《類經》~ 十六卷 (13)
十六卷 (13)
1. 五十二、咳證
長蟲，蛔蟲也，居腸胃之中，嘔甚則隨氣而上出。蛔音回。）肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁。（膽汁，苦汗也。）肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺失。（遺失，《甲乙經》作遺矢，大腸病也。矢，屎同。）心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。
（小腸之下，則大腸也。大腸之氣，由於小腸之化，故小腸受邪而咳，則下奔失氣也。）腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺，（膀胱為津液之府，故邪氣居之，則咳而遺溺。）久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲。（久咳不已，則上中下三焦俱病，出納升降皆失其和，故腹滿不能食飲。
）此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。（此下總結諸咳之證而並及其治也。諸咳皆聚於胃，關於肺者，以胃為五臟六腑之本，肺為皮毛之合，如上文所云皮毛先受邪氣及寒飲食入胃者，皆肺胃之候也，陽明之脈起於鼻，會於面，出於口，故使人多涕唾而面浮腫。肺為臟腑之蓋而主氣，故令人咳而氣逆。
）帝曰：治之奈何？岐伯曰：治臟者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經。帝曰：善。（脈之所注者為俞，所入者為合，所行者為經，諸臟腑皆然也。詳經絡類十四、十六。愚按：咳證必由於肺，而本篇曰五臟六腑皆令人咳，又曰五臟各以其時受病，非其時各傳以與之，則不獨在肺矣。蓋咳有內傷外感之分，故自肺而傳及五臟者有之，自五臟而傳於肺者亦有之。
如風寒暑濕傷於外，則必先中於皮毛，皮毛為肺之合而受邪不解，此則自肺而後傳於諸臟也；勞欲情志傷於內，則藏氣受傷，先由陰分而病及上焦，此則自諸臟而後傳於肺也。但自表而入者，其病在陽，故必自表而出之，治法宜辛宜溫，求其屬而散去外邪，則肺氣清而咳自愈矣；自內而生者，傷其陰也，陰虛於下則陽浮於上，水涸金枯則肺苦於燥，肺燥則癢，癢則咳不能已，治此者宜甘以養陰，潤以養肺，使水壯氣復而肺則寧也。
大法治表邪者，藥不宜靜，靜則留連不解，久必變生他病，故最忌寒涼收斂之劑，如《五臟生成篇》所謂肺欲辛者此也。治里證者，藥不宜動，動則虛火不寧，真陰不復，燥癢愈增，病必日甚，故最忌辛香助陽等劑，如《宣明五氣篇》所謂辛走氣，氣病無多食辛者此也。然治表者雖宜從散，若形氣病氣俱虛者，又當補其中氣而佐以溫解之藥，若專於解散，恐肺氣益弱，腠理益疏，外邪乘虛易入，而病益甚也。
治里者雖宜靜以養陰，若命門陽虛，不能納氣，則參薑桂附之類亦所必用，否則氣不化水，終無濟於陰也。至若因於火者宜清，因於濕者宜利，因痰者降其痰，因氣者理其氣。雖方書所載，條目極多，求其病本，則惟風寒勞損二者居其八九。風寒者責在陽實，勞損者責在陰虛。
白話文：
五十二、咳嗽
蛔蟲，就是寄生在腸胃裡的蟲，如果嘔吐很厲害，蟲就會隨著氣往上跑出來。（蛔蟲的蛔字，讀音同回）
如果是肝咳不停，就會影響到膽，膽咳的症狀是，咳嗽時會吐出膽汁。（膽汁是苦的）
