《類經》~ 三十二卷 (3)
三十二卷 (3)
1. （十六）喘咳嘔噦
犯賊風虛邪者陽受之，陽受之則入六腑，入六腑則身熱不時臥，上為喘呼。（見疾病類十三。）
太陽臟獨至，厥喘虛氣逆，是陰不足陽有餘也。（脈色十五。）
太陰所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也。所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔也。少陰所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所依從，故嘔咳上氣喘也。（疾病十一。）
二陽之病發心脾，其傳為息賁。（疾病六。）
一陽發病，少氣善咳。二陽一陰發病，主驚駭背痛，善噫。（疾病六。）
足太陰病，舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫。足厥陰肝所生病者。胸滿嘔逆。（疾病十。）
足太陰，厥氣上逆則霍亂。（經絡五。）
陽明厥則喘而惋，惋則惡人。帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆連臟則死，連經則生。（疾病十二。）
胃為氣逆為噦為恐。（疾病二十五。）
今有故寒氣與新穀氣，俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦。寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。肺主為噦。（疾病七十九。）
寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。（疾病類六十六。）
心脈小甚為善噦。肺脈滑甚為息賁上氣。肝脈緩甚為善嘔。腎脈微緩為洞，洞者食不化，下嗌還出。（脈色十九。）
肝脈若搏，因血在脅下，令人喘逆。（脈色二十。）
腎者水臟，主津液，主臥與喘也。（疾病八十二。）
咳嗽煩冤者，是腎氣之逆也。喘咳者，是水氣並陽明也。（疾病九。）
心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘。嗌乾善噫。（疾病六十七。）
膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。（針刺四十七。）
咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。（疾病十四。）
秋脈不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。（脈色十。）
勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。（疾病二十六。）
噦，以草刺鼻嚏，嚏而已；無息而疾迎引之，立已；大驚之，亦可已。（針刺五十三。）
病深者，其聲噦。（針刺九。）
刺中心，一日死，其動為噫。刺中肺，三日死，其動為咳。刺中膽，一日半死，其動為嘔。刺缺盆中，內陷氣泄，令人喘咳逆。（針刺六十四。）
若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，必發噦噫。（脈色二十五。）
太陰終者，善噫善嘔。（疾病九十七。）
白話文：
（十六）喘咳嘔噦
外邪入侵導致陽氣受損，陽氣受損則會侵犯六腑，導致發熱、臥不安穩，以及喘息。
太陽經脈獨盛，出現厥逆喘息、氣逆等症狀，這是陰虛陽盛的表現。
太陰經脈病變，氣上衝心而導致呃逆，是因為陰盛而上犯陽明經，陽明經脈與心臟相連，所以稱作「上走心為噫」。飲食後嘔吐，是因為食物積聚過多而溢出。少陰經病變導致嘔吐、咳嗽、氣喘，是因為陰氣在下，陽氣在上，陽氣浮動而無所依託。
二陽經病變發於心脾，會傳變為息賁（一種呼吸困難的病症）。
一陽經病變，會出現少氣、咳嗽等症狀。二陽一陰經病變，會出現驚恐、背痛、呃逆等症狀。
足太陰經病變，舌根強硬，飲食後嘔吐，胃脘疼痛，腹部脹滿，容易呃逆。足厥陰經（肝經）病變，會出現胸悶、嘔逆。
