《類經》~ 十二卷 (13)

1. 九、五方病治不同

（素問異法方宜論，全）

黃帝問曰：醫之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？（治各不同，如下文砭石、毒藥、灸𤋲、九針、導引按蹺之類。）岐伯對曰：地勢使然也。（地勢不同，則氣習有異，故治法亦隨而不一也。）

故東方之域，天地之所始生也，（天地之氣，自東而升，為陽生之始，故發生之氣始於東方，而在時則為春。）魚鹽之地，海濱傍水。（地不滿東南，故東南低下而多水。魚鹽海濱，皆傍水之地利也。）其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食，得魚鹽之利，故居安食美。）魚者使人熱中，（魚，麟蟲也。

魚生水中，水體外陰而內陽，故能熱中。然水從寒化，亦脾寒者所忌。）鹽者勝血，（食鹹者渴，勝血之徵也。義詳氣味類三及疾病類二十五。）故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍。（血弱故黑色疏理。熱多故為癰瘍。）其治宜砭石，故砭石者亦從東方來。（砭石，石針也，即磁鋒之屬。

山海經曰：高氏之山，有石如玉，可以為針。亦此類也。東方之民疏理而癰瘍，其病在肌表，故用砭石，砭石者其治在淺。凡後世所用砭石之法，亦自東方來也。砭音邊。）

西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。（地之剛在西方，故多金玉砂石。然天地之氣，自西而降，故為天地之收引，而在時則應秋。）其民陵居而多風，水土剛強，（陵居，高處也，故多風。金氣肅殺，故水土剛強。）其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥，（不衣，不事服飾也。

褐，毛布也。薦，草茵也。華，濃厚也，謂酥酪膏肉之類。飲食華厚，故人多脂肥。）故邪不能傷其形體，其病生於內。（水土剛強，飲食肥厚，肌肉充實，膚腠閉密，故邪不能傷其外，而惟飲食男女七情，病多生於內也。）其治宜毒藥，故毒藥者亦從西方來。（病生於內，故非針灸按導所能治，而宜用毒藥也。

毒藥者，總括藥餌而言，凡能除病者，皆可稱為毒藥。如五常政大論曰，大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒治病十去其九之類是也。凡後世所用毒藥之法，亦自西方來也。）

北方者，天地所閉藏之域也，（天之陰在北，故其氣閉藏，而在時則應冬。）其地高陵居，風寒冰冽。（地高陵居，西北之勢也。風寒冰冽，陰氣勝也。）其民樂野處而乳食，臟寒生滿病。（野處乳食，北人之性，胡地至今猶然。地氣寒，乳性亦寒，故令人臟寒。臟寒多滯，故生脹滿等病。

）其治宜灸𤋲，故灸𤋲者亦從北方來。（灸𤋲，艾灸火灼也，亦火針之屬，今北人多用之。故後世所用灸𤋲之法，亦自北方來也。𤋲，如瑞切。）

南方者，天地所長養，陽之所盛處也，（天之陽在南，故萬物長養，而在時則應夏。）其地下，水土弱，霧露之所聚也。（南方低下而濕，故水土弱而多霧露。）其民嗜酸而食胕，（胕，腐也。物之腐者，如豉鮓曲醬之屬是也。嗜音示。胕音父。）故其民皆致理而赤色，其病攣痹。

白話文：

九、五方病治不同

黃帝問道：「醫生治病時，同一種病卻用不同的方法治療，結果都能痊癒，這是為什麼？」岐伯回答：「這是因為地理環境的影響。」

東方地區是天地生發之氣的源頭，氣候溫和，靠近海邊，盛產魚鹽。當地人喜歡吃魚和鹹食，生活安適，飲食豐美。但魚性熱，容易使人體內生熱；鹽能傷血，因此當地人皮膚偏黑、肌肉鬆弛，容易患瘡瘍。治療宜用砭石（石針），所以砭石療法源自東方。

西方地區多金玉砂石，氣候乾燥剛強。當地人住在高處，風大，水土堅硬。他們不講究衣著，飲食多為乳酪肉類，因此體型豐腴，外邪不易侵襲，但疾病多由內生（如飲食、情志所致）。治療宜用藥物，所以藥物療法源自西方。

北方地區氣候寒冷，天地之氣閉藏。當地人住在高地，風寒凜冽，喜歡野外生活並以乳製品為食。由於環境寒冷，乳性也寒，容易導致臟腑寒滯，引發脹滿等病。治療宜用艾灸或火針，所以灸法源自北方。

南方地區陽氣旺盛，萬物生長茂盛。地勢低窪，水土濕潤，多霧露。當地人喜歡吃酸味和發酵食品（如豆豉、醃魚等），因此皮膚緊密、色澤偏紅，但容易患筋脈拘攣、麻痺等病。