如果是肺咳不停，就會影響到大腸，大腸咳的症狀是，咳嗽時會大小便失禁。（大便失禁，就是大腸的問題，大便也就是屎。）
如果是心咳不停，就會影響到小腸，小腸咳的症狀是，咳嗽時會放屁，放屁和咳嗽同時發生。 （因為小腸下面就是大腸，大腸的氣，是從小腸消化後產生的，所以小腸有問題而引起的咳嗽，會導致氣往下跑，然後放屁。）
如果是腎咳不停，就會影響到膀胱，膀胱咳的症狀是，咳嗽時會小便失禁。（膀胱是儲存津液的地方，如果有邪氣入侵，就會咳嗽時小便失禁。）
如果是久咳不停，就會影響到三焦，三焦咳的症狀是，咳嗽時肚子脹滿，不想吃東西。（久咳不止，就會導致上中下三焦都有問題，身體的吸收、排泄、升降功能都失調了，所以肚子脹不想吃東西。）
以上這些咳嗽，都和胃有關，也和肺有關，會讓人流很多鼻涕口水，臉浮腫，氣往上衝。（這段總結了各種咳嗽的症狀和治療方法。各種咳嗽都和胃有關，也和肺有關，因為胃是五臟六腑的根本，肺是皮膚毛髮的相關器官，就像前面說的，皮膚毛髮先受到邪氣，或者吃了冷的食物進入胃，都會影響到肺和胃。陽明經的脈絡從鼻子開始，匯聚到臉，然後從口出來，所以會讓人流很多鼻涕口水，臉也浮腫。肺是覆蓋在臟腑上面的，主管氣息，所以咳嗽會讓人覺得氣往上衝。）
皇帝問：要怎麼治療呢？岐伯說：治療臟，要治療它的俞穴；治療腑，要治療它的合穴；治療浮腫，要治療它的經絡。皇帝說：說得好。（脈氣匯集的地方是俞穴，脈氣進入的地方是合穴，脈氣運行的路線是經絡，各臟腑都是這樣。詳細內容可以看經絡篇十四和十六。我認為：咳嗽的原因一定在肺，但這篇卻說五臟六腑都會引起咳嗽，又說五臟會在各自的時令生病，如果不在那時生病，就會傳給別的臟器，這樣就不是只有肺的問題了。咳嗽有內傷和外感之分，所以從肺傳到五臟的，和從五臟傳到肺的都有。
比如風寒暑濕這些外邪侵入身體，一定先侵入皮膚毛髮，皮膚毛髮和肺相關，如果受到邪氣不能解除，就會從肺傳到其他臟器；而勞累、慾望、情緒等內傷，會使內臟氣血受損，先從陰分開始，然後影響到上焦，這樣就會從五臟傳到肺。但是從體表入侵的，屬於陽證，所以要從體表排出，治療方法應該用辛溫的藥，找到屬於哪種邪氣，把它驅散出去，這樣肺氣就會清淨，咳嗽自然就好了；而從內部產生的，是傷到了陰，陰虛在下，陽氣就浮在上，水少了，肺就乾燥，肺乾燥就會癢，癢就會咳嗽不停，治療這種情況要用甘味的藥來滋養陰，用潤的藥來養肺，讓水液充足，氣血恢復，肺就會安寧。
治療體表病邪，藥不宜太靜，太靜會讓病邪滯留不散，久了會引起其他疾病，所以最忌諱寒涼收斂的藥，就像《五臟生成篇》說的，肺喜歡辛味就是這個道理。治療內部病症，藥不宜太動，太動會讓虛火不安，真陰不能恢復，乾燥搔癢會更加嚴重，病情會越來越重，所以最忌諱辛香助陽的藥，就像《宣明五氣篇》說的，辛味會耗氣，氣病的人不宜多吃辛味。但是治療體表病邪雖然應該用發散的藥，如果身體虛弱，正氣不足，那也要補中氣，再配合一些溫散的藥，如果只用發散的藥，恐怕會讓肺氣更弱，毛孔更加鬆散，外邪更容易乘虛而入，病情會更加嚴重。
治療內部病症雖然應該靜養來滋養陰，如果命門陽虛，不能納氣，那麼人參、乾薑、桂附這類的藥也是必須用的，否則氣不化水，終究沒辦法滋養陰。至於因為火熱引起的，要清熱；因為濕氣引起的，要利濕；因為痰引起的，要降痰；因為氣滯引起的，要理氣。雖然醫書裡寫的條目很多，但只要找到病根，其實都是風寒和勞損這兩個原因佔了八九成。風寒的問題在於陽氣過盛，勞損的問題在於陰虛。