足太陰經脈，厥氣上逆則會導致霍亂。
陽明經脈厥逆則會出現喘息和惋（一種呼吸困難且伴隨痛苦的表情），惋則厭惡他人。古人問道：有人喘息而死，有人喘息而活，這是為什麼？岐伯回答：厥逆之邪影響臟腑則死，影響經脈則生。
胃氣逆亂則會出現噦（一種特殊嘔吐）和恐懼。
如果舊有的寒邪與新進食的食物在胃中相遇，新舊交雜，真邪相搏，氣機逆亂，則會從胃中逆出，導致噦。寒邪客於胃，厥逆之邪由下向上散佈，從胃中逆出，則會導致呃逆。肺經也主司噦證。
寒邪客於腸胃，厥逆之邪向上衝出，因此會疼痛並嘔吐。
心脈微弱則容易呃逆。肺脈滑利則容易出現息賁、上氣。肝脈遲緩則容易嘔吐。腎脈微弱遲緩則會出現洞（一種消化不良的症狀），洞症表現為食物消化不良，從咽喉處返回。
肝脈搏動，是因為血液停滯於脅下，導致喘逆。
腎臟是主水之臟，主管津液，也主司睡眠和呼吸。
咳嗽、煩躁，是腎氣逆亂的表現。喘咳，是水氣犯陽明經的表現。
心臟病變，脈絡不通，煩悶時則心下脹滿，突然上氣而喘，咽喉乾燥，容易呃逆。
膽液外泄則口苦，胃氣逆亂則嘔吐物苦，所以稱之為「嘔膽」。
咳嗽、上氣，厥逆之邪在胸中，並影響手陽明經和太陰經。
秋季脈象不足，會導致喘息、呼吸短促、咳嗽、上氣咳血，下聞病音（指聽診有異常聲音）。
勞累則喘息汗出，內外皆受損，所以氣虛耗盡。
治療噦證，可以用草藥刺激鼻腔引發噴嚏，噴嚏之後症狀即可緩解；也可以用迅速的針刺手法，或用驚嚇的方法來治療。
病情嚴重者，其聲音會呈噦的狀態。
針刺心臟，一日內死亡，其症狀表現為呃逆。針刺肺臟，三日內死亡，其症狀表現為咳嗽。針刺膽臟，一日半死亡，其症狀表現為嘔吐。針刺缺盆（鎖骨上窩），會導致氣體外泄，引起喘咳、氣逆。
如果七診（中醫診斷方法）都顯示病情嚴重，脈象也衰敗，則必死，且會出現呃逆嘔吐。
太陰經病變到終末階段，則容易呃逆嘔吐。
2. （十七）腫脹
黃帝曰：少陰何以主腎？腎何以主水？岐伯曰：腎者至陰也，至陰者盛水也，肺者太陰也，少陰者冬脈也，故其本在腎，其末在肺，皆聚水也。腎者胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。腎者牝臟也，地氣上者屬於腎，而生水液也，故曰至陰。故水病下為胕腫大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病。（見針刺類三十八。）
諸有水氣者，微腫先見於目下也。水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。（疾病三十一。）
天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留於膀胱，則為溺與氣。陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不瀉，津液不化，留於下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹。（疾病五十八。）
陽明所謂上喘而為水者，陰氣下而復上，上則邪客於臟腑間，故為水也。所謂胸痛少氣者，水氣在臟腑也，水者陰氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也。太陰所謂病脹者，太陰子也，十一月萬物氣皆藏於中，故曰病脹。（疾病十一。）
目窠上微癰，如新臥起狀，其頸脈動，時咳，按其手足上窅而不起者，風水膚脹也。（脈色十八。疾病五十七略同。）
本之於腎，名曰風水。（針刺三十八。）
腎肝並沉為石水，並浮為風水。（脈色二十四。）
肺移寒於腎，為湧水，湧水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯如囊裹漿，水之病也。（疾病四十六。）
肝滿腎滿肺滿皆實，即為腫。肺之雍，喘而兩胠滿。肝雍，兩胠滿，臥則驚，不得小便。腎雍，胠下至少腹滿，脛有大小，髀胻大，跛易偏枯。（脈色二十四。）
腎氣實則脹。（藏象十。）
志有餘則腹脹。（疾病十八。）
