張介賓

《類經》~ 十二卷 (13)

1. 九、五方病治不同

（素問異法方宜論，全）

黃帝問曰：醫之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？（治各不同，如下文砭石、毒藥、灸𤋲、九針、導引按蹺之類。）岐伯對曰：地勢使然也。（地勢不同，則氣習有異，故治法亦隨而不一也。）

故東方之域，天地之所始生也，（天地之氣，自東而升，為陽生之始，故發生之氣始於東方，而在時則為春。）魚鹽之地，海濱傍水。（地不滿東南，故東南低下而多水。魚鹽海濱，皆傍水之地利也。）其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食，得魚鹽之利，故居安食美。）魚者使人熱中，（魚，麟蟲也。

魚生水中，水體外陰而內陽，故能熱中。然水從寒化，亦脾寒者所忌。）鹽者勝血，（食鹹者渴，勝血之徵也。義詳氣味類三及疾病類二十五。）故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍。（血弱故黑色疏理。熱多故為癰瘍。）其治宜砭石，故砭石者亦從東方來。（砭石，石針也，即磁鋒之屬。

山海經曰：高氏之山，有石如玉，可以為針。亦此類也。東方之民疏理而癰瘍，其病在肌表，故用砭石，砭石者其治在淺。凡後世所用砭石之法，亦自東方來也。砭音邊。）

西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。（地之剛在西方，故多金玉砂石。然天地之氣，自西而降，故為天地之收引，而在時則應秋。）其民陵居而多風，水土剛強，（陵居，高處也，故多風。金氣肅殺，故水土剛強。）其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥，（不衣，不事服飾也。

褐，毛布也。薦，草茵也。華，濃厚也，謂酥酪膏肉之類。飲食華厚，故人多脂肥。）故邪不能傷其形體，其病生於內。（水土剛強，飲食肥厚，肌肉充實，膚腠閉密，故邪不能傷其外，而惟飲食男女七情，病多生於內也。）其治宜毒藥，故毒藥者亦從西方來。（病生於內，故非針灸按導所能治，而宜用毒藥也。

毒藥者，總括藥餌而言，凡能除病者，皆可稱為毒藥。如五常政大論曰，大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒治病十去其九之類是也。凡後世所用毒藥之法，亦自西方來也。）

北方者，天地所閉藏之域也，（天之陰在北，故其氣閉藏，而在時則應冬。）其地高陵居，風寒冰冽。（地高陵居，西北之勢也。風寒冰冽，陰氣勝也。）其民樂野處而乳食，臟寒生滿病。（野處乳食，北人之性，胡地至今猶然。地氣寒，乳性亦寒，故令人臟寒。臟寒多滯，故生脹滿等病。

）其治宜灸𤋲，故灸𤋲者亦從北方來。（灸𤋲，艾灸火灼也，亦火針之屬，今北人多用之。故後世所用灸𤋲之法，亦自北方來也。𤋲，如瑞切。）

南方者，天地所長養，陽之所盛處也，（天之陽在南，故萬物長養，而在時則應夏。）其地下，水土弱，霧露之所聚也。（南方低下而濕，故水土弱而多霧露。）其民嗜酸而食胕，（胕，腐也。物之腐者，如豉鮓曲醬之屬是也。嗜音示。胕音父。）故其民皆致理而赤色，其病攣痹。

白話文：

九、五方病治不同

黃帝問道：醫生治療疾病，同一種病症卻採用不同的治療方法，都能治癒，這是為什麼呢？岐伯回答說：這是因為各地地理環境不同造成的。

不同地區的地勢，導致氣候習俗各異，所以治療方法也隨之不同。

東方地區，是天地萬物開始生成的地方，這裡靠海，盛產魚鹽。人民以魚為食，喜好鹹味，安居樂業，生活富足。吃魚容易導致內熱，吃鹽則容易導致血液凝滯，所以東方人膚色較黑，身體較為疏鬆，常見疾病是癰瘍。治療方法宜用砭石，砭石療法也起源於東方。

西方地區，盛產金玉和砂石，是天地之氣收斂的地方。那裡的人民居住在高處，多風，水土強硬。他們衣著簡樸，飲食豐盛，營養豐富，因此邪氣不易侵犯肌體，疾病多發於內臟。治療方法宜用毒藥，毒藥療法也起源於西方。

北方地區，是天地之氣閉藏的地方。那裡地勢高，氣候寒冷。人民生活方式樸實，多以奶製品為食，因此容易臟腑寒冷，導致脹滿等病症。治療方法宜用灸法，灸法也起源於北方。

南方地區，是天地萬物生長茂盛，陽氣旺盛的地方。那裡地勢低，水土鬆軟，多霧露。人民喜好酸味，也吃一些發酵的食物，所以膚色紅潤，身體致密，常見疾病是攣痹。