《類經》~ 十六卷 (12)
十六卷 (12)
1. 五十一、如瘧證
（《素問·至真要大論》）
帝曰：火熱復惡寒發熱，如有瘧狀，或一日發，或間數日發，其故何也？（凡病寒熱，多由外感，然有不因風寒而火熱內盛者，亦為惡寒發熱，其作有期，狀雖似瘧而實非瘧證，故特為問辨也。）岐伯曰：勝復之氣，會遇之時，有多少也。陰氣多而陽氣少，則其發日遠；陽氣多而陰氣少，則其發日近。
此勝復相搏，盛衰之節，瘧亦同法。（夫寒熱者，陰陽之氣也。遲速者，陰陽之性也。人之陰陽則水火也，營衛也。有熱而反寒者，火極似水也。寒而反熱者，陰極似陽也。陰陽和則血氣勻，表裡治；陰陽不和，則勝復之氣，會遇之時，各有多少矣。故陽入之陰，則陰不勝陽而為熱；陰出之陽，則陽不勝陰而為寒。
又若陰多陽少，則陰性緩而會遇遲，故其發日遠；陽多陰少，則陽性速而會遇早，故其發日近。此勝復盛衰之節，雖非瘧證，而多變似瘧，法亦同然。所謂同者，皆陰陽出入之理也。然同中自有不同，則曰是瘧，曰非瘧。是瘧非瘧者，在有邪無邪之辨耳。真瘧有邪，由衛氣之會以為止作；似瘧無邪，由水火爭勝以為盛衰，此則一責在表，一責在裡，一治在邪，一治在正，勿謂法同而治亦同也。同與不同之間，即殺人生人之岐也，學者於此，不可不察。
）
白話文：
黃帝問道：身體發熱後又感到寒冷，像瘧疾一樣，有的每天發作，有的隔幾天發作，這是什麼原因呢？（許多寒熱病都是外感風寒引起的，但有些並非風寒，而是體內陽氣過盛，也會出現惡寒發熱的症狀，且發作時間規律，雖然症狀像瘧疾，卻並非真正的瘧疾，所以特地提出來辨析。）
岐伯回答：這是陰陽盛衰之氣交會的結果，陰陽盛衰的程度不同，發作時間就不同。陰氣盛而陽氣衰，發作時間就長；陽氣盛而陰氣衰，發作時間就短。
這種陰陽互相搏鬥、盛衰交替的規律，與瘧疾的發作規律相同。（寒熱是陰陽之氣的表現，發作快慢是陰陽之性的表現。人體的陰陽就像水火、營衛一樣。有時候發熱卻又覺得寒冷，是因為陽氣極盛而類似陰寒；有時候寒冷卻又覺得發熱，是因為陰氣極盛而類似陽熱。陰陽調和，則氣血均勻，表裡都得到調理；陰陽失調，則陰陽盛衰之氣交會時，其盛衰程度就各有不同。所以，陽氣進入陰經，陰氣不足以制衡陽氣而導致發熱；陰氣進入陽經，陽氣不足以制衡陰氣而導致寒冷。
同樣地，如果陰氣盛而陽氣衰，陰氣的性質緩慢，陰陽交會就遲緩，所以發作時間就長；如果陽氣盛而陰氣衰，陽氣的性質迅速，陰陽交會就迅速，所以發作時間就短。這種陰陽盛衰交替的規律，雖然不是真正的瘧疾，但變化多端，很像瘧疾，治療方法也類似。所謂類似，都是指陰陽出入的道理。但即使類似，其中還是有不同之處，因此才能區分是瘧疾還是類似瘧疾的疾病。區分是瘧疾還是類似瘧疾的關鍵，在於有無邪氣。真正的瘧疾是有邪氣的，發作與否取決於衛氣的盛衰；類似瘧疾則沒有邪氣，發作與否取決於陰陽的爭勝。所以一個是表證，一個是裡證；一個要治邪，一個要治本。不要以為方法相同，治療也相同。方法的相同與不同，決定著能否治癒疾病，學習者必須仔細分辨。 ）
2. 五十二、咳證
（《素問·咳論》全，附：咳證治法）
黃帝問曰：肺之令人咳何也？岐伯對曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。（令，平聲。咳，康蓋切。）帝曰：願聞其狀。岐伯曰：皮毛者肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。（邪氣，風寒也。皮毛先受之則入於肺，所以從其合也。）其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內合邪因而客之，則為肺咳。
（肺脈起於中焦，循胃口上膈屬肺，故胃中飲食之寒，從肺脈上於肺也。所謂形寒寒飲則傷肺，正此節之謂。）五臟各以其時受病，非其時各傳以與之。（如肝當受病於春，以其時也；然有非木令之時而肝亦病者，正以肺先受邪，而能傳以與之也。凡諸臟腑之非時受邪者，其義皆然。