足太陰，虛則鼓脹。（經絡五。）
胃病則大腹水腫，膝臏腫痛。胃中寒則脹滿。（疾病十。）
肝脈軟而散、色澤者，當病溢飲，溢飲者渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。胃脈實則脹。（脈色二十。）
中滿者，瀉之於內。（論治八。）
水俞五十七穴。（針刺三十八。）
三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水，留即為脹，候在足太陽之外大絡。（針刺二十四。）
下焦溢為水。（疾病二十五。）
濁氣在上，則生䐜脹。（陰陽一。）
不得臥、臥則喘者，是水氣之客也，夫水者循津液而流也，腎者水臟，主津液，主臥與喘也。（疾病八十二。）
陰陽結斜，多陰少陽曰石水，少腹腫。三陰結謂之水。（疾病六。）
腎脈微大為石水，起臍已下至小腹腄腄然，上至胃脘，死不治。（脈色十九。）
因於氣為腫，四維相代，陽氣乃竭。（疾病五。）
飲食不節、起居不時者陰受之，陰受之則入五臟，入五臟則䐜滿閉塞。（疾病十三。）
白話文：
（十七）腫脹
腎臟是人體最陰寒的器官，主水。肺臟也是陰寒的器官，與腎臟經絡相通，共同調節體內水分。腎臟是胃的關口，如果關口失調，水分就會積聚。腎臟是女性生殖器官的臟器，地氣上行則歸屬於腎，產生水液，所以稱其為至陰。因此，水病在下焦表現為胕腫、大腹，在上焦則表現為喘息不能平臥，這是標本兼顧的疾病。
水氣初起，會先在眼下出現輕微腫脹。因為眼睛下面也是陰寒的部位，而腹部是至陰之處，所以腹部積水就會導致眼下腫脹。患有水病的人，通常不能平臥，平臥就會驚悸，驚悸就會加重咳嗽。
天冷時，體表的毛孔閉塞，濕氣不能運行，水分滯留於膀胱，就會導致小便不利和氣滯。如果陰陽氣道不通暢，經絡阻塞，三焦不能疏泄，津液不能正常代謝，滯留在下焦，不能滲入膀胱，就會導致下焦脹滿；如果水分溢出，就會形成水腫。
陽明經上焦喘息而伴有水腫，是陰氣下降後又上升，導致邪氣停留在臟腑之間造成的。胸痛氣短，是水氣停留在臟腑造成的，因為水是陰氣，陰氣滯留在臟腑中，就會導致胸痛氣短。太陰經的脹滿，是因為太陰經主藏，十一月時萬物之氣都收藏於內，所以出現脹滿。
眼睛周圍輕微腫脹，像剛睡醒的樣子，頸部脈搏跳動，偶爾咳嗽，按壓手腳部位凹陷但不立即恢復，這是風水引起的皮膚腫脹。
風水病的根本原因在腎臟。
腎臟和肝臟同時虛弱，則為石水；腎臟和肝臟同時浮腫，則為風水。
肺部的寒邪移到腎臟，就會導致湧水病。湧水病患者按壓腹部不堅硬，水氣停留在腸道，快速行走時腸鳴聲如水囊晃動，這是水病的表現。
肝、腎、肺都實滿，就會導致腫脹。肺氣壅塞，則喘息，兩脅脹滿；肝氣壅塞，則兩脅脹滿，平臥則驚悸，小便不利；腎氣壅塞，則從下腹部到小腹脹滿，小腿腫脹，大腿粗大，容易跛行和半身不遂。
腎氣充足則脹滿。
思慮過多則腹部脹滿。
足太陰經虛弱則鼓脹。
胃病則會導致大腹水腫，膝蓋腫痛。胃寒則脹滿。
肝脈軟弱而散漫，顏色暗淡，則患溢飲。溢飲是指口渴，飲水很多，水分容易進入肌肉、皮膚、腸胃等部位。胃脈實則脹滿。
腹部脹滿，應當從內部瀉水。
水俞穴在第57個穴位。
三焦病患者，腹部脹滿，尤其小腹堅硬，小便不利，窘迫不安，水分溢出則成水腫，滯留則成脹滿，其病候在足太陽經之外大絡。
下焦水分溢出則成水腫。
濁氣上升則生發脹滿。
不能平臥，平臥則喘息，這是水氣入侵的表現。水循行於津液，腎臟是水臟，主宰津液，主臥與喘息。
陰陽氣機錯亂，陰多陽少則為石水，少腹腫脹；三陰經皆病則為水腫。
腎脈微弱而大，則為石水，從臍下到小腹脹滿，向上達胃脘部，此病危重難治。
因氣而腫，四維互相影響，陽氣耗竭。
飲食不節，起居無度，則陰氣受損，陰氣受損則進入五臟，進入五臟則脹滿阻塞。
如果疾病不從毛髮開始，而是五臟的陽氣已經耗竭，津液充滿四肢，神魂獨處，精氣內虛，元氣外泄，形體消瘦，不能保暖，這是四肢末端急劇活動，氣血內阻，形體外虛的表現。
脈象充實而緊緊的稱為脹。
北方地區的人民喜歡居住在野外，食用乳製品，臟腑寒冷，容易發生脹滿病。
接觸寒涼則脹滿。
下牙齒疼痛則腹部脹滿。
男子如蠱脹，女子如怚脹。