法，詳見脈色類三十兩種。