所以五臟六腑雖皆有咳，然無不由於肺者。）人與天地相參，故五臟各以治時感於寒則受病，微則為咳，甚者為泄為痛。（治時，治令之時也。上文言外內合邪，此即其證。邪微者淺而在表，故為咳。甚者深而入里，故為泄為痛。）乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。（此即治時受病也。
故當其時者，必先受之。）
帝曰：何以異之？（此下辨五臟之咳不同也。）岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。（肺主氣而司呼吸，故喘息有音。唾血者，隨咳而出，其病在肺，與嘔血者不同。）心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。（心脈起於心中，出屬心系，上挾於咽，故病喉中梗介、咽腫喉痹也。
介介如有所梗，妨礙之意。）肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿，（肝脈布脅肋，故病如是。胠，腋下脅也。胠，區、去二音。）脾咳之狀，咳則右胠下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。（脾脈上膈挾咽，其支者復從胃別上膈，故為胠下痛而陰陰然痛引肩背。
脾應土，其性靜，故甚者不可以動，動則增劇也。按：脾咳則右胠下痛者，蓋陰土之氣應於坤，出西南也。觀《平人氣象論》曰：胃之大絡，名曰虛里，貫膈絡肺，出於左乳下。豈非陽土之氣應於艮而出東北乎？人與天地相參，理有無往不合者。劇音極。）腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。
（腎脈貫脊繫於腰背，故相引而痛。其直者入肺中，循喉嚨，故甚則咳涎。蓋腎為水臟，主涎飲也。）
帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？（此下辨六腑之咳不同也。）岐伯曰：五臟之久咳，乃移於六腑。（五臟之久咳不已，則病及於腑，皆各因其合而表裡相移也。）脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。（脾與胃合，故脾咳不已，胃必受之。胃不能容，則氣逆為嘔。
白話文：
五十二、咳證
黃帝詢問：「肺為何會讓人咳嗽？」岐伯回答：「五臟六腑都可能導致咳嗽，不只是肺。」黃帝說：「我想聽聽咳嗽的症狀。」岐伯說：「皮膚和毛髮是肺的表裡關係，皮膚毛髮先受到邪氣侵襲，邪氣就會循著這個關係進入肺。」寒涼飲食進入胃部，沿著肺經向上到達肺部，就會導致肺寒；肺寒則會與外邪結合，侵犯肺部，從而引起肺咳。
五臟各在特定季節容易生病，但如果非該季節生病，那是因為其他臟器先受邪氣侵犯，再傳遞到該臟器。因此，雖然五臟六腑都可能咳嗽，但最終都與肺有關。人體與天地相應，五臟在特定季節容易受寒邪侵犯而生病，輕則咳嗽，重則泄瀉或疼痛。秋季肺最容易受邪氣侵犯，春季是肝，夏季是心，長夏是脾，冬季是腎。
黃帝問：「各臟器的咳嗽有何不同？」岐伯回答：肺咳，咳嗽時伴隨喘息和聲音，嚴重時會咳血。心咳，咳嗽時胸痛，喉嚨有異物感，像有東西梗塞一樣，嚴重時會咽喉腫痛。肝咳，咳嗽時兩脅下疼痛，嚴重時無法翻身，翻身則兩脅下脹滿。脾咳，咳嗽時右脅下疼痛，隱隱牽扯到肩背，嚴重時無法動彈，動則咳嗽加劇。腎咳，咳嗽時腰背疼痛，嚴重時會咳出唾液。
黃帝問：「六腑的咳嗽呢？它們是如何生病的？」岐伯回答：「五臟的久咳，會傳到六腑。」脾咳久治不癒，就會影響到胃，胃咳的症狀是咳嗽並嘔吐，嚴重時會嘔出蟲子。